Пла­ны пра­ви­тель­ства пре­сле­ду­ет злой рок

По на­прав­ле­ни­ям на­ци­о­наль­ных про­ек­тов идет не улуч­ше­ние, а ухуд­ше­ние

Nezavisimaya Gazeta - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Оль­га Со­ло­вье­ва

В ра­бо­те пра­ви­тель­ства над нац­про­ек­та­ми на­блю­да­ет­ся па­ра­док­саль­ная си­ту­а­ция. По­сле объ­яв­ле­ния на­ци­о­наль­ных це­лей и на­ци­о­наль­ных про­ек­тов по­чти по каж­до­му их на­прав­ле­нию си­ту­а­ция ме­ня­ет­ся не к луч­ше­му, а к худ­ше­му. К при­ме­ру, по­сле объ­яв­ле­ния нац­про­ек­та «Де­мо­гра­фия» на­ча­лось со­кра­ще­ние на­се­ле­ния стра­ны. По­сле объ­яв­ле­ния це­ли про­рыв­но­го уско­ре­ния эко­но­ми­ки мы на­блю­да­ем ее оче­вид­ное за­мед­ле­ние. По­сле объ­яв­ле­ния пла­нов удво­е­ния аг­рар­но­го экс­пор­та ре­аль­ные по­став­ки за ру­беж оте­че­ствен­ной сель­хоз­про­дук­ции ста­ли сни­жать­ся. И та­ких при­ме­ров мож­но на­звать де­сят­ки. По­хо­же, рос­сий­ское пра­ви­тель­ство пре­сле­ду­ет злой рок: все, к че­му оно при­ка­са­ет­ся, вме­сто зо­ло­та пре­вра­ща­ет­ся во что-то со­вер­шен­но иное.

В по­не­дель­ник со­сто­я­лось за­се­да­ние пре­зи­ди­у­ма Со­ве­та при пре­зи­ден­те по стра­те­ги­че­ско­му раз­ви­тию и на­ци­о­наль­ным про­ек­там. Глав­ной те­мой встре­чи ста­ла ре­а­ли­за­ция нац­про­ек­тов «Здра­во­охра­не­ние» и «Де­мо­гра­фия». Так, от­ме­чая успе­хи в оте­че­ствен­ном здра­во­охра­не­нии, пре­мьер Дмит­рий Мед­ве­дев со­об­щил о сни­же­нии смерт­но­сти от сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний в боль­шин­стве ре­ги­о­нов РФ. «В бо­лее чем по­ло­вине, то есть 49 субъ­ек­тах РФ, в це­лом смерт­ность от сер­деч­но-со­су­ди­стых па­то­ло­гий сни­зи­лась», – ска­зал Мед­ве­дев, за­ме­тив, что в 36 ре­ги­о­нах си­ту­а­ция вы­зы­ва­ет опа­се­ния. «Нуж­но об­су­дить, с чем это свя­за­но и ка­кие ме­ры пред­при­нять», – ука­зал пре­мьер.

В то же вре­мя пра­ви­тель­ствен­ный чи­нов­ник предо­сте­рег ре­ги­о­ны от ма­ни­пу­ля­ций со ста­ти­сти­кой по здра­во­охра­не­нию. Он, в част­но­сти, на­пом­нил, что ра­нее ре­ги­о­наль­ные вла­сти лю­би­ли под­го­нять дан­ные о смерт­но­сти, в том чис­ле от сер­деч­но­со­су­ди­стых и он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний. «Скры­ва­ли про­сто эти циф­ры. По­ка­за­те­ли в этом слу­чае ме­ня­лись толь­ко по­то­му, что дру­гие при­чи­ны смерт­но­сти ука­зы­ва­ли. Это вра­нье в пря­мом смыс­ле это­го сло­ва», – ска­зал Мед­ве­дев, при­гро­зив гу­бер­на­то­рам непри­ят­ны­ми по­след­стви­я­ми за ис­ка­же­ние ре­аль­ных от­чет­но­стей в сфе­ре здра­во­охра­не­ния.

От­ме­тим, об­щая сто­и­мость нац­про­ек­та «Здра­во­охра­не­ние» со­ста­вит 1,7 трлн руб. Ос­нов­ные це­ли нац­про­ек­та – сни­же­ние по­ка­за­те­лей смерт­но­сти на­се­ле­ния тру­до­спо­соб­но­го воз­рас­та (до 350 слу­ча­ев на 100 тыс. на­се­ле­ния) до 2024 го­да, лик­ви­да­ция кад­ро­во­го де­фи­ци­та в ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях, ока­зы­ва­ю­щих пер­вич­ную ме­ди­ко- са­ни­тар­ную по­мощь, обес­пе­че­ние охва­та всех граж­дан про­фи­лак­ти­че­ски­ми ме­ди­цин­ски­ми осмот­ра­ми не ре­же од­но­го ра­за в год.

Од­на­ко с ре­а­ли­за­ци­ей обо­зна­чен­ных в про­ек­те це­лей по­ка что воз­ни­ка­ют про­бле­мы. К при­ме­ру, СМИ пест­рят со­об­ще­ни­я­ми о де­фи­ци­те ме­ди­цин­ских кад­ров прак­ти­че­ски во всех ре­ги­о­нах стра­ны. Гла­ва Мин­здра­ва Ве­ро­ни­ка Сквор­цо­ва ра­нее со­об­ща­ла, что де­фи­цит вра­чей со­став­ля­ет 25 тыс. че­ло­век, а сред­не­го ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла – 130 тыс. че­ло­век.

Про­бле­мы со­хра­ня­ют­ся и в ча­сти рас­че­та за­ра­бот­ной пла­ты вра­чей и мед­ра­бот­ни­ков, ко­то­рая, несмот­ря на все уси­лия вла­стей, оста­ет­ся «мут­ной» и не все­гда со­от­вет­ству­ет сред­ней по ре­ги­о­ну. Про­бле­му при­зна­ва­ли и в са­мом Мин­здра­ве. Гла­ва ве­дом­ства Ве­ро­ни­ка Сквор­цо­ва от­ме­ча­ла, что в стране скла­ды­ва­ет­ся нечест­ная си­сте­ма на­чис­ле­ния зар­пла­ты ме­ди­кам, по­сколь­ку ре­ги­о­наль­ные вла­сти не вы­пол­ня­ют ре­ко­мен­да­ций по струк­ту­ре вы­плат. В ито­ге в от­рас­ли фор­ми­ру­ют­ся «необос­но­ван­ные эли­ты, по­лу­ча­ю­щие огром­ные день­ги», при­зна­ва­ла она.

Впро­чем, при­зна­ние про­блем еще не озна­ча­ет их ре­ше­ния. В том же Мин­здра­ве за­ме­ча­ют, что оп­ти­маль­ная струк­ту­ра за­ра­бот­ной пла­ты для ме­ди­ков бы­ла раз­ра­бо­та­на еще в 2014 го­ду, од­на­ко внед­рить ее по сей день невоз­мож­но. «Это не на­ши пол­но­мо­чия. За ме­то­до­ло­гию от­ве­ча­ет Мин­тр­уд Рос­сии, а за ис­поль­зо­ва­ние этой ме­то­ди­ки от­ве­ча­ют са­ми ре­ги­о­ны», – объ­яс­ня­ла ми­нистр здра­во­охра­не­ния. «Для на­ча­ла долж­ны быть вне­се­ны из­ме­не­ния в Тру­до­вой ко­декс, ко­то­рые бы поз­во­ли­ли пра­ви­тель­ству РФ сво­им ак­том пра­ви­тель­ствен­ным по­ру­чать от­дель­ным ве­дом­ствам вос­ста­нав­ли­вать, вво­дить об­щие тре­бо­ва­ния к си­сте­ме от­рас­ле­вой опла­ты тру­да. Как толь­ко это бу­дет сде­ла­но, Мин­здрав мо­жет уже непо­сред­ствен­но оформ­лять мысль, со­зда­вать смыс­ло­вые до­ку­мен­ты», – до­ба­ви­ла она. Ми­нистр так­же обе­ща­ла, что Мин­здрав и Мин­тр­уд про­ра­бо­та­ют за­ко­но­про­ект о тре­бо­ва­ни­ях к от­рас­ле­вой си­сте­ме опла­ты тру­да ме­ди­цин­ских со­труд­ни­ков к ап­ре­лю 2020 го­да. По ее сло­вам, пе­ре­ход на но­вую си­сте­му опла­ты тру­да зай­мет не ме­нее двух лет. Ви­ди­мо, до это­го мо­мен­та ме­ди­кам по­со­ве­ту­ют за­па­стись тер­пе­ни­ем.

По­сле за­яв­ле­ний о том, ка­кие слож­но­сти воз­ни­ка­ют у пра­ви­тель­ства, что­бы разо­брать­ся с опла­той тру­да, ме­ди­ка­ми осо­бен­но иро­нич­но вос­при­ни­ма­ют­ся сло­ва гла­вы рос­сий­ско­го ка­б­ми­на, ко­гда он обе­щал, что пра­ви­тель­ство бу­дет ве­сти свою ра­бо­ту в сфе­ре пер­вич­но­го зве­на в со­от­вет­ствии с прин­ци­па­ми, по ко­то­рым стро­ит­ся весь нац­про­ект по здра­во­охра­не­нию. «Эти прин­ци­пы поз­во­ля­ют ра­бо­тать про­ще, мень­ше это за­бю­ро­кра­чи­вать все, мень­ше управ­лен­че­ских ре­ше­ний при­ни­мать, дей­ство­вать быст­рее», – обе­щал он.

Схо­жие про­бле­мы на­блю­да­ют­ся и у нац­про­ек­та «Де­мо­гра­фия». К при­ме­ру, в по­не­дель­ник пре­мьер Мед­ве­дев ука­зал на тот факт, что стро­и­тель­ство яс­лей в РФ в этом го­ду от­ста­ет от пла­нов. «Все­го в 2019 го­ду со­зда­но 25 тыс. мест, сей­час это мень­ше тре­ти от за­пла­ни­ро­ван­ных на этот год. У нас есть ре­ги­о­ны, где строй­ка да­же не на­чи­на­лась», – за­ме­тил он. «Сей­час мы го­во­рим о со­дей­ствии за­ня­то­сти для жен­щин, ко­то­рые от­прав­ля­ют сво­их де­тей в до­школь­ные учре­жде­ния для де­тей до трех лет, то есть в яс­ли. День­ги в бюджете на эти це­ли за­ло­же­ны, и за­ло­же­ны нема­лень­кие. На этот год – по­чти 65 млрд руб.», – на­пом­нил пре­мьер.

За­ме­тим, нац­про­ект «Де­мо­гра­фия», рас­счи­тан­ный на 2019–2024 го­ды, счи­та­ет­ся од­ним из са­мых «до­ро­гих» нац­про­ек­тов. Его сто­и­мость со­ста­вит за шесть лет 3,1 трлн руб. Он вклю­ча­ет в се­бя пять фе­де­раль­ных про­ек­тов: «Фи­нан­со­вая под­держ­ка се­мей при рож­де­нии де­тей», «Со­дей­ствие за­ня­то­сти жен­щин», «Стар­шее по­ко­ле­ние», «Укреп­ле­ние об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья», «Спорт – нор­ма жиз­ни». Один из клю­че­вых по­ка­за­те­лей – уве­ли­че­ние ожи­да­е­мой про­дол­жи­тель­но­сти здо­ро­вой жиз­ни до 67 лет, сни­же­ние смерт­но­сти на­се­ле­ния стар­ше тру­до­спо­соб­но­го воз­рас­та, уве­ли­че­ние сум­мар­но­го ко­эф­фи­ци­ен­та рож­да­е­мо­сти до 1,7 ре­бен­ка на од­ну жен­щи­ну, уве­ли­че­ние чис­ла граж­дан, ве­ду­щих здо­ро­вый об­раз жиз­ни, а так­же до­ли рос­си­ян, си­сте­ма­ти­че­ски за­ни­ма­ю­щих­ся спор­том, до 55%.

Кра­е­уголь­ная же за­да­ча вла­стей – рост чис­лен­но­сти на­се­ле­ния вку­пе со сни­же­ни­ем смерт­но­сти – по­ка оста­ет­ся слож­но­вы­пол­ни­мой. Как счи­та­ют в Минэко­но­мраз­ви­тия, пред­при­ни­ма­е­мые в стране уси­лия по со­кра­ще­нию уров­ня смерт­но­сти при­ве­дут лишь к то­чеч­ным улуч­ше­ни­ям, и до 2023 го­да (вклю­чи­тель­но) они не смо­гут пе­ре­ло­мить тен­ден­цию есте­ствен­ной убы­ли на­се­ле­ния – пре­вы­ше­ния чис­ла умер­ших над чис­лом ро­див­ших­ся. В ито­ге «в 2023 го­ду есте­ствен­ная убыль еще со­хра­нит­ся», и толь­ко в 2024-м «бу­дет от­ме­чать­ся есте­ствен­ный при­рост на­се­ле­ния», счи­та­ют в ве­дом­стве Мак­си­ма Ореш­ки­на (см. «НГ» от 07.10.19). И столь пес­си­ми­стич­ные про­гно­зы вла­сти де­ла­ют на фоне уве­ли­че­ния есте­ствен­ной убы­ли на­се­ле­ния. Так, по дан­ным Рос­ста­та, стра­на за во­семь ме­ся­цев это­го го­да по­те­ря­ла око­ло 219 тыс. че­ло­век, что на 30% боль­ше, чем бы­ло в ян­ва­ре–ав­гу­сте про­шло­го го­да. При­чем есте­ствен­ная убыль на­се­ле­ния про­дол­жа­ет­ся в Рос­сии с 2016 го­да, сле­ду­ет из дан­ных Рос­ста­та.

За­ме­тим, ухуд­ше­ния вид­ны прак­ти­че­ски по всем от­рас­лям, за­тро­ну­тым нац­про­ек­та­ми. К при­ме­ру, це­ли нац­про­ек­та «Меж­ду­на­род­ная ко­опе­ра­ция и экс­порт» – пе­ре­клю­чить­ся с тор­гов­ли сы­рьем на экс­порт несы­рье­вых то­ва­ров и то­ва­ров с вы­со­кой до­бав­лен­ной сто­и­мо­стью, а так­же со­зда­вать боль­ше кон­ку­рен­то­спо­соб­ной про­дук­ции и про­да­вать ее как внут­ри стра­ны, так и на внеш­них рын­ках. При этом экс­порт из стра­ны сни­жа­ет­ся. По ито­гам вось­ми ме­ся­цев это­го го­да он сни­зил­ся на 3,7% в го­до­вом вы­ра­же­нии. За­ме­тим, экс­порт про­до­воль­ствия, ко­то­рый оста­ет­ся пред­ме­том осо­бой гор­до­сти чи­нов­ни­ков, так­же сни­жа­ет­ся: по ито­гам се­ми ме­ся­цев он сни­зил­ся по­чти на 5%. В то же вре­мя экс­порт пше­ни­цы и месли­на за тот же пе­ри­од об­ва­лил­ся на 41%. Го­дом ра­нее экс­порт зер­но­вых рос на 80%.

Неко­то­рые нац­про­ек­ты ско­рее все­го и во­все ни­ко­гда не бу­дут вы­пол­не­ны. Так, нац­про­ект «Про­из­во­ди­тель­ность тру­да и под­держ­ка за­ня­то­сти» пред­по­ла­га­ет, что в ито­ге про­из­во­ди­тель­ность тру­да бу­дет ра­сти в стране на 5% в год. По­ка та­кие пла­ны вы­гля­дят нере­а­ли­стич­но. Про­из­во­ди­тель­ность тру­да по­след­ние го­да ко­леб­лет­ся меж­ду незна­чи­тель­ным ро­стом и сла­бым па­де­ни­ем. Ма­ло то­го, этот по­ка­за­тель пе­ре­ко­че­вал из преды­ду­щих май­ских ука­зов 2012 го­да, а вла­сти пря­мо при­зна­ва­ли, что не смог­ли до­бить­ся по нему внят­ных ре­зуль­та­тов (см. «НГ» от 09.10.19).

В це­лом мож­но ска­зать, что не ре­а­ли­зу­ет­ся прак­ти­че­ски ни од­на из за­яв­лен­ных вла­стя­ми на­ци­о­наль­ных це­лей. К при­ме­ру, пра­ви­тель­ство на­де­ет­ся по­бо­роть бед­ность – сни­зить до­лю рос­си­ян, про­жи­ва­ю­щих за чер­той бед­но­сти, до 6,6%. Од­на­ко по­ка что чис­ло бед­ных в стране рас­тет. По ито­гам по­лу­го­дия до­ля рос­си­ян с до­хо­да­ми ни­же про­жи­точ­но­го ми­ни­му­ма со­ста­ви­ла 13,5%, то­гда как го­дом ра­нее их до­ля со­став­ля­ла 12,6%. Смеш­но вы­гля­дят и ре­зуль­та­ты по на­ци­о­наль­ной це­ли «Обес­пе­че­ние устой­чи­во­го ро­ста ре­аль­ных до­хо­дов граж­дан». По ито­гам ше­сти ме­ся­цев это­го го­да они сни­зи­лись еще на 1,3%.

Со­вер­шен­но кос­ми­че­ски вы­гля­дят це­ли вла­стей по уве­ли­че­нию до­ли ор­га­ни­за­ций, осу­ществ­ля­ю­щих тех­но­ло­ги­че­ские ин­но­ва­ции. Чи­нов­ни­ки на­де­ют­ся, что их чис­ло в ско­ром вре­ме­ни со­ста­вит по­ло­ви­ну об­ще­го чис­ла ком­па­ний. При этом сей­час их до­ля со­став­ля­ет 7,5%. И этот по­ка­за­тель да­же сни­жа­ет­ся. Для срав­не­ния, еще в 2015 го­ду до­ля тех­но­ло­ги­че­ских ком­па­ний в стране со­став­ля­ла 8,5%.

По­ка что мож­но ска­зать, что один лишь по­ка­за­тель по уров­ню ин­фля­ции, за ко­то­рым так рья­но сле­дит Цен­тро­банк, укла­ды­ва­ет­ся в на­ци­о­наль­ные це­ли вла­стей. Це­ле­вой по­ка­за­тель – 4%, то­гда как сей­час це­ны рас­тут на 4,3% в го­до­вом вы­ра­же­нии.

Экс­пер­ты «НГ» счи­та­ют, что все про­бле­мы в ча­сти ис­пол­не­ния как от­дель­ных нац­про­ек­тов, так и все­го кур­са го­су­дар­ствен­ной по­ли­ти­ки, ос­но­ван­ной на идее нац­про­ек­тов, на­хо­дят­ся в плос­ко­сти сла­бо­го раз­ви­тия ка­на­ла го­су­прав­ле­ния. «Дру­ги­ми сло­ва­ми, те­ку­щие про­бле­мы, свя­зан­ные с про­бук­сов­кой в ис­пол­не­нии нац­про­ек­тов, вы­зва­ны не от­сут­стви­ем фи­нан­со­вых ре­сур­сов для их ре­а­ли­за­ции, а сла­бо­стью гос­ап­па­ра­та», – го­во­рит фи­нан­со­вый ана­ли­тик «БКС Пре­мьер» Сер­гей Дей­не­ка. Это при­во­дит к то­му, что на пу­ти к ре­аль­ной им­пле­мен­та­ции нац­про­ек­ты встре­ча­ют­ся с мас­сой пре­град в ви­де бю­ро­кра­тиз­ма, за­ви­са­ния бюд­жет­ных ас­сиг­но­ва­ний, от­сут­ствия неко­то­рых за­ко­но­да­тель­ных ба­зи­сов и т.д., пе­ре­чис­ля­ет он.

Ре­а­ли­за­ция са­мых раз­ных нац­про­ек­тов от­кро­вен­но бук­су­ет по­то­му, что у пра­ви­тель­ства, су­дя по все­му, нет чет­ко­го по­ни­ма­ния, что де­лать, да и во­об­ще ни­ка­кой внят­ной про­грам­мы дей­ствий, рас­суж­да­ет ана­ли­тик ком­па­нии «Фи­нам» Алек­сей Ко­ре­нев. «Есть за­да­ча – «осво­ить вы­де­лен­ные сред­ства». Как имен­но эти сред­ства бу­дут осва­и­вать­ся, опи­сы­ва­ет­ся в весь­ма рас­плыв­ча­тых фор­му­ли­ров­ках», – про­дол­жа­ет он.

В ито­ге со­зда­ет­ся впе­чат­ле­ние, что за­яв­лен­ные про­грам­мы пред­став­ля­ют со­бой в боль­шей сте­пе­ни на­бор ло­зун­гов и де­кла­ра­ций, пусть да­же и пра­виль­ных, но име­ю­щих ма­ло об­ще­го с клас­си­че­ским биз­нес-пла­ном, се­ту­ет экс­перт. «А глав­ное – нет чет­ко обо­зна­чен­ных кри­те­ри­ев, по ко­то­рым бу­дут оце­ни­вать­ся ре­зуль­та­ты ра­бо­ты, нет лиц, с ко­то­рых по­том мож­но бу­дет спро­сить за невы­пол­не­ние или ненад­ле­жа­щее вы­пол­не­ние про­грамм. Не ука­за­на ме­ра от­вет­ствен­но­сти от­вет­ствен­ных лиц. А это вер­ный при­знак то­го, что за­яв­лен­ные це­ли до­стиг­ну­ты ско­рее все­го в оче­ред­ной раз не бу­дут, а вся шу­ми­ха ра­но или позд­но про­сто за­бу­дет­ся – как уже мно­го раз бы­ло с ины­ми про­ек­та­ми», – ре­зю­ми­ру­ет ана­ли­тик.

Фо­то РИА Но­во­сти

Гла­ва ка­б­ми­на Дмит­рий Мед­ве­дев на за­се­да­нии пре­зи­ди­у­ма Со­ве­та при пре­зи­ден­те об­ра­тил вни­ма­ние на недо­пу­сти­мость при­пи­сок в здра­во­охра­не­нии.

Фо­то Алек­сандра Ар­те­мен­ко­ва/PhotoXPres­s.ru

Пробле­ма де­фи­ци­та вра­чей в стране так и не бы­ла ре­ше­на.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.