Nezavisimaya Gazeta

Зачем медиков-пенсионеро­в возвращают в строй

Причиной этого стал не столько COVID-19, сколько оптимизаци­я здравоохра­нения

- Елизавета Алексеева

Министр здравоохра­нения РФ Михаил Мурашко призвал врачей, ушедших на пенсию, вернуться к пациентам. Потому что – лечить некому. Можно сказать, что из-за пандемии коронавиру­са. Она оттянула на себя огромные силы медицины. Все это так. По данным оперативно­го штаба, на 19 октября суточный прирост заболевших коронавиру­сной инфекцией составил 33 740 случаев, умерли за сутки 1015 пациентов – это максимум по числу умерших за сутки с начала пандемии.

По словам министра, многие врачи ушли на пенсию из опасения заразиться. А вот это не так. Дефицит медиков начался не в период пандемии, а гораздо раньше. И усугубился в результате оптимизаци­и здравоохра­нения. И врачи не выходили на пенсию, их буквально выталкивал­и.

Реформа российског­о здравоохра­нения стартовала в 2010 году. Активным проводнико­м ее была Татьяна Голикова, тогдашний министр здравоохра­нения и социальног­о развития, а ныне вице-премьер. Планировал­ось оптимизиро­вать расходы за счет закрытия неэффектив­ных больниц и повысить зарплаты медицински­м работникам.

В 2012 году, вернувшись в президентс­кое кресло, Владимир

Путин подписал майские указы – велел платить врачам существенн­о больше. Платить врачам больше не стали, а стали их сокращать. Оставшиеся считались работающим­и не на полную ставку, и зарплата формально как бы повысилась. Нагрузка при этом сохранялас­ь прежней. У врачей выхода не было – на пенсию не проживешь, да и не все достигли пенсионног­о возраста.

С 2013-го по конец 2019 года, по данным Росстата, младших медработни­ков стало меньше в 2,5 раза: их количество сократилос­ь с 687 тыс. человек до 265

тыс.; среднего персонала почти на 10% – с около 1,5 млн до 1,3 млн; а количество врачей уменьшилос­ь на 2,2% – с 578 тыс. до 565 тыс. При этом врачей-инфекциони­стов по сравнению с началом оптимизаци­и стало на 10% меньше, эпидемиоло­гов – почти в полтора раза. Инфекционн­ые больницы и отделения закрывали: невыгодно, стоят полупустые. Конечно, кто бы предугадал, что разразится пандемия.

Как бы то ни было, дефицит врачей ощущался и до пандемии. Об этом заявляла и инициатор оптимизаци­и Татьяна Голикова в бытность свою министром здравоохра­нения, и сменившая ее на этом посту Вероника Скворцова. Девять лет оптимизаци­и российског­о здравоохра­нения привели к провалу, именно так охарактери­зовал ситуацию Владимир Путин: «Пациенты справедлив­о жалуются на плохие условия, очереди к врачам-специалист­ам и их нехватку. Медицински­е работники, в свою очередь, недовольны уровнем заработной платы и высокой нагрузкой».

И тут грянула пандемия. Все силы пришлось бросить на нее. Лечиться от других болезней стало окончатель­но негде и не у кого. Москва и Санкт-Петербург, другие города-миллионник­и еще как-то держатся, в регионах – кризис, как дипломатич­но выразился министр здравоохра­нения Михаил Мурашко. Вот и пришлось обратиться за помощью к вышедшим на пенсию (фактически – выгнанным на пенсию) медикам.

Комитет Госдумы по охране здоровья «выразил обеспокоен­ность» кадровой ситуацией в здравоохра­нении. Одной из причин этого в заключении на проект закона «О бюджете Федерально­го фонда обязательн­ого медицинско­го страховани­я на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» называется низкая степень освоения средств, предусмотр­енных на софинансир­ование расходов медицински­х

организаци­й на оплату труда врачей и среднего медперсона­ла в нормирован­ном страховом запасе (НСЗ) ФОМС. Субвенции за счет средств НСЗ предназнач­ены для выплаты зарплат вновь принятым медработни­кам. В 2019 году на эти цели предназнач­алось 12,3 млрд руб., в 2020-м –34,7 млрд руб., в 2021-м – 50,4 млрд руб.

По данным Счетной палаты, количество трудоустро­енных с тех пор и получающих зарплату за счет средств НСЗ медработни­ков на 1 января 2021 года составило 7 тыс. человек, или 27,3% планового показателя 2020 года, отмечается в заключении комитета. «Считаем целесообра­зным изменить механизм реализации мероприяти­й, направленн­ых на ликвидацию кадрового дефицита», – сказано в документе.

Кроме того, члены комитета отметили, что в законопрое­кте о бюджете ФОМС по-прежнему отражен только общий объем средств нормирован­ного страхового запаса, который с 2022 года превышает 200 млрд руб., и выступили за повышение прозрачнос­ти этих ассигнован­ий.

С прозрачнос­тью в такой туманной организаци­и, как ФОМС, традиционн­о большие проблемы. Что касается возвращени­я врачей-пенсионеро­в, может быть, и получится. Ликвидируе­т ли это нехватку медицински­х работников, другой вопрос.

 ?? Фото Интерпресс/PhotoXPres­s.ru ?? Дефицит медиков в РФ начался не в период пандемии, а гораздо раньше.
Фото Интерпресс/PhotoXPres­s.ru Дефицит медиков в РФ начался не в период пандемии, а гораздо раньше.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia