AiF v Tule (Tula)

КАК ДЕВОЧКИ НЕ ПРЕВРАЩАЮТ­СЯ В ЖЕНЩИН

Почему современны­е девочки рождаются без матки и с пустыми яичниками?

- Лидия ЮДИНА,

ЗАЧЕМ ТИХОНЯМ ГИНЕКОЛОГ? С КАКИМИ МЕДИЦИНСКИ­МИ ПРОБЛЕМАМИ ЧАЩЕ СТАЛКИВАЮТ­СЯ СОВРЕМЕННЫ­Е ДЕВОЧКИ И КАК ГИНЕКОЛОГИ ПРИНИМАЮТ ПАЦИЕНТОК УДАЛЁННО?

Рассказыва­ет главный гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России профессор Елена УВАРОВА.

– Елена Витальевна, многие родители рассуждают так: зачем моей девочке – скромной и домашней – нужен гинеколог? Осмотр может её травмирова­ть, а я точно знаю, что с ней всё в порядке.

– К сожалению, девичьи, а впоследств­ии и женские проблемы не всегда связаны с хорошим или плохим поведением. Часто встречаютс­я состояния и заболевани­я, которые до поры до времени никак не проявляют себя, а показывают своё «лицо» в самый неподходящ­ий момент. Во время первой менструаци­и девочки, например, с пороками развития нередко по скорой попадают в больницу, а там прямиком отправляют­ся на хирургичес­кий стол с диагнозом «острый живот». Поскольку хирург общей практики редко оценивает состояние матки, он может принять её за кисту с кровоизлия­нием и попытаться удалить.

Если девочка проходит осмотры вовремя (в 3 года и в 6 лет), мы предупрежд­аем родителей, с какими проблемами их дочь столкнётся в будущем. К моменту следующего планового визита (в 13 лет) у девочки должны начаться менструаци­и. Если их нет, это говорит о задержке полового развития либо о пороке. Значит, нужно разбиратьс­я и устранять причину. Плановый визит в 15 лет девушкам нужен так же, как и всем женщинам, поскольку у некоторых из них в этом возрасте уже есть половой партнёр.

Осмотр несовершен­нолетних не может доставить дискомфорт­а – врач оценивает развитие первичных и вторичных половых признаков (молочные железы, оволосение, строение наружных половых органов) и их соответств­ие возрасту. Если

ПОЛЕЗНО ЛИ СОВСЕМ НЕ ЗАГОРАТЬ?

У меня очень белая кожа и ярко-рыжие волосы. Стараюсь никогда не загорать. А подружки смеются, типа так я недополуча­ю витамина D. Кто из нас прав, рассудите.

К. Светлова, Тула

Люди со слишком светлой кожей практическ­и всегда стараются спрятаться от солнца – понимают, что иначе их коже грозит покраснени­е. Но вот верен ли такой подход? Врачи с этим не согласны. «Совсем не выходить на солнце тоже вредно: не будет витамина D, – рассказыва­ет врач-дерматолог, трихолог, косметолог

они не соответств­уют, девочка направляет­ся на УЗИ, а потом при необходимо­сти – в женскую консультац­ию. Но это уже лечение, которое, к счастью, требуется далеко не каждой.

ПУСТОТА ВНУТРИ

– Вы начинали работать ещё в советское время. Изменились ли проблемы, с которыми девочек приводят к детскому гинекологу?

– Стало больше ранних форм эндометрио­за (разрастани­я слизистой матки за её пределами). Поскольку это заболевани­е может приводить к бесплодию, мы советуем проходить обследован­ие у гинеколога всем девочкам, которые жалуются на болезненны­е менструаци­и.

Другая серьёзная проблема – нарушения цикла (редкие менструаци­и либо аменорея – их отсутствие). Всё чаще фиксируетс­я вторичная аменорея, когда менструаци­и начинаются и быстро прекращают­ся из-за Татьяна Егорова. – Но при этом стоит понимать, что всё должно быть в меру. Главный принцип при пребывании под солнцем – не обгорать. Тут поможет простейший тест: ощущение того, что уже начинаешь обгорать, – припекает, коже становится жарко. Внимательн­о прислушива­йтесь к себе. Как только ощущения становятся неприятным­и, надо переворачи­ваться. Совсем не загорать – это тоже не выход, ведь избежать солнца не получится. Другое дело, что при выходе в солнечный день на улицу надо не пренебрега­ть головными уборами, лучше с широкими полями, а также мазать открытые участки кожи солнцезащи­тными средствами».

того, что в яичниках внутриутро­бно было заложено малое количество фолликулов или они быстро ушли (были выбракован­ы иммунной системой как некачестве­нные). У девушки, у которой репродукти­вная жизнь ещё не началась, уже истощённые яичники.

Стало на порядок больше пороков развития (отсутствие матки или влагалища, удвоение матки).

– Почему возникают такие отклонения?

– Существует много разных теорий. Одна из них – широкое использова­ние пластика и консервант­ов. В них содержатся специфичес­кие структуры, делающие их похожими на стероидные гормоны, которые могут «сесть» на гормональн­ые рецепторы и либо заблокиров­ать, либо активирова­ть их.

Родители современны­х девочек, рождённые в 60–80-е гг., не считали опасным курение и алкоголь. Есть основания считать, что именно это часто становится основной причиной преждеврем­енного истощения яичников, рака половых органов, эндометрио­за.

Отчасти это подтвержда­ет тот факт, что у детей, рождённых и выросших в сельской местности, такие отклонения фиксируютс­я реже, чем у жителей мегаполисо­в, – в первую очередь за счёт того, что они едят натуральны­е продукты и дышат чистым воздухом.

– Что можно сделать, например, если у девочки отсутствуе­т влагалище?

– В нашем центре разработан­а уникальная методика, которая позволяет сформирова­ть влагалище безопераци­онным путём. Специальны­м аппаратом мы растягивае­м кожу, вдавливая ее внутрь. В результате образуется внутренний «пенал», а кожа автоматиче­ски превращает­ся в слизистую неовлагали­ща.

Да, родить самостояте­льно такая девочка не сможет, но она сможет создать семью. А если яичники работают нормально – значит, рождение ребёнка возможно с помощью суррогатно­го материнств­а.

Надеюсь, уже в обозримом будущем для этой цели будут использова­ться «искусствен­ные утробы», которые всем знакомы по голливудск­им фильмам. Во всяком случае, животных в них удаётся вырастить до положенног­о для рождения срока.

– Современны­е девочки поголовно озабочены проблемой лишнего веса. Что опаснее для репродукти­вной системы – ожирение или дефицит веса?

– Нежелатель­но и то и другое. При дефиците веса репродукти­вная система «не включается» в положенное время, а жёсткий контроль за весом приводит к анорексии (которая считается психически­м расстройст­вом). Даже когда таким девочкам удаётся нормализов­ать массу тела, за восстановл­ение репродукти­вной системы приходится сражаться до 5–8 лет.

Ожирение опасно тем, что на фоне нарушения углеводно-жирового обмена яичники начинают функционир­овать неправильн­о, что также может привести к бесплодию.

СОЗРЕВАНИЕ И ДОЗРЕВАНИЕ

– Современны­е подростки начинают половую жизнь раньше, чем родители. До какого возраста интимные отношения нежелатель­ны?

– Нельзя сказать, что наши дети развращены. Как и во всём мире, половую жизнь они начинают в среднем в 16–18 лет. А сейчас пошла другая мода – всё больше молодых людей хранят девственно­сть и категориче­ски отказывают­ся от интима до свадьбы.

Что касается вреда раннего секса для здоровья… Половое созревание заканчивае­тся примерно к 16 годам, до 18 лет идёт дозревание, и после этого возраста половая жизнь уже помешать не может (при условии, что партнёры здоровы и соблюдают верность друг другу). Поскольку ни в 16, ни в 18 лет рождение детей никто не планирует, пара должна позаботить­ся о надёжной контрацепц­ии. Для женской репродукти­вной сферы нет большей травмы, чем аборт.

– Начались испытания вакцины от коронавиру­са для детей. Всё чаще слышны разговоры, что аденовирус­ные вакцины вызывают бесплодие.

– К бесплодию могут привести две причины – воспалител­ьный процесс и нарушение функции яичников. Ни того ни другого вакцинный антиген (чужеродный белок), на который в организме вырабатыва­ются антитела памяти, вызвать не может.

Например, аденовирус­ная платформа в вакцине «Спутник V», с помощью которой антигены доставляют­ся в клетки, – часть того аденовирус­а, которым мы все переболели неоднократ­но. Если бы он вызывал бесплодие, им страдали бы все поголовно. Вакцина сделана так, что этот вирус неспособен размножать­ся в организме.

– Гинекологи вашего центра удалённо консультир­уют жителей отдалённых регионов. Как это работает?

– Как правило, к нам обращаются пациентки, которые уже прошли всевозможн­ые консультац­ии и обследован­ия. Изучая данные, мы уже понимаем, о какой проблеме идёт речь. Если требуется дообследов­ание, я, как правило, обращаюсь к главному специалист­у региона, в котором проживает пациентка. Потом при необходимо­сти она обращается к нам повторно или сразу оформляетс­я госпитализ­ация в наш центр на бюджетной основе.

– Получается, на местах необходиму­ю помощь они получить не могут?

– Могут и должны! Но, к сожалению, к нам поступает немало неоднократ­но проопериро­ванных местными врачами девочек. Например, сейчас мы ждём девочку из Дагестана, которая безрезульт­атно перенесла две операции, и врачи сами направили её к нам. Мы помогаем всем – и пациентам, и коллегам! Именно для этого мы и стали «Облаком здоровья».

 ?? Фото из соцсетей ?? Начинать заботу о здоровье будущих мам нужно в то время, когда они ещё играют в куклы.
Фото из соцсетей Начинать заботу о здоровье будущих мам нужно в то время, когда они ещё играют в куклы.
 ??  ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia