ТЕРПЕЛИВОЕ СЕРД­ЦЕ

Сердечные неду­ги у де­тей ча­сто про­те­ка­ют бес­симп­том­но

AiF v Tveri (Tver) - - ЛЕЧЕБНИК - Лидия ЮДИ­НА

РАС­ХО­ЖАЯ ИС­ТИ­НА: БО­ЛЕЗ­НИ СЕРД­ЦА - УДЕЛ ВЗРОС­ЛЫХ ЛЮ­ДЕЙ. НО В РЕ­АЛЬ­НО­СТИ СЕРДЕЧНЫЕ ПРО­БЛЕ­МЫ - ОД­НА ИЗ ОС­НОВ­НЫХ ПРИ­ЧИН СМЕРТ­НО­СТИ У ДЕ­ТЕЙ.

ВАЖ­НО ЗНАТЬ

О про­бле­мах дет­ской кар­дио­ло­гии рас­ска­зы­ва­ет Ма­рия ШКОЛЬНИКОВ­А, ди­рек­тор На­уч­но- ис­сле­до­ва­тель­ско­го кли­ни­че­ско­го ин­сти­ту­та пе­ди­ат­рии, глав­ный дет­ский кар­дио­лог Моск­вы, пре­зи­дент Все­рос­сий­ской об­ще­ствен­ной ор­га­ни­за­ции «Ас­со­ци­а­ция дет­ских кар­дио­ло­гов».

- Ма­рия Алек­сан­дров­на, по­че­му так рез­ко уве­ли­чи­лось чис­ло де­тей с сер­деч­ной па­то­ло­ги­ей?

- Ма­лень­ких па­ци­ен­тов с боль­ным серд­цем все­гда бы­ло нема­ло, но в по­след­нее вре­мя улуч­ши­лась вы­яв­ля­е­мость, в том чис­ле и в ре­ги­о­нах. По­это­му ста­ти­сти­че­ские по­ка­за­те­ли ощу­ти­мо вы­рос­ли. Но важ­но оце­ни­вать и по­ка­за­те­ли смерт­но­сти. Вплоть до 2000 го­да, несмот­ря на раз­ви­тие ме­ди­ци­ны, смерт­ность оста­ва­лась преж­ней. Сни­же­ние на­ча­лось толь­ко по­сле то­го, как в дет­скую кар­дио­ло­гию по­все­мест­но при­шли вы­со­кие тех­но­ло­гии, ко­гда по­ро­ки серд­ца и арит­мию ста­ли ле­чить опе­ра­тив­но, а со­вре­мен­ная ди­а­гно­сти­ка ( хол­тер, эхо­кар­дио­гра­фия, МРТ и т. д.) ста­ла ши­ро­ко до­ступ­на. - мно­гие де­ти уже рож­да­ют­ся с па­то­ло­ги­ей. Серд­це за­кла­ды­ва­ет­ся в на­ча­ле бе­ре­мен­но­сти, и «по­лом­ки» в нём мо­гут вы­звать как внут­рен­ние при­чи­ны (трав­мы, ге­не­ти­ка, ин­фек­ции, вред­ные при­выч­ки ма­те­ри), так и внеш­ние - на­при­мер, экология.

- Но не все­гда сердечные про­бле­мы у де­тей свое­вре­мен­но вы­яв­ля­ют­ся…

- В иде­а­ле ре­бё­нок с сер­деч­ны­ми про­бле­ма­ми дол­жен по­па­дать в по­ле зре­ния кар­дио­ло­гов ещё в род­до­ме - чем рань­ше ему по­став­лен ди­а­гноз и на­ча­то ле­че­ние, тем луч­ше про­гноз на вы­здо­ров­ле­ние. Се­год­ня мы бо­рем­ся за то, что­бы шан­сы на вы­здо­ров­ле­ние ре­бён­ка не за­ви­се­ли от ме­ста про­жи­ва­ния и вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную по­мощь он мог по­лу­чить в лю­бом угол­ке стра­ны.

- Что долж­но на­сто­ро­жить ро­ди­те­лей?

- Ма­лы­ши ред­ко ощу­ща­ют тре­вож­ные симп­то­мы со сто­ро­ны серд­ца. Ро­ди­те­ли долж­ны знать тре­вож­ные приз­на-

ПО­ТЕ­РЯ СО­ЗНА­НИЯ  СИГ­НАЛ SOS ДЛЯ РО­ДИ­ТЕ­ЛЕЙ.

ПРО­БЛЕ­МА МЕСТ

- При­ня­то счи­тать, что от про­блем со здо­ро­вьем мо­жет спа­сти профилакти­ка...

- Дет­ским кар­дио­ло­гам на про­фи­лак­ти­ку по­сле рож­де­ния ре­бён­ка упо­вать не при­хо­дит­ся

ПРИ­ЗНА­КИ АРИТ­МИИ

ки ( см. ин­фо­гра­фи­ку). Слу­чаи по­те­ри со­зна­ния - это сиг­нал SOS, ко­то­рый неред­ко ука­зы­ва­ет на угро­жа­ю­щие жиз­ни на­ру­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма. Но ре­бё­нок дол­жен прой­ти об­сле­до­ва­ние у кар­дио­ло­га и сде­лать ЭКГ, да­же ес­ли нет при­чин для бес­по­кой­ства. Сердечные неду­ги у де­тей ча­сто про­те­ка­ют бес­симп­том­но вплоть до кри­ти­че­ских со­сто­я­ний. Ис­то­ще­ние на­сту­па­ет вне­зап­но - ре­бё­нок неожи­дан­но те­ря­ет со­зна­ние или рез­ко сла­бе­ет.

- Ро­ди­те­ли от­да­ют де­тей в спор­тив­ную сек­цию в на­деж­де, что спорт всё по­пра­вит.

- Кар­дио­ло­ги к физ­куль­ту­ре от­но­сят­ся луч­ше, чем к про­фес­си­о­наль­но­му спор­ту. Еже­год­но в ми­ре на 200 тыс. про­фес­си­о­наль­ных спортс­ме­нов слу­ча­ют­ся 2-3 неожи­дан­ные смер­ти. К за­ня­ти­ям спор­том мож­но до­пус­кать толь­ко тех де­тей, у ко­го ис­клю­че­ны сердечные за­бо­ле­ва­ния и оце­не­ны их рис­ки, - это поз­во­лит из­бе­жать непри­ят­но­стей во вре­мя за­ня­тий спор­том, в том чис­ле и непро­гно­зи­ру­е­мой фиб­рил­ля­ции же­лу­доч­ков, ко­то­рая при­во­дит к вне­зап­ной смер­ти.

НЕ СБИТЬСЯ

С РИТ­МА

- Вы - ру­ко­во­ди­тель цен­тра на­ру­ше­ний сер­деч­но­го рит­ма, од­но­го из са­мых за­га­доч­ных со­сто­я­ний, ко­гда в здо­ро­вом серд­це рож­да­ют­ся нездо­ро­вые им­пуль­сы. От­че­го они воз­ни­ка­ют?

- Из­ме­не­ния нор­маль­ной оче­рёд­но­сти со­кра­ще­ний серд­ца мо­гут быть вы­зва­ны раз­ны­ми при­чи­на­ми - эн­до­крин­ны­ми на­ру­ше­ни­я­ми, про­бле­ма­ми с по­зво­ноч­ни­ком, дли­тель­ны­ми ин­ток­си­ка­ци­я­ми (отрав­ле­ни­я­ми). Старт арит­мии мо­гут вы­звать за­ня­тия спор­том, при­ём ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, ин­фек­ции, ис­то­щив­шие им­мун­ную си­сте­му. Эпи­зо­ди­че­ски на­ру­ше­ния рит­ма слу­ча­ют­ся у мно­гих - но у од­них они ухо­дят, у дру­гих оста­ют­ся на­дол­го. Это во мно­гом за­ви­сит от ге­не­ти­че­ских осо­бен­но­стей.

- Мож­но ли не дать склон­но­сти пе­ре­ра­с­ти в за­бо­ле­ва­ние?

- Что­бы не до­пу­стить раз­ви­тия арит­мии, де­тям с изменениям­и на ЭКГ и в мио­кар­де не ре­ко­мен­ду­ет­ся усерд­ство­вать в спор­те.

Нуж­но обе­ре­гать ре­бён­ка от стрес­сов, ко­то­ры­ми про­во­ци­ру­ет­ся арит­мия. У Цен­тра на­ру­ше­ний рит­ма есть свои ноу-хау - раз­ра­бо­та­на те­ра­пия, укреп­ля­ю­щая си­ну­со­вый ритм, ко­то­рый со­зда­ёт про­ти­во­вес арит­мии.

Та­ким об­ра­зом ритм мож­но « пе­ре­вос­пи­тать » . У нас са­мый боль­шой в ми­ре опыт ле­че­ния дет­ских арит­мий и им­план­та­ции де­фи­брил­ля­то­ров де­тям. Еже­год­но мы опе­ри­ру­ем до 500 де­тей с арит­ми­я­ми - по кво­там, за счёт го­су­дар­ства. Се­год­ня вра­чи на­учи­лись кон­тро­ли­ро­вать прак­ти­че­ски все ви­ды арит­мии. Но бу­ду­щее арит­мо­ло­гии - за ген­но­спе­ци­фич­ной те­ра­пи­ей. Про­дол­жи­тель­ность жиз­ни на­ших па­ци­ен­тов по­сто­ян­но рас­тёт - мои пер­вые па­ци­ен­ты се­год­ня уже нян­чат вну­ков. Я ве­рю, что по­бе­да над арит­ми­ей не за го­ра­ми.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.