Во что об­хо­дит­ся кра­си­вая грудь

Почему ОМС не опла­чи­ва­ет про­те­зи­ро­ва­ние мо­лоч­ной же­ле­зы по­сле он­ко­ло­ги­че­ской опе­ра­ции

Nezavisimaya Gazeta - - ЗДОРОВЬЕ -

В Рос­сии есть ре­ги­о­ны, где прак­ти­ку­ет­ся жен­ское об­ре­за­ние, есть из­вест­ные лю­ди, объ­яс­ня­ю­щие но­ше­ние осо­бой шап­ки толь­ко муж­чи­на­ми тем, что у муж­чин «есть честь». Каж­дый чет­вер­тый рос­си­я­нин под­твер­жда­ет на­си­лие в сво­ей се­мье, как сле­ду­ет из дан­ных недав­не­го опро­са Ле­ва­да-Цен­тра. По ми­ро­вым мер­кам на­си­лия в се­мьях Рос­сии не очень мно­го. При­мер­но как вез­де в Ев­ро­пе.

Од­на­ко у Рос­сии по­яви­лась важ­ная осо­бен­ность – за­кон, ко­то­рый прак­ти­че­ски сни­ма­ет от­вет­ствен­ность за на­си­лие в се­мье. При­ня­то го­во­рить о «де­кри­ми­на­ли­за­ции се­мей­но­го на­си­лия». По­ми­мо это­го хо­ро­шо из­вест­но­го фак­та есть и дру­гие, от­ра­жа­ю­щие го­су­дар­ствен­ное призна­ние вто­ро­сорт­но­сти жен­щин.

В со­от­вет­ствии с за­ко­ном пра­ви­тель­ство каж­дый год утвер­жда­ет Про­грам­му го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Этот до­ку­мент опи­сы­ва­ет ту по­мощь, ко­то­рая долж­на граж­да­нам предо­став­лять­ся бес­плат­но, за счет средств обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (ОМС) и бюд­же­тов. Ко­неч­но, с по­лу­че­ни­ем этой по­мо­щи есть про­бле­мы, но то, что в про­грам­му не вхо­дит, по­лу­чить бес­плат­но нель­зя.

За­кон о здра­во­охра­не­нии (323-ФЗ) гла­сит: «При ока­за­нии… ме­ди­цин­ской по­мо­щи… осу­ществ­ля­ет­ся обес­пе­че­ние граж­дан… ме­ди­цин­ски­ми из­де­ли­я­ми, вклю­чен­ны­ми в утвер­жден­ный пра­ви­тель­ством Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции пе­ре­чень ме­ди­цин­ских из­де­лий, им­план­ти­ру­е­мых в ор­га­низм че­ло­ве­ка». Пред­по­ла­га­ет­ся, что в

этом пе­речне – са­мые важ­ные для людей про­те­зы и ма­те­ри­а­лы, нуж­ные для ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Это не со­всем так. В нем при­сут­ству­ют им­план­ты, ма­ло то­го что бес­по­лез­ные, но да­же с уста­нов­лен­ной вред­но­стью. Де­ло не толь­ко в на­уч­ных обос­но­ва­ни­ях ме­то­до­ло­гии со­став­ле­ния пе­реч­ня. Де­ло в том, что пе­ре­чень есть ре­зуль­тат дей­ствия раз­лич­ных лоб­би­стов и скры­тых и яв­ных пред­по­чте­ний го­су­дар­ства.

На­при­мер, мы на­хо­дим в нем «про­тез яич­ка» и «про­тез пе­ни­са жест­кий». А вот про­те­за мо­лоч­ной же­ле­зы в пе­речне нет. Оста­но­вим­ся на по­мо­щи при зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ни­ях.

У муж­чин слу­ча­ев ра­ка яич­ка и по­ло­во­го чле­на – 2 тыс., а у жен­щин слу­ча­ев ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы – по­чти 70 тыс. в год. Ко­неч­но, не­ко­то­рые жен­щи­ны от­ка­зы­ва­ют­ся от про­те­зи­ро­ва­ния, но боль­шин­ство ищут воз­мож­ность вос­ста­но­вить вид гру­ди. В тех стра­нах, где он­ко­ло­ги­че­ская по­мощь пра­виль­ная, боль­шин­ству боль­ных уже при уда­ле­нии мо­лоч­ной же­ле­зы де­ла­ют пер­вый этап ре­кон­струк­ции – по­ме­ща­ют под ко­жу рас­ши­ри­тель, что­бы под­го­то­вить ме­сто для бу­ду­ще­го им­план­та. Неко­то­рым боль­ным уста­нав­ли­ва­ют им­плант уже в про­цес­се опе­ра­ции по уда­ле­нию опу­хо­ли. Во мно­гих слу­ча­ях боль­ным од­но­вре­мен­но про­во­дит­ся опе­ра­ция по умень­ше­нию раз­ме­ра вто­рой, здо­ро­вой гру­ди.

Все это прак­ти­че­ски недо­ступ­но рос­сий­ским жен­щи­нам. То есть они на сред­ства обя­за­тель­но­го стра­хо­ва­ния, ко­то­рые каж­дый из нас вы­пла­чи­ва­ет год за го­дом, по­лу­ча­ют ме­ди­цин­скую по­мощь толь­ко в раз­ме­ре сто­и­мо­сти хи­рур­ги­че­ской опе­ра­ции по уда­ле­нию опу­хо­ли (ма­ст­эк­то­мии). А всей осталь­ной ре­кон­струк­ции они вы­нуж­де­ны до­би­вать­ся го­да­ми, и обыч­но без успе­ха, ча­сто толь­ко за день­ги.

Из до­ступ­ных нам ис­точ­ни­ков – Мин­здрав и Фонд ОМС тща­тель­но скры­ва­ют свою ста­ти­сти­ку – мы узна­ем, что в 2016 го­ду за счет ОМС бы­ло про­ве­де­но при­мер­но 3 тыс. ре­кон­струк­тив­ных опе­ра­ций по­сле ма­ст­эк­то­мии. Несколь­ко мень­ше за­ку­па­ет­ся и эн­до­про­те­зов (им­план­тов). До по­след­не­го вре­ме­ни эн­до­про­те­зи­ро­ва­ние мо­лоч­ной же­ле­зы от­но­сит­ся к вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ной по­мо­щи. В нем, ко­неч­но, нет ни­че­го вы­со­ко­тех­но­ло­гич­но­го, есть лишь осо­бый по­ря­док фи­нан­си­ро­ва­ния – недо­ста­точ­но­го, рас­пре­де­ля­е­мо­го по кво­там. Жен­щи­ны, ку­пив­шие им­плант, вы­нуж­де­ны ис­кать ком­пен­са­ции за­трат че­рез об­ра­ще­ние в Фонд со­ци­аль­но­го стра­хо­ва­ния в ка­че­стве рас­хо­дов на сред­ства ре­а­би­ли­та­ции. И это то­же да­ет­ся боль­шим тру­дом.

Ка­за­лось бы, этот важ­ней­ший эле­мент ве­де­ния боль­ных с са­мым ча­стым зло­ка­че­ствен­ным за­бо­ле­ва­ни­ем дол­жен быть от­ра­жен в дей­ству­ю­щем уже вто­рой год фе­де­раль­ном про­ек­те «Борь­ба с он­ко­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми». В нем, од­на­ко, преду­смат­ри­ва­ет­ся раз­ви­тие ре­а­би­ли­та­ции он­ко­ло­ги­че­ских боль­ных в са­мых об­щих словах и рам­ках ре­ги­о­наль­ных про­грамм. То есть фе­де­раль­ный про­ект не ви­дит про­бле­мы обес­пе­че­ния жен­щин эн­до­про­те­за­ми.

Не­ра­вен­ство не толь­ко на­си­лу­ет и уни­жа­ет. Не­ра­вен­ство со­зда­ет огра­ни­че­ния на пу­ти ре­а­ли­за­ции жиз­нен­ных пла­нов жен­щи­ны, ме­ша­ет вос­ста­нов­ле­нию ка­че­ства жиз­ни по­сле бо­лез­ни. На­ли­чие ви­це-пре­мье­ра жен­щи­ны в пра­ви­тель­стве стра­ны лишь – знак ра­вен­ства. На­сто­я­щее ра­вен­ство есть ра­вен­ство воз­мож­но­стей.

Ва­си­лий Вик­то­ро­вич Вла­сов – про­фес­сор НИУ «Выс­шая шко­ла эко­но­ми­ки».

Фо­то Ин­тер­пресс/PhotoXPres­s.ru

Вос­ста­но­вить вид гру­ди по­сле опе­ра­ций на мо­лоч­ных же­ле­зах в РФ мож­но толь­ко за свой счет.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.