ПРО­ТИВ ИНФЕКЦИИ - ВСЕМ МИ­РОМ

Судь­бу эпи­де­мии ВИЧ в При­бай­ка­лье ре­шит бли­жай­ший год

AiF v Vostochnoy Sibiri (Irkutsk) - - ДОСЛОВНО - Ва­си­лий БУЧИНСКИЙ

Об ито­гах сво­ей де­я­тель­но­сти и о том, что ждать в бли­жай­шем бу­ду­щем на­ше­му по­ра­жён­но­му со­ци­аль­но зна­чи­мым неду­гом ре­ги­о­ну, рас­ска­за­ла глав­ный врач ГБУЗ «Ир­кут­ский об­ласт­ной центр по про­фи­лак­ти­ке и борь­бе со СПИД и ин­фек­ци­он­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми» (Центр СПИД), глав­ный спе­ци­а­лист Мин­здра­ва РФ по во­про­сам ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния ВИЧ­ин­фек­ции по СФО Юлия Плотникова.

­ Мы взя­ли очень вы­со­кий темп. Еже­не­дель­но на те­ра­пию вста­ёт при­мер­но по 200­250 че­ло­век. По го­су­дар­ствен­ным стан­дар­там, она на­зна­ча­ет­ся не сра­зу по­сле об­на­ру­же­ния вируса у па­ци­ен­та. Но важ­но на­чать её при­ём до то­го, как из­ме­не­ния в им­му­ни­те­те ста­нут угро­жа­ю­щи­ми. Мы по­ни­ма­ли, что с учё­том раз­ви­тия эпи­де­ми­че­ской си­ту­а­ции в этом и сле­ду­ю­щем го­дах про­изой­дёт рез­кое уве­ли­че­ние нуждающихся в ме­ди­ка­мен­тах лю­дей. По­это­му при­шлось за­ра­нее под­го­то­вить­ся, пла­ни­ро­вать за­яв­ки так, что­бы без пре­па­ра­тов не остал­ся ни один че­ло­век, ко­му по­ло­же­но по медицинским показаниям.

Бла­го­да­ря об­ласт­но­му со­фи­нан­си­ро­ва­нию фе­де­раль­ных цен­тра­ли­зо­ван­ных за­ку­пок ле­карств, уже несколь­ко лет уда­ёт­ся из­бе­жать пе­ре­бо­ев в их до­став­ке в ре­ги­он, в том чис­ле на уда­лён­ные тер­ри­то­рии. И это бы­ла лич­ная ини­ци­а­ти­ва ми­ни­стра здравоохранения Оле­га Яро­шен­ко.

ВАЖ­НОЕ ДЕ­ЛО

­ В по­след­нее вре­мя в ад­рес Цен­тра СПИД на­ча­ла зву­чать кри­ти­ка: в част­но­сти, го­во­рят, что в усло­ви­ях та­кой эпи­де­мии, как в Ир­кут­ской об­ла­сти, дей­ствия ме­ди­ков слиш­ком нерас­то­роп­ны и кон­цен­три­ру­ют­ся толь­ко на том на­се­ле­нии, до ко­то­ро­го лег­ко до­брать­ся, а не на уяз­ви­мых и осо­бо уяз­ви­мых груп­пах на­се­ле­ния. Что бы вы ска­за­ли по это­му по­во­ду?

­ От­ме­чу, мы ни­ко­гда не скры­ва­ли то­го, что си­ту­а­ция в це­лом в Ир­кут­ской об­ла­сти очень слож­ная. Она раз­ви­ва­лась не один год и быст­ро, за один год не раз­ре­шит­ся. При этом, счи­таю, для нас вполне есте­ствен­но го­во­рить о сво­их луч­ших до­сти­же­ни­ях, к то­му же нам есть к че­му стре­мить­ся. Мно­гие ви­дят в этом про­ти­во­ре­чие, но это не так. Я счи­таю, лю­дям тоже важ­но знать, что да­же в усло­ви­ях та­кой тя­жё­лой по­ра­жён­но­сти на­ша го­су­дар­ствен­ная бюд­жет­ная ме­ди­цин­ская ор­га­ни­за­ция ра­бо­та­ет эф­фек­тив­но, до­сти­га­ет опре­де­лён­ных ре­зуль­та­тов, ко­то­рые, без­услов­но, за­ме­че­ны на фе­де­раль­ном уровне. Нам уда­ёт­ся из­ме­нять си­ту­а­цию, что бы ни го­во­ри­ли неко­то­рые на­ши оп­по­нен­ты.

Сей­час уже ма­ло кто пом­нит, что боль­ше 10 лет те­ма ВИЧ/ СПИДа в Ир­кут­ской об­ла­сти бы­ла под за­пре­том и ак­тив­но за­мал­чи­ва­лась. Мне хо­чет­ся спро­сить неко­то­рых из этих лю­дей: «А где вы бы­ли, ко­гда эпи­де­мия вы­хо­ди­ла из уяз­ви­мых групп и на­чи­на­ла рас­про­стра­нять­ся по все­му на­се­ле­нию? По­че­му мол­ча­ли, ко­гда год от го­да за­бо­ле­ва­е­мость при­бав­ля­ла по 10­20 про­цен­тов?» Ведь зна­чи­тель­ная часть этих кри­ти­ков тоже ра­бо­та­ла в сфе­ре здравоохранения или ВИЧ­сер­вис­ных услуг. То­гда день­ги на про­фи­лак­ти­ку бук­валь­но тек­ли ре­кой из меж­ду­на­род­ных фон­дов, вот толь­ко зна­чи­мые ре­зуль­та­ты они при­но­си­ли не все­гда.

При этом мно­гие НКО и то­гда, и сей­час по­мо­га­ют нам ис­пра­вить си­ту­а­цию, и это очень отрад­но, что на­ши сов­мест­ные уси­лия поз­во­ля­ют одер­жи­вать од­ну по­бе­ду за од­ной, пре­одо­ле­вать нема­ло пре­град. Но сколь­ко ещё этих пре­град впе­ре­ди!

Сто­ит под­черк­нуть, что как толь­ко у нас по­шли по­ло­жи­тель­ные из­ме­не­ния, как толь­ко уви­де­ли твёр­дую во­лю вра­чей и вла­стей улуч­шить си­ту­а­цию, к нам ста­ло при­хо­дить но­вое по­ко­ле­ние об­ще­ствен­ни­ков, дей­стви­тель­но за­мо­ти­ви­ро­ван­ных и за­ин­те­ре­со­ван­ных на про­ти­во­дей­ствие рас­про­стра­не­нию бо­лез­ни, а не на то, как бы по­боль­ше за­ра­бо­тать де­нег в этой сфе­ре. И мы, без­услов­но, ока­зы­ва­ем и бу­дем ока­зы­вать им под­держ­ку в де­ле, важ­ном для об­ще­ства. Это и ме­то­ди­че­ская по­мощь, а ино­гда и фи­нан­со­вая или ма­те­ри­аль­ная под­держ­ка их про­грамм. В этом году мы за­клю­ча­ли несколь­ко це­ле­вых до­го­во­ров и кон­трак­тов с об­ще­ствен­ны­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми на про­ве­де­ние про­фи­лак­ти­че­ских ак­ций. Это бы­ли Рос­сий­ский Крас­ный Крест, Бла­го­тво­ри­тель­ный фонд под­держ­ки лю­дей, жи­ву­щих с ра­ком, ВИЧ, СПИДом и ту­бер­ку­лё­зом. Для это­го мы предо­ста­ви­ли им зна­чи­тель­ную сум­му де­нег, ис­чис­ля­ю­щу­ю­ся се­ми­знач­ным чис­лом. И мы ви­дим ре­зуль­та­ты по тем дан­ным, ко­то­рые по­лу­ча­ем по­сле вы­ез­дов в уяз­ви­мые груп­пы.

В де­каб­ре 2018 го­да эти ор­га­ни­за­ции про­во­ди­ли мас­со­вые те­сти­ро­ва­ния сре­ди нар­ко­по­тре­би­те­лей, ра­бот­ниц ком­мер­че­ско­го сек­са, го­мо­сек­су­аль­ных муж­чин и дру­гих клю­че­вых в от­но­ше­нии ВИЧ сло­ёв на­се­ле­ния. В сум­ме из ты­ся­чи про­те­сти­ро­ван­ных бы­ли об­на­ру­же­ны толь­ко два но­вых по­ло­жи­тель­ных ре­зуль­та­та. Год на­зад по ито­гам ана­ло­гич­ной ак­ции, опла­чен­ной на­ми из це­ле­вых бюд­жет­ных средств, бо­лезнь вы­яв­ля­ли у каж­до­го де­вя­то­го про­те­сти­ро­ван­но­го. Мы об­ра­ти­ли вни­ма­ние на сни­же­ние не толь­ко заболеваемости, но и вы­яв­ля­е­мо­сти по­сле Все­рос­сий­ской ак­ции «Стоп ВИЧ/ СПИД», ко­то­рая про­шла в мае 2018­го. И всё это на фоне по­сто­ян­но уве­ли­чи­ва­ю­ще­го­ся охвата тестированием. В этом году на­се­ле­ние ре­ги­о­на, на­ко­нец, буд­то про­зре­ло: все идут узнать свой ВИЧ­ста­тус. В се­ре­дине го­да нам да­же при­шлось пе­ре­кра­и­вать план про­фи­лак­ти­ки, по­то­му что спрос на те­сты вы­рос в че­ты­ре ра­за относительно на­ших про­гно­зов.

На элек­то­раль­ный по­тен­ци­ал те­мы ВИЧ­инфекции об­ра­ти­ли вни­ма­ние и мест­ные де­пу­та­ты. На­род­ные из­бран­ни­ки ста­ли про­во­дить ак­ции на сво­их под­ве­дом­ствен­ных тер­ри­то­ри­ях. Ес­ли бы три или пять лет на­зад мне ска­за­ли, что очень ско­ро в рам­ках сво­их пред­вы­бор­ных кам­па­ний де­пу­та­ты бу­дут устра­и­вать про­фи­лак­ти­че­ские ак­ции по те­сти­ро­ва­нию на ВИЧ, я бы очень уди­ви­лась. Но сей­час это свер­шив­ший­ся факт.

И воз­вра­ща­ясь к во­про­су, от­ве­чу, что важ­но не об­ра­щать вни­ма­ния на некон­струк­тив­ный нега­тив, а при­слу­ши­вать­ся толь­ко к тем, кто пред­ла­га­ет кон­крет­ные пу­ти ре­ше­ния, ко­то­рые не вы­зы­ва­ют со­мне­ний у спе­ци­а­ли­стов. Не­до­воль­ные все­гда бу­дут, и это нор­маль­но, это их пра­во. Ес­ли бы мы при­слу­ши­ва­лись к мне­нию каж­до­го лю­би­те­ля за­явить о се­бе по­гром­че на фоне все­об­щей про­бле­мы, то не до­стиг­ли бы то­го, че­го до­стиг­ли.

ЗА­БО­ЛЕ­ВА­Е­МОСТЬ

СНИЖАЕТСЯ

­ О про­фи­лак­ти­че­ской ме­ди­цине в по­след­нее вре­мя го­во­рят всё боль­ше. Мо­же­те объ­яс­нить, ка­ко­вы прин­ци­пы про­фи­лак­ти­ки ВИЧ­инфекции?

­ ВИЧ­ин­фек­ция ­ мед­лен­ная бо­лезнь, у неё нет спе­ци­фи­че­ских симп­то­мов. Един­ствен­ный спо­соб узнать, ин­фи­ци­ро­ван ли че­ло­век, ­ прой­ти тест. В этом кро­ет­ся ещё од­на опас­ность за­мал­чи­ва­ния про­бле­мы и недо­стат­ка в ин­фор­ми­ро­ва­нии. Лю­ди, не зна­ю­щие о гро­зя­щей опас­но­сти, про­дол­жа­ют рис­ко­ван­ное по­ве­де­ние.

Ка­кое ре­ше­ние пред­ла­га­ем мы? Это глас­ность и по­сто­ян­но уве­ли­чи­ва­ю­щий­ся охват тестированием на­се­ле­ния. В слу­чае по­ло­жи­тель­но­го ре­зуль­та­та, ста­вим боль­но­го на учёт, про­во­дим де­таль­ные ис­сле­до­ва­ния и на­зна­ча­ем те­ра­пию. С од­ной сто­ро­ны, че­ло­век уже про­ин­фор­ми­ро­ван о сво­ём ста­ту­се и пред­по­ла­га­ет­ся, что он бу­дет рис­ко­вать мень­ше. С дру­гой свое­вре­мен­но на­ча­тый при­ём ле­карств со­хра­ня­ет ему здо­ро­вье и си­лы. По­сте­пен­но он до­сти­га­ет так на­зы­ва­е­мой неопре­де­ля­е­мой ви­рус­ной на­груз­ки. В та­ком со­сто­я­нии бо­лезнь пе­ре­ста­ёт про­грес­си­ро­вать и но­си­тель вируса пе­ре­ста­ёт быть за­раз­ным для дру­гих, по­яв­ля­ет­ся воз­мож­ность ро­дить аб­со­лют­но здо­ро­во­го ре­бён­ка.

По­лу­ча­ет­ся, чем боль­ше мы вы­явим и нач­нём ле­чить се­го­дня, тем мень­ше но­вых за­ра­же­ний бу­дет про­ис­хо­дить зав­тра. К сло­ву, мы уже до­стиг­ли охвата терапией 60% всей дис­пан­сер­ной груп­пы. И ви­дим, как это по­вли­я­ло на об­щую кар­ти­ну заболеваемости. Это про­стая ма­те­ма­ти­ка.

­ Кста­ти о ма­те­ма­ти­ке, сколь­ко се­го­дня ВИЧ­ин­фи­ци­ро­ван­ных жи­те­лей в Ир­кут­ской об­ла­сти и ка­ко­ва ди­на­ми­ка заболеваемости?

­ Сей­час в ре­ги­оне с ВИЧ в ор­га­низ­ме жи­вёт по­ряд­ка 28 000 че­ло­век. За­бо­ле­ва­е­мость за пер­вые 11 ме­ся­цев сни­зи­лась на 7,9%. Это зна­чи­тель­но боль­ше, чем в сред­нем по стране. Все­го ме­сяц на­зад в Москве со­сто­ял­ся фо­рум спе­ци­а­ли­стов по про­ти­во­дей­ствию ВИЧ­инфекции, в ко­то­ром я участ­во­ва­ла вме­сте с ре­ги­о­наль­ным ми­ни­стром здравоохранения Оле­гом Яро­шен­ко. В рам­ках фо­ру­ма Ир­кут­ская об­ласть вы­сту­пи­ла на Со­ве­те Фе­де­ра­ции с до­кла­дом как субъ­ект, до­стиг­ший наи­бо­лее за­мет­ных ре­зуль­та­тов в про­ти­во­дей­ствии ВИЧ­инфекции.

Но нам ра­но оста­нав­ли­вать­ся. В той си­ту­а­ции, в ко­то­рой на­хо­дит­ся При­бай­ка­лье, от на­ших дей­ствий, и от дей­ствий все­го на­се­ле­ния за­ви­сит, со­хра­нит­ся ли та­кая ди­на­ми­ка и в даль­ней­шем. Счи­таю, что на­сту­па­ю­щий год ре­шит судь­бу эпи­де­мии. По­это­му нам всем на­до на­брать­ся ре­ши­мо­сти и быть го­то­вы­ми ве­сти здо­ро­вый и без­опас­ный об­раз жиз­ни. И ре­гу­ляр­но про­хо­дить те­сти­ро­ва­ние на ВИЧ, по­то­му что дру­гих пу­тей про­ве­рить свой ста­тус про­сто не су­ще­ству­ет. Сде­лать это мож­но бес­плат­но, а при же­ла­нии ано­ним­но в лю­бой по­ли­кли­ни­ке по ме­сту жи­тель­ства или непо­сред­ствен­но в Цен­тре СПИД.

В УХО­ДЯ­ЩЕМ ГОДУ НА РАС­ПРО­СТРА­НЕ­НИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ИР­КУТ­СКОЙ ОБ­ЛА­СТИ УДА­ЛОСЬ ПОВЛИЯТЬ БО­ЛЕЕ ЗА­МЕТ­НО, ЧЕМ ВО ВСЕ ПРЕДЫДУЩИЕ ГО­ДЫ. КАК СООБЩАЮТ ВРА­ЧИ, РАЗРОЗНЕННЫЕ ПО­ЛО­ЖИ­ТЕЛЬ­НЫЕ АСПЕКТЫ ВПЕР­ВЫЕ ОБЪЕДИНИЛИСЬ В ОД­НУ УСТОЙЧИВУЮ ТЕНДЕНЦИЮ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, СМЕРТНОСТИ, ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ОТ МА­ТЕ­РЕЙ ДЕ­ТЯМ, УВЕЛИЧЕНИЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗ­НИ ПА­ЦИ­ЕН­ТОВ, А ТА­К­ЖЕ ОХВАТА ТЕСТИРОВАНИЕМ ВСЕ­ГО НА­СЕ­ЛЕ­НИЯ И ТЕРАПИЕЙ НУЖДАЮЩИХСЯ В НЕЙ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ.

На­до ре­гу­ляр­но про­хо­дить те­сти­ро­ва­ние на ВИЧ, по­то­му что дру­гих пу­тей про­ве­рить свой ста­тус про­сто не су­ще­ству­ет.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.