У КАЖ­ДОЙ БО­ЛЕЗ­НИ – СВОЙ ХА­РАК­ТЕР

Мо­жет ли участ­ко­вый те­ра­певт или врач об­щей прак­ти­ки предот­вра­тить раз­ви­тие он­ко­ло­гии?

AiF v Tveri (Tver) - - ГРАНИ ЖИЗНИ -

В ПРО­ШЛОМ ГО­ДУ ВЕРХНЕВОЛЖ­ЬЕ ОКА­ЗА­ЛОСЬ СРЕ­ДИ ЛИ­ДЕ­РОВ ПО СМЕРТ­НО­СТИ ОТ ЗЛО­КА­ЧЕ­СТВЕН­НЫХ НО­ВО­ОБ­РА­ЗО­ВА­НИЙ. ИЗ КАЖДЫХ СТА ТЫ­СЯЧ НА­СЕ­ЛЕ­НИЯ РЕ­ГИ­О­НА ИЗ-ЗА ОН­КО­ЛО­ГИИ УХО­ДИТ ИЗ ЖИЗ­НИ 255 ЧЕ­ЛО­ВЕК. В ЦЕН­ТРАЛЬ­НОМ ФЕ­ДЕ­РАЛЬ­НОМ ОКРУ­ГЕ И ПО РОС­СИИ ЭТИ ЦИФ­РЫ НА ПОРЯДОК МЕНЬ­ШЕ – 150 И 173 ЧЕ­ЛО­ВЕ­КА.

глав­ный те­ра­певт Твер­ской об­ла­сти и Цен­траль­но­го фе­де­раль­но­го окру­га, зав­ка­фед­рой об­щей вра­чеб­ной прак­ти­ки Твер­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та, доктор ме­ди­цин­ских наук, про­фес­сор Сер­гей КОЛБАСНИКО­В.

– Сер­гей Ва­си­лье­вич, что при­во­дит жи­те­лей ре­ги­о­на к он­ко­ло­гии?

– В струк­ту­ре смерт­но­сти на­се­ле­ния Твер­ской об­ла­сти он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния за­ни­ма­ют вто­рое ме­сто по­сле сер­деч­но-со­су­ди­стых. При этом па­то­ло­гия воз­ни­ка­ет не вне­зап­но и не бес­поч­вен­но. Ча­ще все­го жи­те­ли Верх­не­вол­жья стра­да­ют от ра­ка ор­га­нов ды­ха­ния. Вто­рое ме­сто за­ни­ма­ет рак же­луд­ка, тре­тье – ко­ло­рек­таль­ный, чет­вёр­тое – мо­лоч­ной же­ле­зы.

У каж­дой ло­ка­ли­за­ции он­ко­ло­ги­че­ско­го про­цес­са есть свои фак­то­ры рис­ка, в боль­шин­стве слу­ча­ев управ­ля­е­мые. Для лёг­ких – в первую оче­редь ку­ре­ние; для ра­ка же­луд­ка – зло­упо­треб­ле­ние алкоголем, хро­ни­че­ские вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та и дру­гие про­цес­сы, по­вре­жда­ю­щие сли­зи­стую и ве­ду­щие к из­ме­не­ни­ям кле­точ­но­го эпи­те­лия, пе­ре­рож­де­нию его в ра­ко­вые клет­ки. Что­бы пре­ду­пре­дить воз­мож­ное раз­ви­тие ра­ка, нуж­но учи­ты­вать эти фак­то­ры.

– В Верхневолж­ье во мно­гих рай­о­нах нет спе­ци­а­ли­стов-он­ко­ло­гов. Как же то­гда вы­яв­лять он­ко­ло­гию?

НОВИНКИ

– Вни­ма­ние медиков долж­но быть сосредоточ­ено на предра­ко­вых со­сто­я­ни­ях. Ран­ней ди­а­гно­сти­кой обя­за­ны за­ни­мать­ся не толь­ко вра­чи-он­ко­ло­ги, но и док­то­ра всех спе­ци­аль­но­стей. Об­ра­ща­ет­ся че­ло­век, на­при­мер, к лор-вра­чу – у это­го спе­ци­а­ли­ста долж­на быть по от­но­ше­нию к па­ци­ен­ту он­ко­ло­ги­че­ская на­сто­ро­жен­ность. Об­ра­ща­ет­ся к сто­ма­то­ло­гу или ги­не­ко­ло­гу – то же са­мое. Ран­нее вы­яв­ле­ние он­ко­па­то­ло­гии те­перь вхо­дит и в обя­зан­но­сти участ­ко­вых те­ра­пев­тов, вра­чей об­щей прак­ти­ки, пе­ди­ат­ров.

Ко­гда па­ци­ент при­хо­дит в по­ли­кли­ни­ку по лю­бой про­бле­ме, врач кро­ме про­че­го дол­жен уметь по­нять, нуж­но ли на­пра­вить его на об­сле­до­ва­ние, ис­клю­ча­ю­щее или под­твер­жда­ю­щее он­ко­па­то­ло­гию. Ещё од­но на­прав­ле­ние ран­ней ди­а­гно­сти­ки ра­ка – про­фи­лак­ти­ка, и здесь глав­ное – диспансери­зация. Ни в ко­ем слу­чае от неё не от­ка­зы­он­ко­ло­ги­че­ская вай­тесь, ведь она по­мо­га­ет об­на­ру­жить фак­то­ры рис­ка, хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния на ран­ней ста­дии, а так­же он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния. При вы­яв­ле­нии хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний участ­ко­вый те­ра­певт или врач об­щей прак­ти­ки обя­зан на­блю­дать вас в ди­на­ми­ке, при­гла­шать к се­бе на осмотр несколь­ко раз в те­че­ние го­да.

– Но от­ку­да те­ра­пев­там знать ню­ан­сы, свя­зан­ные с он­ко­ло­ги­ей?

– Мы все по­ни­ма­ем, что на­груз­ка на участковог­о вра­ча и без то­го очень вы­со­ка и он­ко­на­сто­ро­жен­ность – лишь один из эле­мен­тов его ра­бо­ты. Од­на­ко, ко­гда вра­чи и фельд­ше­ры при­ез­жа­ют на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции, с ни­ми обя­за­тель­но раз­би­ра­ют он­ко­ло­ги­че­ские рис­ки и во­про­сы о том, как они про­яв­ля­ют­ся. Мы так­же по­сто­ян­но при­гла­ша­ем вра­чей на кон­фе­рен­ции по этой те­ме. В де­каб­ре, на­при­мер, такое ме­ро­при­я­тие про­шло в Ка­шин­ской цен­траль­ной рай­он­ной боль­ни­це. Про­во­дим тре­нин­ги, вза­и­мо­дей­ству­ем с Твер­ским об­ласт­ным он­ко­ло­ги­че­ским дис­пан­се­ром. Спе­ци­а­ли­сты-он­ко­ло­ги охот­но кон­суль­ти­ру­ют вра­чей пер­вич­но­го зве­на.

– Мож­но ли сде­лать об­сле­до­ва­ние на он­ко­ло­гию в рай­о­нах? Или обя­за­тель­но ехать в Тверь, в он­ко­дис­пан­сер?

– Участ­ко­вый врач мо­жет ди­а­гно­сти­ро­вать толь­ко ви­ди­мые опу­хо­ли: под­кож­ные, в по­ло­сти рта или мо­лоч­ной же­ле­зе. В диспансери­зацию вхо­дят флю­о­ро­гра­фия и мам­мо­гра­фия, ап­па­ра­ты для них в боль­шин­стве рай­о­нов есть. Ту­да, где их нет, ми­ни­мум раз в год при­ез­жа­ют пе­ре­движ­ные флю­о­ро­гра­фы и мам­мо­гра­фы. Есть и свои ла­бо­ра­то­рии. Бес­плат­ные ана­ли­зы на онкомаркер­ы положены при простатите: в этом слу­чае они име­ют ди­а­гно­сти­че­скую зна­чи­мость. В иных слу­ча­ях онкомаркер­ы мо­гут не да­вать ре­ак­ции, да­же ес­ли у че­ло­ве­ка раз­вёр­ну­тая ста­дия он­ко­ло­гии, или, на­о­бо­рот, по­ка­зы­вать по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат, ко­гда ра­ка нет. По­это­му во­прос о на­зна­че­нии дан­ных ана­ли­зов спе­ци­а­лист ре­ша­ет ин­ди­ви­ду­аль­но.

При этом ди­а­гноз «рак» ста­вят толь­ко по­сле ги­сто­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния. То есть у па­ци­ен­та бе­рут био­ло­ги­че­ский ма­те­ри­ал, в ко­то­ром на­хо­дят спе­ци­фи­че­ские клет­ки. По­ста­вить та­кой ди­а­гноз мо­жет толь­ко спе­ци­а­лист-он­ко­лог. Те­ра­певт же лишь пред­по­ла­га­ет воз­мож­ность ра­ка.

– И да­ёт на­прав­ле­ние в он­ко­дис­пан­сер?

– Ес­ли че­ло­век при­е­дет в он­ко­дис­пан­сер с ка­ки­ми-то про­бле­ма­ми, его при­мут да­же без на­прав­ле­ния. Од­на­ко ме­ди­цин­ские учре­жде­ния всё-та­ки долж­ны работать в пла­но­вом ре­жи­ме. По­это­му в первую оче­редь сто­ит об­ра­тить­ся к сво­е­му участ­ко­во­му вра­чу. Он обя­зан знать, есть ли в ва­шей цен­траль­ной рай­он­ной боль­ни­це или меж­рай­он­ном цен­тре он­ко­лог, и от­пра­вить сна­ча­ла к нему. Пре­жде чем ехать, до­пу­стим, из Ве­сье­гон­ска че­рез весь ре­ги­он сра­зу в Тверь, луч­ше по­лу­чить кон­суль­та­цию спе­ци­а­ли­ста по­бли­же. А уж за­тем, при необ­хо­ди­мо­сти, об­ра­тить­ся в он­ко­дис­пан­сер для глу­бо­ко­го об­сле­до­ва­ния.

ПРИ ПРОСТАТИТЕ АНА­ЛИЗ НА ОНКОМАРКЕР­Ы СДЕ­ЛА­ЮТ БЕС­ПЛАТ­НО.

– Есть ли при­зна­ки, на ко­то­рые че­ло­ве­ку са­мо­му сто­ит об­ра­тить вни­ма­ние, что­бы не упу­стить предра­ко­вое со­сто­я­ние?

– При хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ни­ях важ­но по­сто­ян­но на­блю­дать­ся у вра­ча-спе­ци­а­ли­ста и со­блю­дать все его ре­ко­мен­да­ции. Ес­ли в про­ме­жут­ке меж­ду осмот­ра­ми ухуд­ша­ет­ся са­мо­чув­ствие, по­яв­ля­ют­ся но­вые жа­ло­бы, нель­зя ждать, ко­гда они пе­рей­дут в бо­лее тя­жё­лую фа­зу. Из про­яв­ле­ний, ви­ди­мых нево­ору­жён­ным гла­зом, не­ред­ко встре­ча­ет­ся ме­ла­но­ма на ко­же. Ес­ли за по­след­ний год у вас по­яви­лось мно­го ро­ди­нок или у них из­ме­ня­ют­ся цвет, края, они на­чи­на­ют кро­во­то­чить, не пы­тай­тесь лечить их при­моч­ка­ми, при­жи­га­ни­я­ми или со­скаб­ли­ва­ни­ем. Не на­до бе­жать к кос­ме­то­ло­гу. По­ка­жи­тесь луч­ше дер­ма­то­ло­гу ли­бо дер­ма­то­ло­гу-он­ко­ло­гу. Ес­ли же в ва­шем рай­оне его нет, об­ра­ти­тесь к те­ра­пев­ту.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.