Рак бу­дут лечить ра­дио­ак­тив­ны­ми кап­су­ла­ми

Рак бу­дут лечить ра­дио­ак­тив­ны­ми кап­су­ла­ми

Izvestia - - Первая страница - Ва­ле­рия Но­дель­ман

Упа­ци­ен­тов сне о пе­ра бель­ным­геп ат оцел­лю­ляр­ны мра­ком пе­че­ни по­явил­ся шанс на хи­рур­ги­че­ское уда­ле­ние зло­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли и как след­ствие на из­ле­че­ние. В Ме­ди­цин­ском ра­дио­ло­ги­че­ском на­уч­ном цен­тре им. А.Ф. Цы­ба, фи­ли­а­ле НМИЦ ра­дио­ло­гии Мин­здра­ва РФ, про­шел пер­вый этап но­во­го для Рос­сии ме­то­да ле­че­ния — ра­дио­эм­бо­ли­за­ции пе­че­ни. Он при­знан са­мым эф­фек­тив­ным при этом за­бо­ле­ва­нии и поз­во­ля­ет зна­чи­тель­но уве­ли­чить про­дол­жи­тель­ность жиз­ни па­ци­ен­тов по срав­не­нию с те­ми, кто по­лу­чил тра­ди­ци­он­ную те­ра­пию. В ми­ре ра­дио­эм­бо­ли­за­ция вхо­дит в стан­дарт ле­че­ния, но у нас этот ме­тод до сих пор не внед­рен.

Еже­год­но рос­сий­ские врач ив ыяв ля ют­ге па то цел­лю­ляр­ный рак пе­че­ни у пя­ти-ше­сти че­ло­век на 100 ты с. на­се­ле­ния. Как объ­яс­нил« Из­ве­сти­ям» зав­от­де­ле­ни­ем рент­ген о хи­рур­ги­че­ских ме­то­дов ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния МРНЦ им. А.Ф. Цы­ба Ва­ле­рий Ку­че­ров, рак пе­че­ни наи­бо­лее рас­про­стра­нен в Се­ве­ро-Кав­каз­ском, Даль­не­во­сточ­ном и Си­бир­ском окру­гах стра­ны. Фак­то­ры рис­ка—ви­рус­ные ге­па­ти­ты В и С, цир­ро­зы пе­че­ни ви­рус­но­го и ал­ко­голь­но­го ха­рак­те­ра.

Ос­нов­ной ме­тод ле­че­ния это­го ви­да ра­ка — ра­ди­каль­ная опе­ра­ция. Но проблема в том, что толь­ко 20% от об­ще­го чис­ла та­ких па­ци­ен­тов мо­гут быть из­ле­че­ны хи­рур­ги­че­ским спо­со­бом. Для всех осталь­ных (у ко­го опу­холь боль­ше 5 см) при­хо­дит­ся при­ме­нять ме­нее эф­фек­тив­ные ме­то­ды ле­че­ния, и про­дол­жи­тель­ность жиз­ни в та­ком слу­чае со­став­ля­ет6–18ме­ся­цев.

Се­го­дня в рас­по­ря­же­нии вра­чей по­ми­мо хи­рур­ги­че­ско­го ме­то­да есть еще пять способов ле­че­ния, сре­ди ко­то­рых си­стем­ная хи­мио­те­ра­пия, ра­дио­ча­стот­ная де­струк­ция и ди­стан­ци­он­ная лу­че­вая те­ра­пия. Все они име­ют опре­де­лен­ные про­ти­во­по­ка­за­ния.

Суть ра­дио­эм­бо­ли­за­ции в том, что в со­су­ды опу­хо­ли вво­дят ра­дио фарм пре­па­рат ит­трий -90, яв­ля­ю­щий­ся ис­точ­ни­ком бе­та-из­лу­че­ния. Он бло­ки­ру­ет кро­во­снаб­же­ние опу­хо­ли и раз­ру­ша­ет ее из­нут­ри. Та­кая опе­ра­ция вы­со­ко­эф­фек­тив­на и ма­ло­трав­ма­тич­на, а окру­жа­ю­щие здоровые тка­ни прак­ти­че­ски не стра­да­ют.

— С по­мо­щью ра­дио­эм­бо­ли­за­ции при ле­че­нии ра­ка пе­че­ни вто­рой-тре­тьей ста­дии ча­ще по­лу­ча­ет­ся до­бить­ся ста­би­ли­за­ции про­цес­са и умень­шить объ­ем опу­хо­ле­вой тка­ни. Это поз­во­ля­ет уве­ли­чить про­дол­жи­тель­ность жиз­ни па­ци­ен­та, по­ни­зить ста­дию за­бо­ле­ва­ния. По­сле воз­мож­ны тра­ди­ци­он­ная опе­ра­ция и из­ле­че­ние, — ска­зал Ва­ле­рий Ку­че­ров. — Ме­та­ста­ти­че­ские по­ра­же­ния пе­че­ни то­же до­ста­точ­но успеш­но ле­чат­ся с по­мо­щью ра­дио­эм­бо­ли­за­ции. А их да­ет 70–75% всех он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний, ведь пе­чень — это са­мый уяз­ви­мый при ра­ке ор­ган че­ло­ве­ка.

В Рос­сии до сих пор р ад иоэм­бол из аци­я­пе­че ни­как стан­дарт ле­чен и яге па то цел­лю­ляр­но­го ра­ка не вы­пол­ня­лась по несколь­ким при­чи­нам. Необ­хо­ди­мые для нее мик­ро­ис­точ­ни­ки ра­дио­ак­тив­но­го из­лу­че­ния (мик­ро­сфе­ры) про­из­во­дят­ся в Ка­на­де и Ав­стра­лии, а ко­рот­кий пе­ри­од по­лу­рас­па­да пре­па­ра­та ослож­ня­ет их до­став­ку. К то­му же сто­и­мость им­порт­ных мик­ро­сфер очень вы­со­ка. Кро­ме то­го, ме­д­учре­жде­ни­ям нуж­ны спе­ци­аль­ная ли­цен­зия на та­кие опе­ра­ции и вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ный пер­со­нал.

Но в 2018 го­ду про­из­вод­ство мик­ро­сфер на­ча­ла рос­сий­ская ком­па­ния «Бе­биг» при уча­стии пред­при­я­тий ГК «Ро­са­том». Это поз­во­лит сни­зить це­ну пре­па­ра­та.

Про­це­ду­ра ра­дио­эм­бо­ли­за­ции со­сто­ит из двух ча­стей. Сна­ча­ла про­во­дит­ся ди­а­гно­сти­че­ская опе­ра­ция. Во вре­мя нее па­ци­ен­ту вме­сто мик­ро­сфер с ра­ди­о­нук­ли­да­ми ит­трия-90 вво­дит­ся тех­не­ций. При этом оце­ни­ва­ет­ся со­сто­я­ние пе­че­ни и про­во­дит­ся про­вер­ка струк­ту­ры со­су­дов. Опе­ра­ция поз­во­ля­ет опре­де­лить, под­хо­дит ли па­ци­ент для ра­дио­эм­бо­ли­за­ции, нет ли опас­но­сти по­вре­дить здоровые тка­ни или дру­гие органы.

15 марта в МРНЦ им. А.Ф. Цы­ба про­ве­ли имен­но та­кую под­го­то­ви­тель­ную опе­ра­цию в фор­ме ма­стер-клас­са. На него при­гла­си­ли ве­ду­щих хи­рур­гов цен­тра, а так­же за­ве­ду­ю­ще­го от­де­ле­ни­ем ин­тер­вен­ци­он­ной ра­дио­ло­гии Anadolu Medical Center In Affiliation with Johns Hopkins Medicine (Тур­ция) док­то­ра Ах­ме­та Му­ра­та Док­до­ка. По его сло­вам, про­це­ду­ра ра­дио­эм­бо­ли­за­ции бы­ла одоб­ре­на ко­мис­си­ей FDA в 1999 го­ду.

—Се­го­дня во всем ми­ре она рас­смат­ри­ва­ет­ся не как экс­пе­ри­мен­таль­ная ме­то­ди­ка, а как стан­дарт ле­че­ния ра­ка пе­че­ни. Чис­ло па­ци­ен­тов, ко­то­рым необ­хо­ди­ма та­кая опе­ра­ция, с каж­дым го­дом уве­ли­чи­ва­ет­ся, — по­яс­нил он «Из­ве­сти­ям». — МРНЦ им. А.Ф. Цы­ба — один из луч­ших ле­чеб­ных цен­тров, в ко­то­рых мне уда­лось по­бы­вать. Мне есть с чем срав­ни­вать, ведь я был в боль­шом ко­ли­че­стве ме­ди­цин­ских учре­жде­ний раз­ных стран. Уро­вень под­го­тов­ки вра­чей здесь очень вы­со­кий, они об­ла­да­ют все­ми необ­хо­ди­мы­ми ком­пе­тен­ци­я­ми для при­ме­не­ния ме­то­ди­ки ра­дио­эм­бо­ли­за­ции.

Вто­рой этап опе­ра­ции — соб­ствен­но вве­де­ние мик­ро­сфе­ры с ит­три­ем-90 — про­ве­дут точ­но та­ким же об­ра­зом, как и пер­вый, че­рез две неде­ли.

Как по­яс­нил «Из­ве­сти­ям» ге­не­раль­ный ди­рек­тор НМИЦ ра­дио­ло­гии ака­де­мик РАН Ан­дрей Ка­прин, ме­тод ра­дио­эм­бо­ли­за­ции опу­хо­ли с ис­поль­зо­ва­ни­ем ит­трия-90 про­хо­дит в цен­тре первую и вто­рую фа­зы кли­ни­че­ских ис­пы­та­ний. Од­но­вре­мен­но центр участ­ву­ет в раз­ра­бот­ке но­вых пер­спек­тив­ных оте­че­ствен­ных ра­дио фарм пре­па­ра­тов и но­си­те­лей, они бу­дут до­став­лять­ся к опу­хо­лям раз­лич­ных ло­ка­ли­за­ций.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.