ЗАЩИЩАЯ ПРА­ВА ПА­ЦИ­ЕН­ТОВ

AiF Vologodskaya Oblast (Vologda) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - Оль­га ЕГО­РО­ВА

ЛЮ­ДИ ЧА­СТО СПРА­ШИ­ВА­ЮТ, ЧТО ДЕ­ЛАТЬ, ЕС­ЛИ ОТ­КА­ЗА­ЛИ В БЕС­ПЛАТ­НОЙ ГОС­ПИ­ТА­ЛИ­ЗА­ЦИИ ПРИ НА­ЛИ­ЧИИ НА­ПРАВ­ЛЕ­НИЯ ИЛИ В ЭКС­ТРЕН­НОЙ СИ­ТУ­А­ЦИИ?

Или ес­ли в ста­ци­о­на­ре пред­ла­га­ют оплатить необ­хо­ди­мые ле­кар­ства или рас­ход­ные ма­те­ри­а­лы? Как быть, ко­гда не да­ют про­честь, что на­пи­са­но в ме­ди­цин­ских до­ку­мен­тах, ва­шей кар­те, не вы­да­ют их ко­пий или воз­ник­ли пре­тен­зии к дей­стви­ям ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла и дру­гих ра­бот­ни­ков ме­д­учре­жде­ний?

Ес­ли по­яви­лись та­кие во­про­сы, то ре­шить их по­мо­жет стра­хо­вой пред­ста­ви­тель.

КТО ПО­МО­ЖЕТ?

- Кто та­кой стра­хо­вой пред­ста­ви­тель? В ка­ких слу­ча­ях он мо­жет по­мочь мне?

Н. Пет­ро­ва, Во­ло­год­ский рай­он за ад­ми­ни­стри­ро­ва­ние и ор­га­ни­за­цию ра­бо­ты с за­стра­хо­ван­ны­ми ли­ца­ми по ин­фор­ми­ро­ва­нию и со­про­вож­де­нию при ор­га­ни­за­ции ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи, в т.ч. про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­при­я­тий, а так­же за­щи­ты прав и за­кон­ных ин­те­ре­сов в сфе­ре ОМС.

Спе­ци­а­лист тре­тье­го уров­ня за­ни­ма­ет­ся ин­фор­ми­ро­ва­ни­ем и со­про­вож­де­ни­ем за­стра­хо­ван­ных лиц при по­лу­че­нии ме­ди­цин­ской по­мо­щи, участ­ву­ет в раз­ре­ше­нии спор­ных слу­ча­ев на ос­но­ве пись­мен­ных об­ра­ще­ний (жа­лоб) за­стра­хо­ван­ных лиц, свя­зан­ных с до­ступ­но­стью и свое­вре­мен­но­стью ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи, а так­же про­во­дит ана­лиз по­ка­за­те­лей здо­ро­вья за­стра­хо­ван­ных лиц по ре­зуль­та­там дис­пан­се­ри­за­ции, про­во­дит экс­пер­ти­зу ка­че­ства ока­зан­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи. со­от­вет­ству­ю­щую под­го­тов­ку.

Что­бы па­ци­ен­ту бы­ло лег­че най­ти сво­е­го стра­хо­во­го пред­ста­ви­те­ля на тер­ри­то­рии Вологодской об­ла­сти, они ра­бо­та­ют в 44 ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях, ока­зы­ва­ю­щих ме­ди­цин­скую по­мощь в ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ских усло­ви­ях.

Стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли по­мо­га­ют па­ци­ен­там про­хо­дить дис­пан­се­ри­за­цию и про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры, кон­суль­ти­ру­ют по во­про­сам по­лу­че­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи по ОМС, кон­тро­ли­ру­ют вре­мя про­ве­де­ния об­сле­до­ва­ний. Стра­хо­вой пред­ста­ви­тель мо­жет ре­шать проблемы па­ци­ен­та с ад­ми­ни­стра­ци­ей ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции ар­гу­мен­ти­ро­ван­но и кон­струк­тив­но, с чет­ким зна­ни­ем норм за­ко­на. со­про­вож­дать па­ци­ен­тов на стра­хо­вой ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции всех эта­пах ока­за­ния ме­ди­цин­ской (СМО). Он даст по­мо­щи, ку­ри­ро­вать пер­вич­ную кон­суль­та­цию по Ин­сти­тут стра­хо­вых пред­ста­ви­те­лей ход ле­че­ния, ока­зы­вать те­ле­фо­ну. Под­ска­жет от­ве­ты дей­ству­ет в Рос­сии пра­во­вую под­держ­ку, ини­ци­и­ро­вать по во­про­сам по­лу­че­ния с 2016 г. и ор­га­ни­зо­вы­вать бес­плат­ной ме­ди­цин­ской

Стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли про­ве­де­ние экс­пер­тиз ка­че­ства по­мо­щи, усло­вий и сроков - это со­труд­ни­ки стра­хо­вых ока­зан­ной ме­ди­цин­ской ее предо­став­ле­ния, вы­бо­ра На тер­ри­то­рии ре­ги­о­на ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, по­мо­щи. ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции ра­бо­та­ют 64 стра­хо­вых пред­ра­бо­та­ю­щих в сфе­ре обя­за­тель­но­го Стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли для пла­но­вой ме­ди­цин­ской ста­ви­те­ля, из них пер­во­го ме­ди­цин­ско­го бы­ва­ют трех уров­ней. по­мо­щи. уров­ня - 28, вто­ро­го уров­ня стра­хо­ва­ния. В рам­ках сво­ей Пер­вый уро­вень - это спе­ци­а­лист Вто­рой уро­вень - это спе­ци­а­лист - 23 и тре­тье­го уров­ня - 13. де­я­тель­но­сти они бу­дут кон­такт-цен­тра СМО, от­ве­ча­ю­щий Все эти спе­ци­а­ли­сты про­шли

Спец­про­ект «АиФ - Во­ло­год­ская об­ласть» и тер­ри­то­ри­аль­но­го фон­да обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния.

- Сколь­ко в Вологодской об­ла­сти ра­бо­та­ет стра­хо­вых пред­ста­ви­те­лей?

Н. Тро­фи­мов, Че­ре­по­вец

Стра­хо­вой пред­ста­ви­тель

по­мо­жет за­щи­тить пра­ва

па­ци­ен­та.

Фо­то medleaks.ru

Ñòðàõîâîé ïðåäñòàâèòåëü çíàåò íîðìû çàêîíîäàòåëüñòâà è ãîòîâ àðãóìåíòèðîâàííî âåñòè ïåðåãîâîðû ñ ìåäèöèíñêèì ó÷ðåaeäåíèåì.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.