Но­вый ме­тод по­мо­жет по­ста­вить стен­ты в со­су­дах

Izvestia - - Первая страница - Ма­рия Не­дюк

Но­вый ме­тод по­мо­жет по­ста­вить стен­ты в со­су­дах

Раз­ра­бо­тан­ная рос­сий­ски­ми уче­ны­ми про­грам­ма поз­во­лит кар­дио­хи­рур­гам оце­нить тя­жесть сте­но­за (суже­ния) ко­ро­нар­ных ар­те­рий без опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства. Ди­а­гно­сти­ро­вать за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое ча­сто при­во­дит к ин­фарк­там, мож­но бу­дет за несколь­ко ми­нут по ком­пью­тер­ной то­мо­грам­ме (КТ), рас­ска­за­ли «Из­ве­сти­ям» со­зда­те­ли про­грам­мы. Это бо­лее без­опас­ный и к то­му же де­ше­вый спо­соб неин­ва­зив­ной оцен­ки ра­бо­ты серд­ца. Раз­ра­бот­ка вы­шла на ста­дию кли­ни­че­ских ис­пы­та­ний.

ВМЕ­СТО ЗОНДА

Су­же­ние ко­ро­нар­ных ар­те­рий при­во­дит к ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца и ча­сто за­кан­чи­ва­ет­ся ин­фарк­том. Рас­про­стра­нен­ным ме­то­дом ле­че­ния сте­но­зов яв­ля­ет­ся стен­ти­ро­ва­ние, ко­гда про­свет со­су­да рас­ши­ря­ет­ся спе­ци­аль­ной био­сов­ме­сти­мой кон­струк­ци­ей — стен­том. В ми­ро­вой прак­ти­ке на­деж­ным кри­те­ри­ем необ­хо­ди­мо­сти стен­ти­ро­ва­ния ар­те­рии яв­ля­ет­ся фрак­ци­он­ный (фрак­ци­о­ни­ро­ван­ный) ре­зерв кро­во­то­ка (ФРК), ко­то­рый ха­рак­те­ри­зу­ет па­де­ние сред­не­го дав­ле­ния кро­ви из-за сте­но­за.

Уче­ные Се­че­нов­ско­го уни­вер­си­те­та, Ин­сти­ту­та вы­чис­ли­тель­ной ма­те­ма­ти­ки РАН им. Г.И. Мар­чу­ка и МГУ им. М.В. Ло­мо­но­со­ва со­зда­ли про­грам­му, ко­то­рая поз­во­ля­ет из­ме­рять фрак­ци­он­ный ре­зерв кро­во­то­ка (ФРК) ав­то­ма­ти­че­ски. Как по­яс­нил «Из­ве­сти­ям» за­ве­ду­ю­щий ла­бо­ра­то­ри­ей ма­те­ма­ти­че­ско­го мо­де­ли­ро­ва­ния Се­че­нов­ско­го уни­вер­си­те­та Юрий Ва­си­лев­ский, сей­час ФРК из­ме­ря­ет­ся пу­тем вве­де­ния зонда в ко­ро­нар­ные ар­те­рии, что трав­ма­тич­но для па­ци­ен­та. К то­му же это до­воль­но до­ро­го, по­это­му дан­ная про­це­ду­ра не вхо­дит в ОМС, то есть боль­ной дол­жен опла­чи­вать ее са­мо­сто­я­тель­но. Российские уче­ные пред­ло­жи­ли бо­лее де­ше­вый и, глав­ное, без­опас­ный спо­соб.

— Мы пред­ла­га­ем сов­ме­стить до­сти­же­ния в трех­мер­ной ме­ди­цин­ской ви­зу­а­ли­за­ции — ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии с ма­те­ма­ти­че­ским мо­де­ли­ро­ва­ни­ем кро­во­то­ка для вир­ту­аль­ной оцен­ки ФРК. При этом хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства не по­тре­бу­ет­ся, от па­ци­ен­та бу­дет нуж­на лишь КТ, — от­ме­тил Юрий Ва­си­лев­ский.

БЫСТ­РО И ТОЧ­НО

Раз­ра­бо­тан­ная про­грам­ма поз­во­лит вра­чам, ми­нуя опе­ра­цию, опре­де­лить, ка­кие со­су­ды нуж­но рас­ши­рить. Ме­то­ди­ка даст воз­мож­ность в те­че­ние де­ся­ти ми­нут вос­ста­но­вить точ­ную кар­ти­ну рас­по­ло­же­ния со­су­дов в груд­ной клет­ке в фор­ма­те 3D. Для это­го хи­рур­гу нуж­но лишь за­гру­зить в про­грам­му элек­трон­ную вер­сию КТ па­ци­ен­та, и она скон­стру­и­ру­ет объ­ем­ную мо­дель, по­вто­ря­ю­щую его со­су­ди­стую си­сте­му, а та­к­же вы­ве­дет зна­че­ние ФРК для боль­но­го.

— Это сде­ла­ет ди­а­гно­сти­ку сте­но­зов быст­рой и точ­ной. Рань­ше, ес­ли не бы­ло воз­мож­но­сти про­ве­сти зон­ди­ро­ва­ние, врач на ос­но­ва­нии дан­ных ан­гио­грам­мы (ме­тод кон­траст­но­го рент­ге­но­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния кро­ве­нос­ных со­су­дов. — «Из­ве­стия») при­ни­мал экс­перт­ное ре­ше­ние, где нуж­но ста­вить стент. Од­на­ко ме­ди­цин­ская прак­ти­ка по­ка­зы­ва­ет, что сте­пень суже­ния не кор­ре­ли­ру­ет со зна­чи­мо­стью сте­но­за, за­ча­стую ме­нее сужен­ные со­су­ды иг­ра­ют боль­шее зна­че­ние для раз­ви­тия па­то­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, — по­яс­нил Юрий Ва­си­лев­ский. — Мы срав- ни­ли по­лу­чен­ные с по­мо­щью нашего ап­па­рат­но-про­грамм­но­го ком­плек­са дан­ные с те­ми, что бы­ли рас­счи­та­ны пу­тем зон­ди­ро­ва­ния несколь­ких де­сят­ков па­ци­ен­тов. Ре­зуль­та­ты об­на­де­жи­ва­ют — про­цент сов­па­де­ний вы­сок, ра­бо­та по кли­ни­че­ско­му те­сти­ро­ва­нию бу­дет про­дол­же­на.

ВИР­ТУ­АЛЬ­НЫЙ КАРДИОЛОГ

Раз­ра­бот­ка та­ко­го ди­а­гно­сти­че­ско­го ин­стру­мен­та — важ­ный шаг на пу­ти пол­но­цен­ной неин­ва­зив­ной оцен­ки ра­бо­ты серд­ца, счи­та­ет ди­рек­тор Ин­сти­ту­та пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­ци­ны Пер­во­го МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва Фи­липп Ко­пы­лов.

— По­сле вы­пол­не­ния ис­сле­до­ва­ния на ком­пью­тер­ном то­мо­гра­фе и по­сле­ду­ю­щей ма­те­ма­ти­че­ской об­ра­бот­ки врач по­лу­чит пол­ную ин­фор­ма­цию о по­ра­же­нии со­су­дов серд­ца как на мак­ро­уровне (с точ­ки зре­ния ра­бо­ты кро­ве­нос­ной си­сте­мы), так и на уровне кле­ток и смо­жет при­ни­мать взве­шен­ное ре­ше­ние о необ­хо­ди­мо­сти опе­ра­ции, — от­ме­тил Фи­липп Ко­пы­лов.

До­цент ка­фед­ры вы­со­ко­про­из­во­ди­тель­ных вы­чис­ле­ний Уни­вер­си­те­та ИТМО Ан­дрей Сви­тен­ков та­к­же уве­рен, что раз­ра­бо­тан­ная в Се­че­нов­ском уни­вер­си­те­те ме­то­ди­ка ма­те­ма­ти­че­ско­го мо­де­ли­ро­ва­ния рас­по­ло­же­ния со­су­дов весь­ма пер­спек­тив­на.

— Внед­ре­ние мо­де­ли­ро­ва­ния в кли­ни­че­скую прак­ти­ку — тех­ни­че­ски и ме­то­до­ло­ги­че­ски слож­ное ме­ро­при­я­тие. Про­ект Се­че­нов­ско­го уни­вер­си­те­та, несо­мнен­но, ин­те­ре­сен и ва­жен для раз­ви­тия тех­но­ло­гии ле­че­ния сте­но­за ко­ро­нар­ных ар­те­рий, — счи­та­ет экс­перт.

Сей­час раз­ра­бо­тан­ная про­грам­ма про­хо­дит кли­ни­че­ские ис­пы­та­ния на ба­зе кли­ник Се­че­нов­ско­го уни­вер­си­те­та и Шан­хай­ско­го уни­вер­си­те­та Жиао Тонг.

| ТАСС | Вик­тор Смир­нов

Но­вая про­грам­ма поз­во­лит вра­чам по­ста­вить точ­ный диагноз все­го за несколь­ко ми­нут

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.