Качество жизни оздоровление в рамках туризма
(Российско-кубинский проект)
Совершенно новый подход к сохранению здоровья, с использованием достижений профилактической медицины на Кубе, предлагает сотрудничество в рамках двух систем здравоохранения – российской и кубинской – в целях комплексного подхода превентивной медицины с осознанной мотивацией и пониманием термина «качество жизни».
OОб этом рассказывает в беседе с журналистами Олег Иванович Аполихин - член российско-кубинской межправительственной комиссии по здравоохранению, главный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью, директор НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина «НМИРЦ» Минздрава России, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор.
Журналист: Олег Иванович, здравствуйте! Мы знаем о вашей активной работе в рамках российскокубинской Межправительственной комиссии по реализации Меморандума «О сотрудничестве в сфере охраны мужского здоровья», подписанного в ходе визита президента России Владимира Путина на Кубу в июле 2014 года. Но, кроме того, Вы выдвигаете ряд предложений по развитию рекреационно-туристической отрасли. Как это взаимосвязано?
- Как ни странно, связано. С кубинскими партнерами мы занимаемся развитием профилактического направления медицины. Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. И рекреационные возможности Кубы могут быть органично вписаны в целостную систему, направленную на предупреждение болезней.
Почему именно Куба? Ведь мощные рекреационные возможности существуют во многих странах мира?
Дело в том, что на Кубе одна из лучших в мире систем профилактического здравоохранения, которая, с использованием минимальных средств, дает выдающиеся
результаты: самая высокая во всей Америке продолжительность жизни, самая низкая младенческая смертность. Данные результаты достигаются не за счёт дорогого оборудования и дорогих технологий, а за счет развитой системы профилактики, вкладывания средств в сохранение здоровья своих граждан. Это так называемая превентивная медицина, и она позволяет в кратчайшие сроки внедрить на основе имеющейся рекреационно-туристической инфраструктуры новую модель оздоровления, но уже чётко направленную на личное здоровье конкретного участника.
На чём будет основываться данная модель оздоровления?
Принципиальная задача – выяснить причинно-следственные связи развития заболеваний и на основе целостного подхода, управляя факторами риска развития того или иного заболевания у конкретного человека, предупреждать болезни, укрепляя здоровье. Данный принцип находит отражение в известной цитате Гиппократа: «Врач должен лечить больного, а не болезнь». Современные исследования подтверждают, что только целостное воздействие на человека, включая модификацию стереотипов его поведения, позволяет достичь существенных успехов. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения образ жизни на 50% определяет состояние здоровья человека. Поэтому при решении задачи оздоровления особое внимание следует уделять именно образу жизни. Для чего необходимо формировать мотивацию, основанную на понимании состояния своего здоровья и механизмов его укрепления.
Насколько я вижу, сегодня для поддержания своего здоровья люди занимаются спортом, посещают фитнес клубы, развивается направление wellness. Этого не достаточно?
Популярные сегодня занятия спортом в большей степени подразумевают достижение определённого «спортивного» результата (как внешний вид в бодибилдинге/фитнесе или чисто спортивный результат в занятии стрельбой или фехтованием). Тем самым, целеполагание смещено с укрепления здоровья на спортивные достижения. Зачастую подобные занятия приносят больше вреда, чем пользы. Примером последнему является распространённый травматизм, декомпенсация/истощение ресурсов организма во время подобных занятий.
С другой стороны, развивается индустрия wellness – сохранение и обеспечение здоровой жизни. Однако практически все соответствующие сервисы и услуги этой отрасли тоже направлены больше на внешний вид человека, чем на действительное укрепление организма. Широко известные существующие wellnessцентры (Куба, Баден-баден (Германия), Фьюджи (Италия), Хайнань (Китай) и т.д.) предлагают дискретные программы, по окончанию которых человек возвращается к привычным условиям жизни, питания, поведения. Фактически, оздоровление проводится в течение 10 дней, а последующее время человек снова проводит в деструктивном образе жизни. Кроме того, данные программы больше ориентированы на предоставление приятной, «продаваемой услуги», а не на рекреационную работу. Таким образом, подобные краткосрочные мероприятия профилактической направленности не позволяют достичь комплексного результата.
Журналист: то есть, на основе существующих инструментов Вы предлагаете сформировать новую сущность?
Именно! Необходимо развитие нового направления, которое заключит в себе идеи превентивной медицины, с успехом реализуемые на Кубе, но на индивидуальном уровне, с определением причинноследственных связей состояния здоровья и
последующим формированием осознанной мотивации для его укрепления. Именно такой подход позволит гармонично интегрировать современные возможности фитнесс-центров, спортивных секций, spaиндустрии, систем мониторинга состояния здоровья и медицины в единую модель, обеспечивающую сохранение и укрепление здоровья - «Calidad de Vida». Суть модели «Calidad de Vida» - предупреждение развития заболеваний, на основе единого представления о здоровье человека и его деятельной вовлеченности.
Журналист: существовало ли что-то подобное ранее?
Подобный подход к охране здоровья на сегодняшний день являются лишь «хорошо забытым старым». Например, основоположник медицины как науки Авиценна, бывший личным врачом падишаха, взимал плату со своего пациента только в том случае, если пациент был здоров. И напротив, в моменты слабости падишаха знаменитый врач не получал плату. В целом, болезнь пациента в те времена рассматривалась как недоработка врача. Принцип «не дать заболеть» фрагментарно реализуется и в современной истории, отдельные элементы можно обнаружить в медицинском обеспечении профессий, требующих дорогостоящей подготовки: японских боевых пловцов, космонавтов, футболистов, лётчиков ряда всемирных авиаперевозчиков и др.
Журналист: что должна включать в себя модель «Calidad de Vida»? Это лишь краткосрочный приезд на Кубу или чтото большее?
На современном уровне технологического развития целостная модель «Calidad de Vida» должна включать в себя не только краткосрочное пребывание в благоприятных климатических условиях, но и:
регулярную оценку состояния здоровья (сheck up) и анализ индивидуальных факторов риска;
дистанционный мониторинг физиологических показателей здоровья с помощью портативных (носимых) и домашних анализаторов;
составление персонифицированных программ (wellness): контроль физических нагрузок и подбор программы питания;
консультации и «второе мнение» ведущих мировых специалистов в сложных клинических ситуациях;
«Школу здоровья»: санаторно-курортное лечение и рекреацию, совмещенные с отдыхом и туризмом. По результатам аудита выявляются условные клинические группы, направляемые для рекреации, обучения и тренингов в специализированные центры (Куба, Фьюджи, Хайнань, Коста-рика, Алтай, Камчатка). В последующем результат закрепляется по месту жительства.
Журналист: насколько я понимаю, «Школа здоровья» - ключевой элемент в данной модели?
Безусловно, основная цель «Школы здоровья» - добиться осознанного понимания состояния своего здоровья и целесообразности изменения образа жизни. Именно «Школа здоровья» является основой «Calidad de Vida», позволяющая в краткие сроки познакомить участника модели с целостной системой.
Журналист: что входит в программу «Школы здоровья»?
Фактически «Школа здоровья» - это 2-3-х недельная программа пребывания человека в комфортных условиях прекрасного кубинского wellness-центра, с предварительной комплексной оценкой состояния здоровья, включая:
- индивидуальную оздоровительную программу;
- мотивирующее обучение навыкам здорового образа жизни (metabolic workout);
- информирование о мерах профилактики индивидуальных вероятных заболеваний (методы регулярных самообследований, снижение персональных рисков и т.д.),
Журналист: Олег Иванович, и всё-таки, почему именно Куба?
Именно «Школа здоровья» является основой «Calidad de Vida», позволяющая в краткие сроки познакомить участника модели с целостной системой.
Учитывая особую важность показательного проведения «Школы здоровья» на высоком уровне, именно Куба, с её прекрасным природно-климатическими условиями, инфраструктурой и уникальными социокультурными особенностями является наилучшим местом для инициализации модели «Calidad de Vida». Поскольку именно на Кубе с её эффективной системой национального здравоохранения, направленной на предупреждение развития заболеваний, возможна реализация новой модели сбережения здоровья. Она будет сочетать в себе холистический подход основоположников медицины с современными возможностями медицинского мониторинга, знанием патофизиологических процессов. Будет направлена на сохранение и укрепление здоровья.