ДЕТЕКТИВ ИЗ МОРГА

Как па­то­ло­го­ана­то­мы по­мо­га­ют ста­вить пра­виль­ные ди­а­гно­зы

AiF Zabaykalye (Chita) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА -

- Опять за­блуж­де­ние! На вскры­тии об­раз­цы тка­ней умер­ше­го па­ци­ен­та берут для де­таль­но­го ла­бо­ра­тор­но­го изу­че­ния. Ра­бо­та мо­жет за­ни­мать до ме­ся­ца. Ведь что та­кое - ис­сле­до­вать умер­ше­го? Это как детектив. Ты аб­стра­ги­ру­ешь­ся от то­го, что это был жи­вой че­ло­век - да, это несча­стье, что он умер, - но обя­зан ду­мать о дру­гом: что бы­ло, от че­го бы­ло, как по­вли­я­ло ле­че­ние и т. д. А да­лее эти вы­во­ды пред­ла­га­ют­ся вра­чам-кли­ни­ци­стам для при­ня­тия окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния. Во всех кли­ни­ках при­ня­то про­во­дить кли­ни­ко-ана­то­ми­че­ские кон­фе­рен­ции, где ле­ча­щие вра­чи вме­сте с па­то­ло­го­ана­то­ма­ми об­суж­да­ют особенности про­яв­ле­ний и ре­зуль­та­ты ле­че­ния то­го или ино­го за­бо­ле­ва­ния. В Москве уже несколь­ко лет про­во­дят да­же го­род­ские еже­ме­сяч­ные кли­ни­ко-ана­то­ми­че­ские кон­фе­рен­ции. Это важ­ная часть по­вы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции, вра­чи учат­ся всю жизнь.

Есть и тре­тья часть на­шей работы - экс­пе­ри­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния на жи­вот­ных при раз­ра­бот­ке но­вых ме­то­дов ле­че­ния, ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, да­же изу­че­ние ис­кус­ствен­но вы­ра­щен­ных в ла­бо­ра­то­рии (или от­пе­ча­тан­ных на 3D-био­прин­те­ре) ор­га­нов и тка­ней.

- Раз­ве что-то уже уда­лось вы­рас­тить?

- Ко­неч­но! Вы­ра­ще­ны не толь­ко от­дель­ные тка­ни, но и це­лые ор­га­ны. В на­шем уни­вер­си­те­те, на­при­мер, идут ис­сле­до­ва­ния по вы­ра­щи­ва­нию зу­бов. Вот гры­зу­нам уже вы­рас­ти­ли. До че­ло­ве­ка, увы, по­ка ещё да­ле­ко. Вас же не устро­ит, ес­ли зуб бу­дет рас­ти два го­да, ока­жет­ся некра­си­вой фор­мы или нач­нёт от­тор­гать­ся. А зна­чит, на­до по­нять, из ка­ких кле­ток можно вы­ра­щи­вать, по­лу­чи­лось ли то, что на­до, и т. д.

- Го­во­рят, что ди­а­гно­зы, по­став­лен­ные при жиз­ни и по­сле смер­ти, не сов­па­да­ют в 20% слу­ча­ев.

- Ме­ди­ци­на не все­мо­гу­ща. Да­же при са­мом со­вре­мен­ном об­сле­до­ва­нии че­ло­ве­ка в ве­ду­щих кли­ни­ках ми­ра вы­яв­ля­ют­ся 10-20% рас­хож­де­ний ди­а­гно­зов, ес­ли про­во­дит­ся вскрытие.

ПО­КА НИ­КТО НЕ ОЖИЛ

- Го­во­рят, что в па­то­ло­го­ана­то­мы идут неудав­ши­е­ся хи­рур­ги.

МО­ЖЕТ ЛИ БАНКА ПИВА СТО­ИТЬ ТРИЛЛИОН?

пива по­до­ро­жа­ла до трил­ли­о­на. Гла­ва зим­баб­вий­ско­го ЦБ да­же по­лу­чил па­ро­дий­ную Шно­бе­лев­скую пре­мию за обу­че­ние на­се­ле­ния боль­шим чис­лам.

Вы­ход из та­ко­го фи­нан­со­во­го пи­ке - либо за­ме­на своей сла­бой ва­лю­ты твёр­дой ва­лю­той дру­гой стра­ны, либо де­неж­ная ре­фор­ма с де­но­ми­на­ци­ей и вы­пус­ком но­вых де­нег. По пер­во­му пу­ти по­шли в Зим­баб­ве, где вве­ли рас­чё­ты в дол­ла­рах США. Вто­рой вы­бра­ла Ве­не­су­э­ла, ко­то­рая ре­ши­ла с 20 ав­гу­ста за­пу­стить в обра­ще­ние но­вый де­но­ми­ни­ро­ван­ный бо­ли­вар и при­вя­зать его к крип­то­ва­лю­те El Petro, обес­пе­чен­ной нефтью. С ап­ре­ля 2017 г. по ап­рель 2018 г. це­ны в этой стране уже вы­рос­ли на 13 860%.

- Не­удач­ни­ки есть в каж­дой профессии. Они мо­гут прий­ти и к нам, но дол­го не за­дер­жи­ва­ют­ся. Лю­ди, ко­то­рые не го­дят­ся для кли­ни­ки, тем бо­лее не го­дят­ся для па­та­на­то­мии. Ес­ли мо­ло­дой че­ло­век с по­ро­га за­яв­ля­ет, что он всю жизнь хо­тел вскры­вать, я на этом раз­го­вор за­кан­чи­ваю. Та­ко­му не к нам, а к пси­хи­ат­ру. Ес­ли сту­дент или врач при­хо­дит и го­во­рит, что он всю жизнь хо­тел за­ни­мать­ся на­у­кой, по­нять при­чи­ны бо­лез­ни, - это наш че­ло­век.

- Рань­ше пу­га­ли труп­ны­ми яда­ми. Вы не бо­и­тесь за­ра­зить­ся?

- Это тер­мин из XVIII ве­ка. По­сле смер­ти про­ис­хо­дит раз­ло­же­ние тка­ней. Про­дук­ты раз­ло­же­ния, есте­ствен­но, ток­сич­ны. Ми­к­ро­ор­га­низ­мы, раз­мно­жив­ши­е­ся в те­ле умер­ше­го, то­же мо­гут быть опас­ны. Но мы же ра­бо­та­ем не го­лы­ми ру­ка­ми. А для вскры­тия умер­ших от опас­ных ин­фек­ций типа ту­бер­ку­лё­за есть спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные от­де­ле­ния. И ра­бо­та­ют там па­то­ло­го­ана­то­мы в спе­ци­аль­ных за­щит­ных ко­стю­мах, ино­гда по­хо­жих на ска­фанд­ры.

- В ки­но по­ка­зы­ва­ют, как по обуг­лен­но­му ку­соч­ку те­ла или фраг­мен­ту ко­сти спе­ци­а­ли­сты мо­гут вос­ста­но­вить, ка­ким был че­ло­век, чем бо­лел и от че­го умер. Фан­та­сти­ка?

- Аб­со­лют­но ре­аль­но! Можно бук­валь­но по во­лос­ку, ку­соч­ку ко­сти или зу­бу опре­де­лить, где этот че­ло­век жил, вплоть до кон­крет­ной гео­гра­фи­че­ской точ­ки, и да­же что в ка­ком ре­сто­ране ел по­след­ний раз. В во­ло­сах и ко­стях на­кап­ли­ва­ет­ся вся ис­то­рия жиз­ни че­ло­ве­ка. Ми­к­ро­эле­мент­ный и дру­гие ана­ли­зы поз­во­ля­ют её вос­ста­но­вить.

- По­кой­ни­ки во­об­ще мо­гут ожи­вать?

- В том же XVIII ве­ке такие стра­шил­ки, на­вер­ное, бы­ли оправ­дан­ны. Да что да­ле­ко хо­дить: Го­голь, на­при­мер, очень бо­ял­ся, что его по­хо­ро­нят за­жи­во. Ме­ди­ци­на бы­ла не раз­ви­та, мно­го­го не зна­ли. Мы не име­ем сча­стья на­блю­дать такие чу­дес­ные слу­чаи - на­ша ра­бо­та на­чи­на­ет­ся, ко­гда уже по­яв­ля­ют­ся по­смерт­ные из­ме­не­ния те­ла. Увы, ожи­вить по­ка ни­ко­го не уда­лось.

ПОЯВЯТСЯ ЛИ В БОЛЬНИЦАХ КУРИЛКИ?

та­бач­ный за­кон. Но в Го­с­ду­ме к ини­ци­а­ти­ве са­мар­ских кол­лег от­нес­лись от­ри­ца­тель­но. «Ме­д­учре­жде­ния долж­ны быть при­ме­ром здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни, - ска­зал «АиФ» за­слу­жен­ный врач Рос­сии, ака­де­мик РАН, де­пу­тат Ни­ко­лай Ге­ра­си­мен­ко. - Не ду­маю, что та­кой за­ко­но­про­ект бу­дет при­нят. У нас от та­ба­ко­ку­ре­ния по­ги­ба­ет бо­лее 300 тыс. че­ло­век в год. Осо­бен­но вы­со­ка муж­ская смерт­ность. Ес­ли мы хо­тим уве­ли­чить про­дол­жи­тель­ность жиз­ни, то нам не сто­ит при­ни­мать за­ко­ны, об­лег­ча­ю­щие ку­ре­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.