При­вить от­вет­ствен­ность

Вы­сту­па­ю­щих про­тив вак­ци­на­ции вра­чей бу­дут на­ка­зы­вать

Izvestia - - Первая страница - Еле­на Ло­рия, Ва­ле­рия Но­дель­ман, Ека­те­ри­на Ве­то

ВРос­сии ско­ро вве­дут элек­трон­ный сер­ти­фи­кат при­ви­вок, а Мин­здрав об­суж­да­ет раз­ра­бот­ку за­ко­но­про­ек­та, преду­смат­ри­ва­ю­ще­го при­вле­че­ние к от­вет­ствен­но­сти за при­зы­вы к от­ка­зу от вак­ци­на­ции. Об этом пред­ста­ви­те­ли ми­ни­стер­ства и ве­ду­щих ме­ди­цин­ских и на­уч­ных учре­жде­ний стра­ны со­об­щи­ли на круг­лом столе в «Из­ве­сти­ях». Они так­же рас­ска­за­ли, по­че­му ис­чез­ли им­порт­ные вак­ци­ны от грип­па, по ка­кой при­чине и в сле­ду­ю­щем го­ду с ни­ми опять мо­гут воз­ник­нуть слож­но­сти и как в бли­жай­шее вре­мя из­ме­нит­ся На­ци­о­наль­ный ка­лен­дарь при­ви­вок.

КАПРИЗНЫЕ ШТАММЫ

«Из­ве­стия»: Есть ли ис­сле­до­ва­ния, до­ка­зы­ва­ю­щие, что лю­ди, при­ви­тые от грип­па, не бо­ле­ют? На­та­лья Ко­стен­ко, зам­ди­рек­то­ра де­пар­та­мен­та на­у­ки, ин­но­ва­ци­он­но­го раз­ви­тия и управ­ле­ния ме­ди­ко­био­ло­ги­че­ски­ми рис­ка­ми здо­ро­вью Мин­здра­ва РФ: С 2006 го­да, ко­гда прививка от грип­па бы­ла вклю­че­на в На­ци­о­наль­ный ка­лен­дарь про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок, за­бо­ле­ва­е­мость сни­зи­лась в де­сять раз.

«Из­ве­стия»: В МФЦ моск­ви­чам пред­ла­га­ли вак­ци­ны от грип­па «Уль­трикс» и «Со­ви­грипп», а на ра­бо­те — «Грип­пол Плюс». Как вы­брать, чем луч­ше при­вить­ся? На­та­лья Ко­стен­ко: В рам­ках нац­ка­лен­да­ря за счет фе­де­раль­но­го бюд­же­та за­куп­ле­ны три вак­ци­ны рос­сий­ских про­из­во­ди­те­лей: «Уль­трикс», «Со­ви­грипп» и «Флю-М». «Грип­пол Плюс» за­ку­па­ют неко­то­рые ре­ги­о­ны, он сде­лан на гол­ланд­ских ан­ти­ге­нах. На ком­мер­че­ском рын­ке име­ют­ся вак­ци­ны за­ру­беж­но­го про­из­вод­ства. Все эти пре­па­ра­ты со­дер­жат оди­на­ко­вые ак­ту­аль­ные на этот се­зон штаммы, все со­зда­ют ак­тив­ный им­му­ни­тет.

Юрий Ва­си­льев: Ес­ли над­зор­ные ор­га­ны и экс­перт­ные цен­тры раз­ре­ша­ют ка­кой-то пре­па­рат, это озна­ча­ет, что он про­шел очень жест­кий кон­троль ка­че­ства. Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Пре­тен­зий к ка­че­ству вак­цин как про­дук­та за по­след­ние со­рок лет не бы­ло ни од­ной. Нет раз­ни­цы, при­вить­ся оте­че­ствен­ной или им­порт­ной вак­ци­ной, ес­ли это та же са­мая вак­ци­на.

«Из­ве­стия»: В этом го­ду лю­дям не оста­ви­ли вы­бо­ра — им­порт­ных вак­цин от грип­па не най­ти ни в ап­те­ках, ни в кли­ни­ках. По­че­му это про­изо­шло — это лоб­би­ро­ва­ние оте­че­ствен­ных фар­ма­цев­тов?

Юрий Ва­си­льев: Их про­сто не хва­ти­ло. Ре­ко­мен­да­ция ВОЗ на этот се­зон бы­ла да­на в фев­ра­ле 2018 го­да, и сре­ди ком­по­нен­тов ока­зал­ся штамм A/Син­га­пур/2016 (H3N2). Он очень слож­ный в ра­бо­те, и у мно­гих про­из­во­ди­те­лей воз­ник­ли пробле­мы с на­ра­бот­кой до­ста­точ­но­го ко­ли­че­ства доз вак­ци­ны на име­ю­щих­ся мощ­но­стях. В свя­зи с этим не все за­ру­беж­ные ком­па­нии смог­ли про­из­ве­сти вак­ци­ны на экс­порт, в том чис­ле в Рос­сию.

На со­ве­ща­нии ВОЗ по сле­ду­ю­ще­му се­зо­ну грип­па Юж­но­го по­лу­ша­рия в оче­ред­ной раз да­ли ре­ко­мен­да­цию на но­вый штамм се­ро­ти­па H3N2 — А/Швей­ца­рия/2017. По­ка на его ос­но­ве раз­ра­бо­тан лишь один про­из­вод­ствен­ный ре­ас­сор­тант. Это озна­ча­ет, что и на сле­ду­ю­щий год с вы­со­кой до­лей ве­ро­ят­но­сти мо­гут воз­ник­нуть слож­но­сти.

«Из­ве­стия»: На­сколь­ко раз­ви­то оте­че­ствен­ное про­из­вод­ство вак­цин?

На­та­лья Ко­стен­ко: Из 23 вак­цин, ко­то­рые вхо­дят в на­ци­о­наль­ный ка­лен­дарь, 18 про­из­во­дит­ся по пол­но­му цик­лу на тер­ри­то­рии стра­ны. Все оте­че­ствен­ные вак­ци­ны — вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ные им­му­но­био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты.

В этом го­ду в Рос­сии за­ре­ги­стри­ро­ва­на и уже про­да­ет­ся че­ты­рех­ва­лент­ная вак­ци­на про­тив грип­па — «Грип­пол Плюс квад­ри­ва­лент». Боль­шая часть ми­ра уже при­ви­ва­ет­ся вак­ци­на­ми, со­дер­жа­щи­ми че­ты­ре штам­ма, а мы по­ка трех­ва­лент­ны­ми. Но Мин­здрав пла­ни­ру­ет пе­ре­ход на ис­поль­зо­ва­ние че­ты­рех­ва­лент­ных вак­цин в бу­ду­щем.

Юрий Ва­си­льев: На­ша им­му­но­био­ло­ги­че­ская про­мыш­лен­ность мо­жет и де­ла­ет кон­ку­рен­то­спо­соб­ные вак­ци­ны. Санкт-Пе­тер­бург­ский НИИ вак­цин и сы­во­ро­ток ФМБА Рос­сии про­из­во­дит грип­поз­ную рас­щеп­лен­ную вак­ци­ну, по­став­ля­е­мую в стра­ны Ла­тин­ской Аме­ри­ки, в том чис­ле че­рез фон­ды Пан­аме­ри­кан­ской ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ПАОЗ).

Сле­ду­ет от­ме­тить, что рос­сий­ская вак­ци­на от жел­той ли­хо­рад­ки несколь­ко

лет на­зад по­лу­чи­ла прек­ва­ли­фи­ка­цию ВОЗ, то есть мо­жет за­ку­пать­ся че­рез меж­ду­на­род­ные фон­ды для нужд ВОЗ и обес­пе­че­ния кам­па­ний вак­ци­на­ции по все­му ми­ру.

Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Вак­ци­на от ли­хо­рад­ки Эбо­ла бы­ла сде­ла­на у нас. Но оте­че­ствен­ной бес­кле­точ­ной АКДС (вак­ци­ны про­тив ко­клю­ша, дифтерии и столб­ня­ка) до сих пор нет, и это сни­жа­ет охват при­вив­ка­ми. Вак­цин от ко­ри, па­ро­ти­та, крас­ну­хи то­же нет. По­след­няя бы­ла раз­ра­бо­та­на, но ее так и не вы­пу­сти­ли. При­вив­ку от ге­мо­филь­ной ин­фек­ции лет пят­на­дцать пы­та­ют­ся сде­лать в Ро­сто­ве, но так и не со­зда­ли.

СЕР­ТИ­ФИ­КАТ ДЛЯ ПА­ЦИ­ЕН­ТА

«Из­ве­стия»: Из­ме­ни­лись ли про­ти­во­по­ка­за­ния для при­ви­вок? Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Сей­час мы мо­жем при­ви­вать лю­дей с тя­же­лы­ми хро­ни­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, граж­дан лю­бо­го воз­рас­та, на­чи­ная с ше­сти­ме­сяч­но­го, а неко­то­рые при­вив­ки раз­ре­ше­ны в пер­вые сут­ки жиз­ни ре­бен­ка (на­при­мер, от ге­па­ти­та B). Про­ти­во­по­ка­за­ний крайне ма­ло.

«Из­ве­стия»: До­ка­за­на ли связь меж­ду при­вив­кой АКДС и аутиз­мом?

Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Нет, нет и еще раз нет. Ни­ка­ких до­ка­за­тельств свя­зи при­вив­ки с раз­ви­ти­ем аутиз­ма не су­ще­ству­ет.

Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Од­на­ко с от­ка­зом от вак­ци­на­ции сло­жи­лась тра­гич­ная си­ту­а­ция. В Москве охват при­вив­ка­ми АКДС не боль­ше 65%. Ро­ди­те­ли бо­ят­ся этой вак­ци­ны, хо­тя на са­мом де­ле она дает тем­пе­ра­ту­ру, но не бо­лее то­го.

К со­жа­ле­нию, Мин­здрав не зна­ет, сколь­ко у нас непривитых де­тей. 20–30% на­се­ле­ния от­ка­зы­ва­ет­ся от при­ви­вок, а по отчетам привиты 100%. Рос­по­треб­над­зор поль­зу­ет­ся со­вет­ской си­сте­мой уче­та: счи­та­ют охват при­вив­ка­ми по от­но­ше­нию к пла­ну. На­та­лья Ко­стен­ко: Охват при­вив­ка­ми до­сти­га­ет зна­че­ний, ко­то­рые ре­ко­мен­ду­ет ВОЗ. От­ка­зы в ос­нов­ном идут по ме­ди­цин­ским по­ка­за­ни­ям. Что­бы по­лу­чить точ­ную ста­ти­сти­ку, Мин­здрав вы­сту­пил с ини­ци­а­ти­вой со­зда­ния за­ко­на о био­ло­ги­че­ской без­опас­но­сти, ко­то­рый уже вне­сен в пра­ви­тель­ство РФ. Ос­нов­ной но­вел­лой за­ко­на бу­дет фор­ми­ро­ва­ние элек­трон­но­го сер­ти­фи­ка­та при­ви­вок. Та­кая си­сте­ма поз­во­лит нам пол­но­стью учи­ты­вать все при­ви­ва­ю­ще­е­ся на­се­ле­ние. Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Мы на­де­ем­ся, что уже в этом го­ду за­кон бу­дет вне­сен в Го­с­ду­му.

ВОЗ­ВРА­ЩЕ­НИЕ ЭПИДЕМИЙ

«Из­ве­стия»: От че­го обя­за­тель­но при­ви­вать де­тей, а от че­го — же­ла­тель­но?

Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: На­до при­ви­вать­ся от всех бо­лез­ней, от ко­то­рых есть при­вив­ки. Сей­час в боль­ших го­ро­дах мы на­блю­да­ем вспыш­ки ко­ри. Ес­ли охват на­се­ле­ния вак­ци­на­ци­ей про­дол­жит сни­жать­ся, мы по­лу­чим эпи­де­мию дифтерии. Эпи­де­мию ко­клю­ша мы уже име­ем, но бак­те­рио­ло­ги­че­ски под­твер­жде­но толь­ко 5% слу­ча­ев. Тем вре­ме­нем за­бо­ле­ва­е­мость в Пи­те­ре в пять раз боль­ше ре­ги­стри­ру­е­мой по стране — это уро­вень эпидемии.

Ми­ха­ил Михайлов, ру­ко­во­ди­тель ла­бо­ра­то­рии ви­рус­ных ге­па­ти­тов Ин­сти­ту­та вак­цин и сы­во­ро­ток им. И.И. Меч­ни­ко­ва, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор, член-кор

ре­спон­дент РАН: Как пред­се­да­тель ко­мис­сии по ве­ри­фи­ка­ции эли­ми­на­ции ко­ри и крас­ну­хи в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции мо­гу с уве­рен­но­стью ска­зать, что на­ша стра­на вы­пол­ня­ет все тре­бо­ва­ния ВОЗ. Мы на­хо­дим­ся на пе­ре­до­вых по­зи­ци­ях, охват при­вив­ка­ми со­став­ля­ет 97%. Но тем не ме­нее корь есть. За­бо­ле­ва­е­мость ко­рью рас­тет во всем ми­ре. В преды­ду­щие два го­да в на­шей стране бы­ли толь­ко за­воз­ные слу­чаи, а в этом го­ду по­яви­лись соб­ствен­ные ви­ру­сы. Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Пе­ред эпи­де­ми­ей дифтерии, в те­че­ние 10–15 лет, у нас то­же ре­ги­стри­ру­е­мый охват был вы­ше 90%, а эпидемия по­ка­за­ла, что фак­ти­че­ский охват де­тей при­вив­ка­ми был не бо­лее 65–70%, что и при­ве­ло к мас­со­вым за­бо­ле­ва­ни­ям и де­тей, и взрос­лых. Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Эпидемия дифтерии бы­ла вы­зва­на про­ва­лом в вак­ци­на­ции в 1991–1993 го­дах. Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Ко­клюш­ная вак­ци­на дей­ству­ет пять лет, а по­том де­ти не за­щи­ще­ны. По­это­му ко­клю­ша мно­го. Там, где чест­но ста­вят ди­а­гно­зы, это 250–300 слу­ча­ев на 100 тыс. де­тей. Это эпидемия. Что­бы ее не бы­ло, сле­ду­ет до­ба­вить по край­ней ме­ре од­ну или две до­пол­ни­тель­ные до­зы в школь­ном воз­расте.

ПОД ЧУ­ЖОЙ ЗА­ЩИ­ТОЙ

«Из­ве­стия»: По­че­му мас­са лю­дей жи­вет без при­ви­вок и не бо­ле­ет? Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Они каж­дый день риску­ют за­бо­леть. Я ви­де­ла, как уми­ра­ют де­ти от дифтерии, по­это­му ни при ка­ких об­сто­я­тель­ствах не откажусь от вак­ци­ны. Ужас­но, ес­ли вы мог­ли за­щи­тить ре­бен­ка эле­мен­тар­ны­ми ме­ра­ми, но не сде­ла­ли это­го.

«Из­ве­стия»: Нуж­но ли вво­дить от­вет­ствен­ность за отказ от при­ви­вок?

На­та­лья Ко­стен­ко: Фран­ция за­ко­но­да­тель­но вво­дит обя­за­тель­ную вак­ци­на­цию. Это обес­пе­че­ние на­ци­о­наль­ной без­опас­но­сти.

Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Я счи­таю, что нуж­но вво­дить от­вет­ствен­ность для вра­чей, ко­то­рые не ре­ко­мен­ду­ют при­ви­вать де­тей. На­та­лья Ко­стен­ко: Мы ду­ма­ем над та­кой за­ко­но­да­тель­ной ини­ци­а­ти­вой — вве­де­ни­ем от­вет­ствен­но­сти для ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, ко­то­рые при­зы­ва­ют к от­ка­зу от при­ви­вок.

«Из­ве­стия»: В за­ко­но­про­ек­те речь идет об от­вет­ствен­но­сти толь­ко ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков?

На­та­лья Ко­стен­ко: Тех ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков, ко­то­рые при­зы­ва­ют отказаться от при­ви­вок. Ко­неч­но, это не кос­нет­ся вра­чей, ко­то­рые да­ют от­вод от при­вив­ки по ме­ди­цин­ским по­ка­за­ни­ям. По­ка это ини­ци­а­ти­ва ми­ни­стер­ства, ко­то­рая об­суж­да­ет­ся на экс­перт­ном уровне. Мно­гие ее под­дер­жи­ва­ют.

Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Нуж­но объ­яв­лять вы­го­вор док­то­ру, ко­то­рый аги­ти­ру­ет про­тив при­ви­вок.

Ми­ха­ил Михайлов: Сле­ду­ет по­сы­лать та­ких вра­чей на при­ну­ди­тель­ное пе­ре­обу­че­ние по про­грам­ме вак­ци­но­про­фи­лак­ти­ки.

Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Вы­сту­пать про­тив при­ви­вок — это все рав­но что вы­сту­пать про­тив элек­три­че­ства. Че­ло­ве­че­ство ста­ло вак­ци­но­за­ви­си­мым, и те СМИ, ко­то­рые предо­став­ля­ют сло­во про­тив­ни­кам вак­ци­на­ции, на­но­сят здо­ро­вью на­се­ле­ния боль­шой вред.

«Из­ве­стия»: В Аме­ри­ке есть тра­ди­ция: ес­ли ре­бе­нок за­бо­ле­ва­ет вет­рян­кой, все идут в го­сти и ста­ра­ют­ся за­ра­зить­ся. Что вы ду­ма­е­те о есте­ствен­ной им­му­ни­за­ции?

Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: У нас рань­ше та­кое бы­ло в де­рев­нях — де­во­чек во­ди­ли «на зав­трак к крас­ну­хе».

«Из­ве­стия»: Это луч­ше, чем де­лать при­вив­ку?

На­та­лья Ко­стен­ко: В дет­стве за­бо­ле­ва­ние пе­ре­но­сит­ся лег­че.

Юрий Ва­си­льев: Мы по­ка не име­ем вак­цин, ко­то­рые да­дут сто­про­цент­ный им­му­ни­тет, но жи­вые ослаб­лен­ные вак­ци­ны, мо­де­ли­ру­ю­щие есте­ствен­ную ин­фек­цию, вы­со­ко­эф­фек­тив­ны. Успе­хи им­му­но­про­фи­лак­ти­ки — ис­ко­ре­не­ние на­ту­раль­ной оспы и при­бли­же­ние вплот­ную к ис­ко­ре­не­нию по­лио­ми­е­ли­та — бы­ли до­стиг­ну­ты в боль­шей сте­пе­ни с по­мо­щью жи­вых вак­цин. Но и у них есть рис­ки небла­го­при­ят­ных ре­ак­ций.

На­та­лья Ко­стен­ко: Ко­гда че­ло­век за­бо­ле­ва­ет, он на­чи­на­ет при­ни­мать ле­кар­ства, в том чис­ле ан­ти­био­ти­ки, у ко­то­рых то­же есть по­боч­ные эф­фек­ты. По­яви­лась устой­чи­вость к мик­ро­бам. Вак­ци­ны на­прав­ле­ны на сни­же­ние этой ре­зи­стент­но­сти.

Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Я несколь­ко лет на­зад на­пи­сал в Мин­здрав, что нуж­но при­ви­вать от ге­па­ти­та А, и по­лу­чил пре­крас­ный от­вет, что за­бо­ле­ва­е­мость сни­жа­ет­ся, по­это­му вак­ци­ни­ро­вать не на­до. В том-то и де­ло, что, ко­гда сни­жа­ет­ся за­бо­ле­ва­е­мость, на­до вак­ци­ни­ро­вать. Ми­ха­ил Михайлов: Ко­гда мы до­сти­га­ем вы­со­ко­го уров­ня вак­ци­на­ции и про­ис­хо­дит сни­же­ние за­бо­ле­ва­е­мо­сти до еди­нич­ных слу­ча­ев, по­яв­ля­ет­ся ощущение, что мы победили ин­фек­цию. Так бы­ло с по­лио­ми­е­ли­том: пе­ре­ста­ли вак­ци­ни­ро­вать в юж­ных рес­пуб­ли­ках быв­ше­го СССР, и он по­явил­ся. Непри­ви­тые лю­ди обес­пе­чи­ва­ют вспыш­ку за­бо­ле­ва­е­мо­сти. „

КАЛЕНДАРНЫЙ ВО­ПРОС

«Из­ве­стия»: На­сколь­ко наш ка­лен­дарь при­ви­вок со­от­вет­ству­ет ми­ро­вой прак­ти­ке?

На­та­лья Ко­стен­ко: В США на­ци­о­наль­ный ка­лен­дарь вклю­ча­ет 17 ин­фек­ций, наш — 12. У нас по­ка нет при­ви­вок от ро­та­ви­ру­са, вет­ря­ной оспы, ме­нин­го­кок­ка, ге­па­ти­та А и ви­ру­са папилломы че­ло­ве­ка (ВПЧ), но каж­дые два-три го­да вно­сят­ся из­ме­не­ния в схе­мы им­му­ни­за­ции, вво­дят­ся но­вые вак­ци­ны. Про­ра­ба­ты­ва­ет­ся во­прос о рас­ши­ре­нии нац­ка­лен­да­ря к 2020 го­ду на вак­ци­ны от ро­та­ви­рус­ной ин­фек­ции, вет­ря­ной оспы и рас­ши­ре­нии кон­тин­ген­та де­тей, при­ви­ва­е­мых от ге­мо­филь­ной ин­фек­ции. «Из­ве­стия»: Вак­ци­на от ВПЧ бу­дет вклю­че­на в ка­лен­дарь? На­та­лья Ко­стен­ко: Тут мно­го спо­ров. Необ­хо­ди­мость вак­ци­ны от ВПЧ бу­дет рас­смот­ре­на экс­пер­та­ми. «Из­ве­стия»: Не в эко­но­ми­че­ский ли во­прос всё упи­ра­ет­ся? На­та­лья Ко­стен­ко: В эко­но­ми­че­ский, ко­неч­но.

Ми­ха­ил Михайлов: Мы все вре­мя вы­би­ра­ем, что важ­нее сей­час внед­рить в на­ци­о­наль­ный ка­лен­дарь. Я лоб­би­рую ге­па­тит А. Пять лет то­му на­зад в Ту­ве мы вак­ци­ни­ро­ва­ли от ге­па­ти­та А всех де­тей от двух до шест­на­дца­ти лет. В тот мо­мент за­бо­ле­ва­е­мость в рес­пуб­ли­ке бы­ла боль­ше 300 слу­ча­ев на 100 тыс. че­ло­век, а в те­че­ние по­сле­ду­ю­щих трех лет за­ре­ги­стри­ро­ва­ли все­го два слу­чая ге­па­ти­та А, при­чем за­воз­ных. Внед­рить это на уровне Рос­сии бы­ло бы хо­ро­шо, но здесь требуются боль­шие сред­ства. «Из­ве­стия»: На­сколь­ко эф­фек­тив­на прививка от ту­бер­ку­ле­за — БЦЖ? Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: БЦЖ — са­мая пло­хая вак­ци­на, но от­ме­нять ее по­ка нельзя, но­вую не при­ду­ма­ли. За­бо­ле­ва­е­мость ту­бер­ку­ле­зом очень хо­ро­шо сни­жа­ет­ся. Это эпи­де­мио­ло­ги­че­ское чу­до, ко­то­рое про­изо­шло в Рос­сии, — сни­же­ние дет­ской за­бо­ле­ва­е­мо­сти с 20 до 11 слу­ча­ев на 100 тыс. При со­хра­не­нии до­ста­точ­но вы­со­кой за­бо­ле­ва­е­мо­сти взрос­лых, ко­то­рые и за­ра­жа­ют де­тей. «Из­ве­стия»: От че­го на­до при­ви­вать­ся

взрос­лым?

На­та­лья Ко­стен­ко: Преж­де все­го от грип­па. От ко­ри, по­то­му что все при­ви­ва­лись еще в со­вет­ское вре­мя. От крас­ну­хи — в ос­нов­ном женщинам от 18 до 25 лет. От ви­рус­но­го ге­па­ти­та B, столб­ня­ка и дифтерии. Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Ес­ли вы вы­ез­жа­е­те в жар­кие стра­ны — от ге­па­ти­та А. Ес­ли еде­те в аф­ри­кан­ские стра­ны — от жел­той ли­хо­рад­ки. На­та­лья Ко­стен­ко: Па­лом­ни­ки, ко­то­рые ез­дят на хадж в Са­у­дов­скую Ара­вию, долж­ны быть обя­за­тель­но привиты от ме­нин­го­кок­ко­вой ин­фек­ции. Ми­ха­ил Михайлов: Бо­лее правильный под­ход — до­ве­рие к ле­ча­ще­му вра­чу. Он по­ре­ко­мен­ду­ет, что на­до в первую оче­редь.

ВАК­ЦИ­НЫ БУ­ДУ­ЩЕ­ГО

«Из­ве­стия»: По­явят­ся ли вак­ци­ны от ВИЧ, от ра­ка? Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Идут уси­лен­ные раз­ра­бот­ки.

Юрий Ва­си­льев: Рос­сий­ская ДНК­вак­ци­на от ВИЧ несколь­ко лет на­зад про­шла вто­рую фа­зу клинических ис­пы­та­ний, мы ак­тив­но готовимся к тре­тьей. Все упи­ра­ет­ся в под­держ­ку. Нам нуж­ны ли­бо ин­ве­сто­ры, ли­бо по­мощь го­су­дар­ства.

«Из­ве­стия»: От ка­ких бо­лез­ней нет вак­цин, но они крайне нуж­ны человечеству?

Ми­ха­ил Михайлов: От ге­па­ти­та С — это се­рьез­ней­шее за­бо­ле­ва­ние, «лас­ко­вый убий­ца». Ви­рус очень из­мен­чив, как и при ВИЧ-ин­фек­ции. Со­зда­ние уни­вер­саль­ной вак­ци­ны счи­та­ет­ся прак­ти­че­ски невоз­мож­ным. Сей­час про­изо­шла ре­во­лю­ция в те­ра­пии ге­па­ти­та С, по­яви­лись но­вые пре­па­ра­ты бе­з­ин­тер­фе­ро­но­вой те­ра­пии, ко­то­рые эф­фек­тив­ны в 98– 99% слу­ча­ев. Од­на­ко ра­бо­тать над вак­ци­ной все рав­но нуж­но.

На­та­лья Ко­стен­ко: Нуж­на вак­ци­на от ма­ля­рии.

Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Необ­хо­ди­ма вак­ци­на от бор­ре­ли­о­за, по­то­му что все цен­траль­ные ре­ги­о­ны сей­час им по­ра­же­ны. Вла­ди­мир Та­то­чен­ко: Тре­бу­ет­ся вак­ци­на от ли­хо­рад­ки Ден­ге. Гер­пе­ти­че­ские вак­ци­ны раз­ра­ба­ты­ва­ют, но что-то по­ка без­ре­зуль­тат­но. Юрий Ва­си­льев: Хо­те­лось бы ви­деть раз­ра­бот­ки про­тив ко­ро­на­ви­ру­са, осо­бен­но ближ­не­во­сточ­но­го ко­ро­на­ви­ру­са (MERS). Это бом­ба, ко­то­рая мо­жет взо­рвать­ся в лю­бой мо­мент. За счет раз­ви­тия авиа­пе­ре­во­зок за один день ви­рус мо­жет рас­про­стра­нить­ся по все­му ми­ру.

Сей­час идет очень боль­шая ра­бо­та над вак­ци­на­ми не толь­ко про­тив ин­фек­ци­он­ных аген­тов, но и дру­гих за­бо­ле­ва­ний, опу­хо­лей (он­ко­вак­ци­ны). Это слож­ная ра­бо­та. Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва: Неко­то­рые научные ста­тьи го­во­рят о том, что вся он­ко­ло­гия вы­зва­на ин­фек­ци­он­ны­ми аген­та­ми, про­сто мы по­ка не зна­ем ви­ру­сы, ко­то­рые вы­зы­ва­ют рост кле­ток. Ми­ха­ил Михайлов: Нуж­на вак­ци­на от че­ло­ве­че­ской глу­по­сти.

РОС­СИЙ­СКАЯ ДНКВАК­ЦИ­НА ОТ ВИЧ НЕСКОЛЬ­КО ЛЕТ НА­ЗАД ПРО­ШЛА ВТО­РУЮ ФА­ЗУ КЛИНИЧЕСКИХ ИС­ПЫ­ТА­НИЙ, МЫ АК­ТИВ­НО ГОТОВИМСЯ К ТРЕ­ТЬЕЙ. ВСЕ УПИ­РА­ЕТ­СЯ В ПОД­ДЕРЖ­КУ Юрий Ва­си­льев И.о. ди­рек­то­ра ГосНИИ осо­бо чи­стых био­пре­па­ра­тов ФМБА Рос­сии

Я ВИ­ДЕ­ЛА, КАК УМИ­РА­ЮТ ДЕ­ТИ ОТ ДИФТЕРИИ, ПО­ЭТО­МУ НИ ПРИ КА­КИХ ОБ­СТО­Я­ТЕЛЬ­СТВАХ НЕ ОТКАЖУСЬ ОТ ВАК­ЦИ­НЫ. УЖАС­НО, ЕС­ЛИ ВЫ МОГ­ЛИ ЗА ЩИТИТЬ РЕ­БЕН­КА, НО НЕ СДЕ­ЛА­ЛИ ЭТО­ГО Еле­на Ма­лин­ни­ко­ва Глав­ный ин­фек­ци­о­нист Мин­здра­ва РФ, за­ве­ду­ю­щая ка­фед­рой ви­ру­со­ло­гии РМАНПО Мин­здра­ва РФ

К СО­ЖА­ЛЕ­НИЮ, МИН­ЗДРАВ НЕ ЗНА­ЕТ, СКОЛЬ­КО У НАС НЕПРИВИТЫХ ДЕ­ТЕЙ. 2030% НАСЕЛЕ НИЯ ОТ­КА­ЗЫ­ВА­ЕТ­СЯ ОТ ПРИ­ВИ­ВОК, А ПО ОТЧЕТАМ ПРИВИТЫ 100% Вла­ди­мир Та­то­чен­ко Глав­ный на­уч­ный со­труд­ник Ин­сти­ту­та пе­ди­ат­рии НЦЗД Мин­здра­ва РФ

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.