КО­ГДА САХАР НЕ СЛА­ДОК

Как не про­пу­стить на­ча­ло диа­бе­та и из­бе­жать его ослож­не­ний?

AiF v Tveri (Tver) - - Тв+афиша - РАЗВЕНЧАНИ­Е МИФА

глав­ным эн­до­кри­но­ло­гом Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Тверской об­ла­сти Оль­гой ВА СЮТКОВОЙ.

СКРЫТЫЙ ДИ­А­ГНОЗ

– Оль­га Алек­се­ев­на, ка­ко­ва ре­аль­ная си­ту­а­ция с диа­бе­том? Мно­гие ведь да­же не до­га­ды­ва­ют­ся, что жи­вут с этим за­бо­ле­ва­ни­ем…

– Са­хар­ный диа­бет вто­ро­го ти­па обыч­но ди­а­гно­сти­ру­ют лишь спу­стя 5–8 лет по­сле его воз­ник­но­ве­ния и, как пра­ви­ло, уже на ста­дии ослож­не­ний. К эн­до­кри­но­ло­гу мо­жет, на­при­мер, от­пра­вить нев­ро­лог, ко­то­ро­му па­ци­ент по­жа­ло­вал­ся на жже­ние и бо­ли в но­гах, оку­лист – от диа­бе­та ухуд­ша­ет­ся зре­ние, сто­ма­то­лог, ги­не­ко­лог… Диа­бет вто­ро­го ти­па при­знан се­рьёз­ным сер­деч­но-со­су­ди­стым за­бо­ле­ва­ни­ем, при­во­дя­щим к раз­ви­тию ин­фарк­тов, ин­суль­тов, хро­ни­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти. По­ряд­ка 50% лю­дей, пе­ре­нес­ших ост­рые со­су­ди­стые катастрофы, – это па­ци­ен­ты с диа­бе­том. Дан­ное за­бо­ле­ва­ние – ве­ду­щая при­чи­на нетрав­ма­ти­че­ских ам­пу­та­ций ко­неч­но­стей и сле­по­ты.

В мире са­хар­ным диа­бе­том вто­ро­го ти­па бо­ле­ет око­ло 8,5% на­се­ле­ния. В Рос­сии за­ре­ги­стри­ро­ва­но 4,6 млн па­ци­ен­тов, в Тверской об­ла­сти – бо­лее 46 ты­сяч, то есть в сред­нем 3% на­се­ле­ния. Од­на­ко это го­во­рит не о здоровье на­ших со­оте­че­ствен­ни­ков, а о том, что они плохо ин­фор­ми­ро­ва­ны о пер­вых симп­то­мах за­бо­ле­ва­ния, ре­же об­сле­ду­ют­ся, позд­но об­ра­ща­ют­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью. Да­же на дис­пан­се­ри­за­цию, где можно во­вре­мя вы­явить болезнь, при­хо­дят да­ле­ко не все. В ре­аль­но­сти боль­ных диа­бе­том в два–три ра­за боль­ше, чем офи­ци­аль­но за­ре­ги­стри­ро­ва­но. То есть бо­лее ста ты­сяч жи­те­лей Тверской об­ла­сти уже стра­да­ют неду­гом, но не до­га­ды­ва­ют­ся об этом. Это

КАК ПРЕ­ДУ­ПРЕ­ДИТЬ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЕ:

Лучшая ди­е­та – это фи­зи­че­ская ак­тив­ность и спорт. Ми­ни­мум пол­ча­са в день гу­ляй­те, пла­вай­те, бе­гай­те.

Огра­ничь­те сахар и сла­до­сти. При от­сут­ствии фи­зи­че­ской на­груз­ки ешь­те не бо­лее од­но­го де­сер­та в неде­лю.

Кон­тро­ли­руй­те вес. Неред­ко имен­но ожи­ре­ние про­во­ци­ру­ет на­ча­ло диа­бе­та вто­ро­го ти­па. под­твер­жде­но и ре­зуль­та­та­ми круп­но­го эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния «Nation» в 63 ре­ги­о­нах на­шей стра­ны. Учё­ные про­во­ди­ли опрос услов­но здо­ро­вых лю­дей о со­сто­я­нии здо­ро­вья, об­ра­зе жиз­ни, фак­то­рах рис­ка раз­ви­тия диа­бе­та, опре­де­ля­ли уро­вень гли­ко­зи­ли­ро­ван­но­го ге­мо­гло­би­на – по­ка­за­те­ля, от­ра­жа­ю­ще­го сред­ние зна­че­ния глю­ко­зы кро­ви за по­след­ние три ме­ся­ца. Сре­ди опро­шен­ных каж­дый пя­тый ока­зал­ся бо­лен, при этом бо­лее половины не по­до­зре­ва­ли о сво­ём ди­а­гно­зе. У 19,3% вы­яви­ли пре­диа­бет.

«ЗО­ЛО­ТОЕ ВРЕ­МЯ»

– Кто по­па­да­ет в груп­пу рис­ка и что долж­но на­сто­ро­жить?

– Есть та­кое понятие – пре­диа­бет, ко­гда за­бо­ле­ва­ния ещё нет, но уро­вень са­ха­ра в кро­ви уже пре­вы­ша­ет нор­му. Длит­ся оно, как пра­ви­ло, от пя­ти до де­ся­ти лет. Это «зо­ло­тое вре­мя», ко­гда,

Снизь­те упо­треб­ле­ние со­ли – она уси­ли­ва­ет вса­сы­ва­ние уг­ле­во­дов.

От­ка­жи­тесь от жа­ре­ной пи­щи – го­товь­те блю­да в ду­хов­ке. Брось­те ку­рить.

Сле­ди­те за ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем.

В воз­расте стар­ше 40 лет не ре­же ра­за в год сда­вай­те ана­лиз кро­ви на гли­ко­зи­ли­ро­ван­ный ге­мо­гло­бин. из­ме­нив об­раз жиз­ни, можно со­хра­нить здоровье и из­бе­жать се­рьёз­ной па­то­ло­гии. Но для это­го нуж­но во­вре­мя об­ра­тить­ся к вра­чу и уметь при­слу­ши­вать­ся к се­бе, об­ра­щать вни­ма­ние на сигналы, ко­то­рые по­да­ёт ор­га­низм. Ес­ли вы ста­ли боль­ше пить жид­ко­сти, но­чью вста­вать в туа­лет, по­ху­де­ли или, на­про­тив, рас­пол­не­ли, на­ча­ли быст­ро уста­вать, это мо­гут быть симп­то­мы на­чи­на­ю­ще­го­ся диа­бе­та. К ним также от­но­сят бо­ли и жже­ние в но­гах, су­хость во рту, кож­ные про­бле­мы: плохо за­жи­ва­ю­щие ра­ны, гной­ни­ко­вые вы­сы­па­ния.

Осо­бен­но вни­ма­тель­но к сво­е­му здо­ро­вью сле­ду­ет от­но­сить­ся тем, кто в груп­пе рис­ка пре­диа­бе­та. Это люди стар­ше 35 лет, с из­бы­точ­ной мас­сой те­ла, ве­ду­щие ма­ло­ак­тив­ный об­раз жиз­ни, на­хо­дя­щи­е­ся в со­сто­я­нии хро­ни­че­ско­го стрес­са. Сю­да также от­но­сят­ся жи­те­ли ре­ги­о­на с отя­го­щён­ной по диа­бе­ту на­след­ствен­но­стью, сер­деч­но­со­су­ди­сты­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей и по­вы­шен­ным уров­нем хо­ле­сте­ри­на, жен­щи­ны с на­ру­ше­ни­я­ми уг­ле­вод­но­го об­ме­на, вы­яв­лен­ны­ми во вре­мя бе­ре­мен­но­сти, ро­див­шие ре­бён­ка ве­сом бо­лее че­ты­рёх ки­ло­грам­мов.

– Во всех ли рай­о­нах Верх­не­вол­жья есть эн­до­кри­но­ло­ги?

– Та­кие спе­ци­а­ли­сты при­ни­ма­ют в по­ли­кли­ни­ках Тве­ри, Ко­на­ко­ва, Торж­ка, Бе­жец­ка, Выш­не­го Во­лоч­ка, Ка­ля­зи­на, Кимр и Ржева. Эн­до­кри­но­лог также есть в по­сёл­ке Ред­ки­но Ко­на­ков­ско­го рай­о­на и в ЦРБ Калининско­го рай­о­на. Од­на­ко люди, ко­то­рые входят в груп­пу рис­ка, мо­гут об­ра­тить­ся и к участ­ко­во­му те­ра­пев­ту. Та­ким па­ци­ен­там на­зна­ча­ют до­пол­ни­тель­ные об­сле­до­ва­ния, на­при­мер, ана­лиз кро­ви на опре­де­ле­ние гли­ки­ро­ван­но­го ге­мо­гло­би­на.

Ес­ли го­во­рить о ста­ци­о­нар­ной по­мо­щи, в ре­ги­оне лишь два спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных от­де­ле­ния: в об­ласт­ной кли­ни­че­ской боль­ни­це и го­род­ской боль­ни­це № 6 Тве­ри. Как пра­ви­ло, гос­пи­та­ли­зи­ру­ют па­ци­ен­тов в со­сто­я­нии де­ком­пен­са­ции, для ле­че­ния ослож­не­ний, при пе­ре­во­де на ин­су­ли­но­те­ра­пию. В об­ласт­ной кли­ни­че­ской боль­ни­це ока­зы­ва­ют вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную ме­ди­цин­скую по­мощь по про­фи­лю «эн­до­кри­но­ло­гия» с уста­нов­кой ав­то­ма­ти­че­ских до­за­то­ров ин­су­ли­на – помп. Внед­ре­ние ме­ди­цин­ских те­ле­кон­суль­та­ций поз­во­ля­ет в слож­ных ситуациях ди­стан­ци­он­но про­кон­суль­ти­ро­вать па­ци­ен­та спе­ци­а­ли­ста­ми На­ци­о­наль­но­го ме­ди­цин­ско­го ис­сле­до­ва­тель­ско­го цен­тра эн­до­кри­но­ло­гии Мин­здра­ва Рос­сии.

С учё­том боль­шо­го ко­ли­че­ства па­ци­ен­тов ко­ек, ко­неч­но, не хва­та­ет. Од­на­ко ожи­да­ние длит­ся не бо­лее ме­ся­ца. По экс­трен­ным по­ка­за­ни­ям гос­пи­та­ли­зи­ру­ют в день об­ра­ще­ния. Боль­шую по­мощь ока­зы­ва­ют вра­чи те­ра­пев­ти­че­ских от­де­ле­ний рай­он­ных боль­ниц.

ЧТО С ЗА­МЕ­НОЙ

ИН­СУ­ЛИ­НА?

– Ле­кар­ствен­ное обес­пе­че­ние – главная проблема ре­ги­о­наль­ной эн­до­кри­но­ло­гии?

– У нас бы­ли не луч­шие вре­ме­на, но сей­час во­прос с ле­кар­ства­ми для боль­ных диа­бе­том ост­ро не сто­ит. Слу­ча­ют­ся тех­ни­че­ские слож­но­сти, од­на­ко они не от­ра­жа­ют­ся на боль­ных: в ре­ги­оне преду­смот­рен ре­зерв са­ха­рос­ни­жа­ю­щих пре­па­ра­тов. При вы­бо­ре средств для ле­че­ния боль­ных са­хар­ным диа­бе­том вто­ро­го ти­па во всем мире учи­ты­ва­ют не только на­ли­чие сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний, хро­ни­че­ской бо­лез­ни по­чек, ожи­ре­ния, рис­ка ги­по­гли­ке­мии, но и стоимость те­ра­пии. Во­прос из­ме­не­ния схе­мы ле­че­ния ре­ша­ет­ся в ин­ди­ви­ду­аль­ном по­ряд­ке – боль­но­му не на­зна­чат пре­па­рат, ко­то­рый ухуд­шит его со­сто­я­ние. В 2019 го­ду также предусмотр­ено фи­нан­си­ро­ва­ние на за­куп­ку средств са­мо­кон­тро­ля – тест-по­ло­сок для глю­ко­мет­ров. Впер­вые с это­го го­да на­ши па­ци­ен­ты мо­гут бес­плат­но получать рас­ход­ные ма­те­ри­а­лы для ин­су­ли­но­вых помп. До это­го их бес­плат­но вы­да­ва­ли только де­тям.

Впер­вые с это­го го­да диа­бе­ти­ки ре­ги­о­на мо­гут бес­плат­но получать рас­ход­ные ма­те­ри­а­лы для ин­су­ли­но­вых помп. До это­го их бес­плат­но вы­да­ва­ли только де­тям.

– Боль­ным диа­бе­том и лю­дям, ко­то­рые на­хо­дят­ся в груп­пе рис­ка, важ­но знать, как пра­виль­но пи­тать­ся, ка­кой ве­сти об­раз жиз­ни. От­ку­да брать ин­фор­ма­цию?

– Для это­го в Тве­ри на ба­зе об­ласт­но­го диа­бе­то­ло­ги­че­ско­го цен­тра со­зда­на шко­ла для па­ци­ен­тов с са­хар­ным диа­бе­том. Кро­ме это­го, эн­до­кри­но­лог или врач-те­ра­певт по­мо­жет со­ста­вить ди­е­ту, на­учить счи­тать ка­ло­рии и хлеб­ные еди­ни­цы, по­ре­ко­мен­ду­ет объ­ем фи­зи­че­ских на­гру­зок. В на­ших пла­нах – со­здать обу­ча­ю­щий ин­тер­ак­тив­ный сайт для тех, кто бо­лен са­хар­ным диа­бе­том и ко­го эта те­ма ин­те­ре­су­ет, вра­чей и па­ци­ен­тов, а также чле­нов их се­мей.

В Тверской об­ла­сти с диа­бе­том вто­ро­го ти­па жи­вут свы­ше 43 ты­сяч че­ло­век. Как не по­пасть в эту ста­ти­сти­ку? Об этом мы бе­се­ду­ем с

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.