Но­вые пра­ви­ла осмот­ра

Обя­за­тель­ных ана­ли­зов для груд­нич­ков и осмот­ров спе­ци­а­ли­стов те­перь ста­ло боль­ше. За­чем они нуж­ны? Мы рас­ска­жем о та­кой про­це­ду­ре, как скри­нинг но­во­рож­ден­ных и о дру­гих ис­сле­до­ва­ни­ях

Moi rebenok  - - Cлово Редактора - Текст: Иван­ка Би­ке­е­ва Кон­суль­тант — Да­рья Сер­ге­ев­на Ду­бо­вик, нео­на­то­лог, ро­диль­ный дом ГКБ им. С.С. Юди­на г.москва

Еще 10 лет на­зад ко­ли­че­ство за­бо­ле­ва­ний, вы­яв­ля­е­мых в хо­де скри­нин­га но­во­рож­ден­ных, бы­ло иным. Те­перь оно уве­ли­чи­лось до пя­ти. Это обу­слов­ле­но не ро­стом за­бо­ле­ва­е­мо­сти сре­ди ма­лы­шей, а раз­ви­ти­ем на­у­ки, ко­то­рая поз­во­ля­ет в мак­си­маль­но ран­ние сро­ки об­на­ру­жить тя­же­лые за­бо­ле­ва­ния. Смысл ран­них скри­нин­гов — как мож­но рань­ше по­ста­вить ди­а­гноз и на­чать ле­че­ние. Ор­га­ни­за­ция про­вер­ки скри­нин­гов та­ко­ва, что, ес­ли ре­зуль­тат от­ри­ца­тель­ный, то ро­ди­те­ли ни­ко­гда об этом не узна­ют и не сто­ит зря бес­по­ко­ить­ся. А ес­ли ре­зуль­тат по­ло­жи­тель­ный, то у ре­бен­ка возь­мут до­пол­ни­тель­ные ана­ли­зы, под­твер­жда­ю­щие или ис­клю­ча­ю­щие ди­а­гноз, и сра­зу же нач­нут ле­че­ние. Хо­те­лось бы успо­ко­ить из­лишне мни­тель­ных ма­мо­чек: все эти за­бо­ле­ва­ния встре­ча­ют­ся очень ред­ко!

Мин­здрав Рос­сии внес в про­шлом го­ду из­ме­не­ния в по­ря­док про­ве­де­ния мед­осмот­ра де­тей. Из­ме­не­ния кос­ну­лись как сро­ков осмот­ра, так и пе­реч­ня ана­ли­зов и ис­сле­до­ва­ний. Так, в 12 ме­ся­цев те­перь от­сут­ству­ет осмотр оф­таль­мо­ло­га, за­то он обя­за­те­лен в 1 ме­сяц. Ото­ла­рин­го­лог первый раз осмат­ри­ва­ет ма­лы­ша толь­ко в 1 год. Но это не зна­чит, что при на­ли­чии про­блем в этой сфе­ре у кро­хи его нель­зя по­ка­зать специалисту рань­ше. Нео­на­таль­ный скри­нинг (ге­не­ти­че­ская ди­а­гно­сти­ка, или пя­точ­ный тест) на­прав­лен на вы­яв­ле­ние се­рьез­ных врож­ден­ных за­бо­ле­ва­ний.

Ги­по­ти­реоз

Ги­по­ти­реоз — за­бо­ле­ва­ние свя­зан­ное с на­ру­ше­ни­ем вы­ра­бот­ки гор­мо­нов щи­то­вид­ной же­ле­зы. Ес­ли во­вре­мя, сра­зу же по­сле рож­де­ния ре­бен­ка, не на­чать ле­че­ние, мо­жет воз­ник­нуть необ­ра­ти­мое по­ра­же­ние ин­тел­лек­та, ум­ствен­ная от­ста­лость. Это за­бо­ле­ва­ние мо­жет не про­явить­ся с пер­вых дней жизни, за­то сра­зу об­на­ру­жи­ва­ет­ся при скри­нин­ге но­во­рож­ден­но­го. При свое­вре­мен­ном вы­яв­ле­нии и на­ча­ле гор­мо­но­за­ме­ща­ю­щей те­ра­пии, ма­лыш бу­дет раз­ви­вать­ся точ­но так же, как его сверст­ни­ки.

Фе­нил­ке­то­ну­рия

Это до­ста­точ­но тя­же­лое на­след­ствен­ное за­бо­ле­ва­ние, свя­зан­ное с на­ру­ше­ни­ем вы­ра­бот­ки опре­де­лен­ных фер­мен­тов в пе­че­ни. Ос­нов­ная тя­жесть его про­яв­ле­ний ло­жит­ся на нерв­ную си­сте­му. Фе­нил­ке­то­ну­рия, симп­то­мы ко­то­рой ча­ще все­го встре­ча­ют­ся у де­во­чек, при­во­дит к на­ру­ше­нию ум­ствен­но­го раз­ви­тия ре­бен­ка. В пер­вые неде­ли жизни ре­бен­ка внешне опре­де­лить дан­ное за­бо­ле­ва­ния про­сто невоз­мож­но. Его симп­то­мы на­чи­на­ют про­яв­ля­ют­ся че­рез 2–6 ме­ся­цев. По­это­му так важ­но сде­лать скри-

Ма­лы­шу с по­ло­жи­тель­ным ре­зуль­та­том те­ста на фе­нил­ке­то­ну­рию, на­зна­ча­ют спе­ци­фи­че­скую ди­е­ту, в ко­то­рой от­сут­ству­ют про­дук­ты, со­дер­жа­щие фе­нил­ала­нин

Нео­на­таль­ный скри­нинг про­во­дят в род­до­ме, осталь­ные ис­сле­до­ва­ния на­зна­ча­ет врач в дет­ской по­ли­кли­ни­ке

нинг в род­до­ме. А свое­вре­мен­ное ле­че­ние (спе­ци­аль­ная ди­е­та и дру­гие ме­ры) из­ба­вит кро­ху от тя­же­лых по­след­ствий за­бо­ле­ва­ния.

Ад­ре­но­ге­ни­таль­ный син­дром

При ад­ре­но­ге­ни­таль­ном син­дро­ме вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся из­лиш­нее ко­ли­че­ство ан­дро­ге­нов. Из­бы­ток их при­во­дит к воз­ник­но­ве­нию „муж­ских ана­то­ми­че­ских черт” у пред­ста­ви­тель­ниц лиц жен­ско­го по­ла. Или же, на­обо­рот, у маль­чи­ков при­сут­ству­ют „жен­ские чер­ты”. По­это­му при рож­де­нии ре­бен­ка за­ча­стую при опре­де­ле­нии его по­ло­вой при­над­леж­но­сти воз­ни­ка­ют слож­но­сти. Так­же есть три фор­мы это­го за­бо­ле­ва­ния: фер­тиль­ная, со­ле­те­ря­ю­щая и ги­пер­то­ни­че­ская. Вто­рая фор­ма наи­бо­лее опас­на. Ее необ­хо­ди­мо ле­чить пря­мо с рож­де­ния! Де­ти, стра­да­ю­щие та­ким за­бо­ле­ва­ни­ем, нуж­да­ют­ся в по­сто­ян­ном кон­тро­ле со сто­ро­ны дет­ских эн­до­кри­но­ло­гов и на­хо­дят­ся на по­жиз­нен­ной гор­мо­но­за­ме­ща­ю­щей те­ра­пии.

Му­ко­вис­ци­доз

Это хро­ни­че­ское, тя­же­ло про­грес­си­ру­ю­щее за­бо­ле­ва­ние, при ко­то­ром по­ра­жа­ют­ся пре­иму­ще­ствен­но жиз­нен­но важ­ные ор­га­ны. Наи­бо­лее ча­сто про­бле­мы воз­ни­ка­ют в ЖКТ и в лег­ких, брон­хах. Там скап­ли­ва­ет­ся мок­ро­та и слизь, из­ба­вит­ся от ко­то­рых слож­но. Но мож­но под­дер­жи­вать ба­ланс в ор­га­низ­ме, ес­ли ра­но на­чать ле­че­ние. По­это­му и про­во­дят скри­нинг но­во­рож­ден­ным.

Га­лак­то­зе­мия

Дан­ное за­бо­ле­ва­ние за­клю­ча­ет­ся в на­ру­ше­нии нор­маль­но­го про­цес­са уг­ле­вод­но­го об­ме­на. У лю­бо­го че­ло­ве­ка га­лак­то­за по­па­да­ет в ор­га­низм че­ло­ве­ка сов­мест­но с мо­лоч­ным са­ха­ром, ко­то­рый со­дер­жит­ся в еде. У тех, кто стра­да­ет от это­го неду­га, пре­об­ра­зо­ва­ние га­лак­то­зы в глю­ко­зу про­ис­хо­дит не пол­но­стью. Остат­ки на­кап­ли­ва­ют­ся в тка­нях ор­га­нов и в кро­ви. Это ток­си­че­ски дей­ству­ет на пе­чень, хру­ста­лик гла­за, а так­же нерв­ную си­сте­му. Бо­лезнь мо­жет при­ве­сти к се­рьез­ным ослож­не­ни­ям, вплоть до цир­ро­за пе­че­ни. Но при пра­виль­ной ди­е­те с пер­вых дней жизни, ре­бе­нок бу­дет жить дол­го и счаст­ли­во. Ко­неч­но, че­ло­век всю жизнь не смо­жет упо­треб­лять неко­то­рые про­дук­ты, но ве­га­ны же, на­при­мер, со­всем не едят мя­со-мо­лоч­ную про­дук­цию, и вполне счаст­ли­вы! По­это­му глав­ное — свое­вре­мен­но по­ста­вить ди­а­гноз на­чать ле­че­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.