Dobrie Sovety

Все про ан­ти­био­ти­ки

По­че­му ан­ти­био­ти­ки пе­ре­ста­ют по­мо­гать, как сни­зить вред при их при­е­ме, чем за­пить та­б­лет­ку? Опыт­ный спе­ци­а­лист от­ве­ча­ет на са­мые важ­ные во­про­сы обb­этих ле­кар­ствах.

- АЛЕК­САНДР ЛАРИЩЕВ, те­ра­певт, ве­ду­щий спе­ци­а­лист кли­ни­ки «Се­мей­ная» Health · Pharmaceutical Industry · Biology · Medicine · Industries · Delhi

1. КАК УМЕНЬ­ШИТЬ ВРЕД ПРИ ПРИ­Е­МЕ АНТИБАКТЕР­ИАЛЬНЫХ ПРЕ­ПА­РА­ТОВ?

Луч­ший ан­ти­био­тик – это тот, ко­то­рый вы не при­ня­ли. Бе­з­услов­но, встре­ча­ют­ся бак­те­ри­аль­ные ин­фек­ции, при ко­то­рых эти пре­па­ра­ты необ­хо­ди­мы. Но пробле­ма в том, что в на­шей стране ан­ти­био­ти­ки ча­сто на­зна­ча­ют да­же то­гда, ко­гда при­ни­мать их бес­смыс­лен­но. На­при­мер, при ви­рус­ных ин­фек­ци­ях. Ес­ли же к при­е­му ан­ти­био­ти­ков есть по­ка­за­ния, нуж­но стро­го со­блю­дать дли­тель­ность кур­са ле­че­ния. Да­же ес­ли уже на сле­ду­ю­щий день вам ста­ло луч­ше, про­дол­жай­те при­ни­мать пре­па­рат столь­ко, сколь­ко пред­пи­сал врач. Обыч­но это 5–7 дней.

2. ПО­ЧЕ­МУ НЕЛЬ­ЗЯ ПРЕРЫВАТЬ КУРС ЛЕ­ЧЕ­НИЯ?

Де­ло в том, что уце­лев­шие бак­те­рии мо­гут стать устой­чи­вы­ми кb­дей­ствию пре­па­ра­та. И в сле­ду­ю­щий раз, ко­гда вам бу­дет на­зна­чен этот ан­ти­био­тик, он ока­жет­ся неэф­фек­тив­ным. По­ми­мо это­го, вы мо­же­те пе­ре­дать дру­го­му че­ло­ве­ку устой­чи­вую к ан­ти­био­ти­ку бак­те­рию. Пробле­ма ре­зи­стент­но­сти бак­те­рий к ан­ти­био­ти­кам се­го­дня ак­ту­аль­на для всей пла­не­ты. Ученые все­рьез обес­по­ко­е­ны сло­жив­шей­ся си­ту­а­ци­ей: фар­ма­цев­ти­че­ские ком­па­нии не успе­ва­ют про­из­во­дить новые ан­ти­био­ти­ки, и лю­ди ока­зы­ва­ют­ся без­за­щит­ны­ми пе­ред ин­фек­ци­он­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, ко­то­рые рань­ше лег­ко из­ле­чи­ва­лись. Се­го­дня су­ще­ству­ет да­же кар­та «ан­ти­био­ти­ко­ре­зи­стент­но­сти мира». На ней вид­но, как мно­го по­яв­ля­ет­ся с каж­дым го­дом но­вых су­пер­бак­те­рий.

Что­бы не до­пу­стить раз­ви­тия в ор­га­низ­ме бак­те­рий, устой­чи­вых к ле­кар­ствам, ни­ко­гда не за­ни­май­тесь са­мо­ле­че­ни­ем. Не пре­ры­вай­те курс ле­че­ния, не ис­поль­зуй­те один и тот же ан­ти­био­тик ча­ще, чем 1 раз в 6 ме­ся­цев. Ес­ли у вас воз­ник­ла необ­хо­ди­мость при­ни­мать ан­ти­био­тик ме­нее, чем че­рез 6 ме­ся­цев по­сле по­след­не­го кур­са, ска­жи­те об этом вра­чу – он на­зна­чит пре­па­рат дру­гой груп­пы.

3. НУЖ­НО ЛИ ВМЕ­СТЕ СbАНТИБИОТ­ИКОМ ПРИ­НИ­МАТЬ ПРЕБИОТИКИ ИbПРОТИВОГ­РИБКОВЫЕ ПРЕ­ПА­РА­ТЫ?

Не нуж­но! С на­уч­ной точ­ки зре­ния, пребиотики (пре­па­ра­ты, ко­то­рые со­дер­жат куль­ту­ры жи­вых бак­те­рий, на­се­ля­ю­щих ки­шеч­ник) со­вер­шен­но бес­по­лез­ны. Бак­те­рии, ко­то­рые в них со­дер­жат­ся, тут же по­ги­ба­ют под дей­стви­ем ан­ти­био­ти­ка. Сто­рон­ни­ки пре­био­ти­ков ча­сто вме­ня­ют в за­слу­гу этим пре­па­ра­там тот факт, что у па­ци­ен­тов, ко­то­рые их при­ни­ма­ют, не раз­ви­ва­ет­ся диа­рея по­сле ле­че­ния ан­ти­би­ти­ка­ми. Наb­са­мом де­ле это заслу­га неb­пре­био­ти­ков, а уче­ных и фар­ма­ко­ло­гов, про­из­во­дя­щих ан­ти­био­ти­ки и де­ла­ю­щих их бо­лее без­опас­ны­ми. Что ка­са­ет­ся про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов, то их обыч­но на­зна­ча­ют, опа­са­ясь раз­ви­тия мо­лоч­ни­цы по­сле при­е­ма ан­ти­био­ти­ка. И дей­стви­тель­но ино­гда та­кое слу­ча­ет­ся. Ноbз­десь нуж­но учи­ты­вать два важ­ных фак­то­ра. Во-пер­вых, про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­ты от­но­сят­ся к од­ним из са­мых ток­сич­ных ле­карств. Во-вто­рых, мо­лоч­ни­ца раз­ви­ва­ет­ся преж­де все­го из-за непра­виль­ной ра­бо­ты им­му­ни­те­та, ко­то­рый в нор­ме дол­жен сам по­дав­лять ак­тив­ность гри­бов. По­это­му раз­би­рать­ся нуж­но имен­но с им­му­ни­те­том, а не бес­ко­неч­но при­ни­мать не са­мые без­опас­ные для ор­га­низ­ма пре­па­ра­ты.

4. ЧТО ДЕ­ЛАТЬ,ЕС­ЛИ ЗАБЫЛА ВО­ВРЕ­МЯ ПРИ­НЯТЬ ЛЕ­КАР­СТВО?

Со­вре­мен­ные ан­ти­био­ти­ки, как пра­ви­ло, нуж­но при­ни­мать один раз в день. По­это­му при­ми­те оче­ред­ную до­зу ле­кар­ства, как толь­ко вс­пом­ни­ли, что не сде­ла­ли это в нуж­ное вре­мя.

5. ЧЕМ ЛУЧ­ШЕ ЗАПИВАТЬ АН­ТИ­БИО­ТИК?

Сна­ча­ла несколь­ко слов о том, чем не сто­ит его запивать. Бе­з­услов­но, нель­зя ис­поль­зо­вать для этой це­ли ал­ко­голь. Еще один на­пи­ток, ко­то­рый мо­жет сыг­рать с ва­ми злую шут­ку, – грейп­фру­то­вый сок. Де­ло в том, что в нем со­дер­жат­ся ве­ще­ства,

ко­то­рые воз­дей­ству­ют на фер­мен­ты пе­че­ни, участ­ву­ю­щие вbо­без­вре­жи­ва­нии ле­карств. По­это­му при од­но­вре­мен­ном при­е­ме неко­то­рых ле­карств и грейп­фру­то­во­го со­ка, ле­кар­ства мо­гут ра­бо­тать не так, как от них ожи­да­ет­ся. На­при­мер, они бу­дут очень быст­ро вы­во­дить­ся из кро­ви, ли­бо, на­обо­рот, за­дер­жи­вать­ся там доль­ше, чем необ­хо­ди­мо (это мо­жет при­ве­сти к отрав­ле­нию). Ес­ли нет спе­ци­аль­ных ука­за­ний в ин­струк­ции, нуж­но запивать ле­кар­ства обыч­ной во­дой ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ры.

6. КА­КИЕ ПО­БОЧ­НЫЕ ЭФ­ФЕК­ТЫ МО­ГУТ ВОЗ­НИК­НУТЬ ПРИ ПРИ­Е­МЕ АН­ТИ­БИО­ТИ­КОВ?

Во-пер­вых, ал­лер­ги­че­ские ре­ак­ции на пре­па­рат. От это­го, увы, ни­кто не за­стра­хо­ван. Во-вто­рых, неко­то­рые ан­ти­био­ти­ки спо­соб­ны вли­ять на сер­деч­ный ритм, по­это­му ес­ли у вас есть арит­мия, уточ­ни­те у вра­ча, не по­вли­я­ет ли на­зна­чен­ный пре­па­рат на ва­ше за­бо­ле­ва­ние. В-тре­тьих, неко­то­рые ан­ти­био­ти­ки ча­ще дру­гих вы­зы­ва­ют диа­рею. Од­на­ко со­вре­мен­ные пре­па­ра­ты прак­ти­че­ски не воз­дей­ству­ют на ки­шеч­ник. Они ли­бо не до­сти­га­ют это­го ор­га­на, ли­бо не ока­зы­ва­ют нега­тив­но­го вли­я­ния на его сли­зи­стую, где рож­да­ют­ся и жи­вут ко­ло­нии по­лез­ных бак­те­рий.

7.

ЧТО ДЕ­ЛАТЬ, ЕС­ЛИ РАЗ­ВИ­ВА­ЕТ­СЯ АЛЛЕРГИЧЕС­КАЯ РЕ­АК­ЦИЯ НА АН­ТИ­БИО­ТИК?

Пре­кра­ти­те при­ем пре­па­ра­та и как мож­но быст­рее свя­жи­тесь с ва­шим вра­чом. Ес­ли вы по­чув­ство­ва­ли се­бя пло­хо (на­при­мер, ли­цо и шея отек­ли, вам труд­но ды­шать), немед­лен­но вы­зо­ви­те ско­рую по­мощь. Ес­ли у вас слу­чи­лась аллергичес­кая ре­ак­ция на ан­ти­био­тик, это не озна­ча­ет, что те­перь все ан­ти­био­ти­ки бу­дут дей­ство­вать на вас та­ким же об­ра­зом. Про­сто нуж­но за­ме­нить пре­па­рат.

8. БЕЗ­ОПАС­НО ЛИ ПРИ­НИ­МАТЬ АН­ТИ­БИО­ТИК СОВ­МЕСТ­НО СbДРУГИМИ ЛЕ­КАР­СТВА­МИ?

Это дол­жен ре­шать толь­ко ваш врач. Боль­шин­ство вра­чей се­го­дня име­ют до­ступ кb­спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ным ба­зам дан­ных, ко­то­рые по­мо­га­ют оце­нить вза­и­мо­дей­ствия раз­ных ле­карств и рис­ки от их ком­би­ни­ро­ва­ния. Об­щее пра­ви­ло: ан­ти­био­ти­ки неb­сто­ит при­ни­мать с сор­бен­та­ми (эн­те­раль­ны­ми ге­ля­ми, ак­ти­ви­ро­ван­ным уг­лем и т. д.).

9.

ЧТО СЕЙ­ЧАС ДЕ­ЛА­ЮТ ДЛЯ ТО­ГО,ЧТО­БЫ СПРА­ВИТЬ­СЯ С ПРО­БЛЕ­МОЙ УСТОЙ­ЧИ­ВО­СТИ АН­ТИ­БИО­ТИ­КОВ К ЛЕ­КАР­СТВАМ?

Во-пер­вых, сей­час труд­но ку­пить ан­ти­био­тик без ре­цеп­та вра­ча, иb­это аб­со­лют­но вер­ное ре­ше­ние. Во-вто­рых, для вра­чей по­сто­ян­но вы­хо­дят ру­ко­вод­ства оbтом, как пра­виль­но ле­чить ту или иную ин­фек­цию, ка­кие ан­ти­био­ти­ки нуж­но при­ме­нять ча­ще, а ка­кие не на­зна­чать со­всем. В-тре­тьих, вра­чи неред­ко при­ме­ня­ют бак­те­рио­ло­ги­че­ские ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния пе­ред тем, как на­зна­чить пре­па­рат (ес­ли, ко­неч­но, си­ту­а­ция поз­во­ля­ет вы­ждать вре­мя, необ­хо­ди­мое для про­ве­де­ния ана­ли­за). Мик­ро­био­лог вbла­бо­ра­то­рии вы­де­ля­ет из био­ма­те­ри­а­ла куль­ту­ру бак­те­рий, про­ве­ря­ет ее на чув­стви­тель­ность к ан­ти­био­ти­кам. Это по­мо­га­ет по­до­брать мак­си­маль­но эф­фек­тив­ный пре­па­рат в каж­дом кон­крет­ном слу­чае. В-чет­вер­тых, ученые и фар­ма­ко­ло­ги по­сто­ян­но при­ду­мы­ва­ют ме­то­ды за­щи­ты от устой­чи­во­сти к ан­ти­био­ти­кам: изоб­ре­та­ют новые мо­ле­ку­лы ле­карств, до­бав­ля­ют к ан­ти­био­ти­кам адъ­юван­ты – ве­ще­ства, пре­пят­ству­ю­щие рас­щеп­ле­нию ан­ти­био­ти­ка бак­те­ри­я­ми.

10. ВЕ­ДУТ­СЯ ЛИ СЕЙ­ЧАС РАЗ­РА­БОТ­КИ ЛЕ­КАРСТВ, КО­ТО­РЫЕ МО­ГУТ СТАТЬ АЛЬ­ТЕР­НА­ТИ­ВОЙ АН­ТИ­БИО­ТИ­КАМ?

Ве­дут­ся. Се­го­дня по­яви­лись бак­те­рио­фа­ги – ви­ру­сы, уни­что­жа­ю­щие опре­де­лен­ные бак­те­рии. Кро­ме то­го, ученые изу­ча­ют клас­сы ве­ществ, про­яв­ля­ю­щих ан­ти­мик­роб­ную ак­тив­ность. На­при­мер, па­ху­чие ве­ще­ства рас­те­ний (хвои, чес­но­ка).

ГРЕЙПФРУТ НЕ ВЫ­НО­СИТ СОСЕДСТВА СОbМНОГИМИ ПРЕПАРАТАМ­И.

ИЗБЕГАЙТЕ СОЧЕТАТЬ ЕГО С ЛЕ­КАР­СТВА­МИ!

 ??  ??
 ??  ??
 ??  ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia