УТРЁМ НОС БО­ЛЕЗ­НИ!

Как не до­ве­сти ба­наль­ный на­сморк до ослож­не­ний?

AiF v Tveri (Tver) - - ТВ+АФИША - Алек­сей ЛУППОВ

«ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ НАСМОРКЕ МНО­ГИЕ НЕ ИДУТ К ЛОРВРАЧУ: БО­ЯТ­СЯ ПРО­ЦЕ­ДУ­РЫ, КО­ТО­РУЮ В НА­РО­ДЕ НА­ЗЫ­ВА­ЮТ «ПРО­КО­ЛОМ».

Но, чем рань­ше вы нач­нё­те ле­че­ние, тем вы­ше ве­ро­ят­ность, что бо­лезнь удаст­ся по­бе­дить мест­ны­ми сред­ства­ми, и пунк­ция не по­на­до­бить­ся», - объ­яс­ня­ет Сер­гей АБРАМОВ, за­ве­ду­ю­щий ото­ла­рин­го­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем Твер­ской об­ласт­ной кли­ни­че­ской боль­ни­цы.Мы поговорили с Сер­ге­ем Алек­сан­дро­ви­чем о том, к ка­ким ослож­не­ни­ям мо­жет при­ве­сти ба­наль­ный на­сморк и ко­гда сле­ду­ет бить тре­во­гу.

ГАЙМОРИТ ЗА ПАЗУХОЙ

- По­че­му по­сле дли­тель­но­го на­смор­ка по­яв­ля­ют­ся ослож­не­ния, на­при­мер, гайморит?

- По­ня­тие «гайморит» уста­рев­шее. Это од­на из форм си­ну­си­та - вос­па­ле­ния сли­зи­стой обо­лоч­ки верх­не­че­люст­ной па­зу­хи но­са. Си­ну­сит воз­ни­ка­ет, ес­ли сли­зи­стая обо­лоч­ка по­ло­сти но­са оте­ка­ет, что ве­дёт к на­ру­ше­нию вен­ти­ля­ции око­ло­но­со­вых па­зух. Вы­де­ле­ния из но­со­вой по­ло­сти и па­зух пе­ре­ста­ют уда­лять­ся. Жид­кость на­кап­ли­ва­ет­ся и ста­но­вит­ся сре­дой для раз­ви­тия бак­те­рий. Как след­ствие, воз­ни­ка­ет гной­ное вос­па­ле­ние.

При гай­мо­ри­те бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния воз­ни­ка­ют в об­ла­сти верх­ней че­лю­сти. Ес­ли же вос­па­ля­ют­ся лоб­ные па­зу­хи, рас­по­ло­жен­ные вы­ше бро­вей, - это фрон­таль­ный си­ну­сит. В этом слу­чае по­яв­ля­ют­ся силь­ные го­лов­ные бо­ли, пре­иму­ще­ствен­но в об­ла­сти лба. Наи­бо­лее глу­бо­ко, в ос­но­ва­нии че­ре­па рас­по­ло­же­на ос­нов­ная па­зу­ха, ко­то­рая по­ра­жа­ет­ся ре­же, но за­бо­ле­ва­ние про­те­ка­ет бо­лее тя­же­ло. В верх­них от­де­лах по­ло­сти но­са на­хо­дят­ся клет­ки ре­шет­ча­то­го ла­би­рин­та, при­ле­га­ю­щие к внут­рен­ним от­де­лам глаз­ниц. Вос­па­ле­ние этих кле­ток ча­ще на­блю­да­ет­ся у де­тей млад­ше­го воз­рас­та. По­яв­ле­ние при­пух­ло­сти и по­крас­не­ния око­ло гла­за сви­де­тель­ству­ет о наи­бо­лее ча­стом ослож­не­нии си­ну­си­та: ре­ак­тив­ном отё­ке или флег­моне ор­би­ты. В та­ких слу­ча­ях на­до неза­мед­ли­тель­но об­ра­щать­ся к вра­чу-спе­ци­а­ли­сту.

Ча­ще все­го си­ну­сит воз­ни­ка­ет при длительном насморке. Риск вос­па­ле­ния вы­ше у лю­дей с па­то­ло­ги­че­ски­ми из­ме­не­ни­я­ми в но­со­вой по­ло­сти - по­ли­па­ми, ис­крив­ле­ни­ем но­со­вой пе­ре­го­род­ки, ги­пер­тро­фи­ей но­со­вых ра­ко­вин. Си­ну­си­там под­вер­же­ны и те, кто стра­да­ет ал­лер­ги­че­ским и ва­зо­мо­тор­ным ри­ни­том. Это хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния но­са, со­про­вож­да­ю­щи­е­ся отё­ком сли­зи­стой обо­лоч­ки, что ве­дёт к на­ру­ше­нию ды­ха­ния и суже­нию или за­кры­тию со­устий, со­еди­ня­ю­щих око­ло­но­со­вые па­зу­хи с по­ло­стью но­са.

ТОН­КАЯ ГРАНЬ

- Как не до­ве­сти обыч­ную про­сту­ду до си­ну­си­та?

- Ес­ли за­ло­жен­ность но­са не пре­кра­ща­ет­ся боль­ше неде­ли – это до­ста­точ­но вес­кая при­чи­на об­ра­тить­ся к ото­ла­рин­го­ло­гу. На­сморк не при­ня­то счи­тать пол­но­цен­ным за­бо­ле­ва­ни­ем, од­на­ко ба­наль­ные вы­де­ле­ния из но­са от си­ну­си­та от­де­ля­ет тон­кая грань. В ито­ге око­ло 50 тыс. жи­те­лей еже­год­но стра­да­ют от это­го неду­га. По­лу­чить спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ную ме­ди­цин­скую по­мощь се­го­дня воз­мож­но в тех рай­о­нах об­ла­сти, где есть вра­чи-ото­ла­рин­го­ло­ги. Лёг­кие фор­мы си­ну­си­тов мо­гут ле­чить вра­чи об­щей прак­ти­ки, при необ­хо­ди­мо­сти на­прав­ляя боль­ных в меж­рай­он­ные от­де­ле­ния.

НЕ ПРОКОЛИСЬ!

- Мно­гие как ог­ня бо­ят­ся про­ко­ла. Эта про­це­ду­ра дей­стви­тель­но необ­хо­ди­ма?

- На пер­вых эта­пах врач мо­жет вы­пи­сать ан­ти­био­ти­ки. Вме­сте с ни­ми на­зна­ча­ют со­су­до­су­жи­ва­ю­щие пре­па­ра­ты в ви­де ка­пель, аэро­зо­лей, а так­же де­сен­си­би­ли­зи­ру­ю­щие пре­па­ра­ты - для устра­не­ния отё­ка сли­зи­стой обо­лоч­ки по­ло­сти но­са и улуч­ше­ния от­то­ка из око­ло­но­со­вых па­зух. Мно­гим боль­ным ста­но­вит­ся лег­че по­сле оро­ше­ния или про­мы­ва­ния но­со­вых хо­дов фи­зио­ло­ги­че­ски­ми, ги­пер­то­ни­че­ски­ми, ан­ти­сеп­ти­че­ски­ми рас­тво­ра­ми. Во вре­мя ле­че­ния нуж­но стро­го со­блю­дать вра­чеб­ные ре­ко­мен­да­ции. Со­су­до­су­жи­ва­ю­щие пре­па­ра­ты же­ла­тель­но ис­поль­зо­вать не бо­лее се­ми дней. Ина­че мо­жет воз­ник­нуть при­вы­ка­ние, а за­тем и так на­зы­ва­е­мый ме­ди­ка­мен­тоз­ный ринит, с ко­то­рым бо­роть­ся ещё слож­нее.

Од­на­ко ан­ти­бак­те­ри­аль­ная те­ра­пия не все­гда при­но­сит ре­зуль­тат. Ес­ли в те­че­ние пя­ти дней со­сто­я­ние не улуч­ша­ет­ся, при рент­ге­но­ло­ги­че­ском под­твер­жде­нии си­ну­си­та доктора при­бе­га­ют к пунк­ции око­ло­но­со­вых па­зух. Со­дер­жи­мое па­зу­хи уда­ля­ет­ся при её про­мы­ва­нии че­рез пунк­ци­он­ную иг­лу. Это непри­ят­ная про­це­ду­ра, но бла­го­да­ря ане­сте­зии бо­ли вы не по­чув­ству­е­те. Как аль­тер­на­ти­ва про­ко­лу при­ме­ня­ет­ся ле­че­ние си­нус-ка­те­те­ром. Оно бо­лее ща­дя­щее, без на­ру­ше­ния це­лост­но­сти стен­ки но­со­вой па­зу­хи. Но, к со­жа­ле­нию, вра­чио­то­ла­рин­го­ло­ги огра­ни­чен­но ис­поль­зу­ют в сво­ей прак­ти­ке этот ме­тод, так как ка­те­те­ры не все­гда есть в ап­те­ках и сто­ят от­но­си­тель­но до­ро­го.

- У де­тей си­ну­сит про­те­ка­ет так же, как у взрос­лых?

- Из-за неокреп­ше­го им­му­ни­те­та у де­тей это за­бо­ле­ва­ние раз­ви­ва­ет­ся при­мер­но в два ра­за ча­ще, чем у взрос­лых. В ран­нем воз­расте оно име­ет свои осо­бен­но­сти, о ко­то­рых луч­ше зна­ют дет­ские ото­ри­но­ла­рин­го­ло­ги. Ес­ли у ре­бён­ка не про­хо­дит на­сморк, его сле­ду­ет по­ка­зать ЛОРу. Де­ти тя­же­лее пе­ре­но­сят ослож­не­ния, по­это­му ле­че­ние нуж­но на­чи­нать неза­мед­ли­тель­но.

50

ТЫС. ЖИ­ТЕ­ЛЕЙ РЕ­ГИ­О­НА ЕЖЕ­ГОД­НО БО­ЛЕ­ЮТ СИНУСИТОМ.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.