Ан­ти­био­ти­ки: как се­бе не на­вре­дить

Ан­ти­био­ти­ки дол­гое вре­мя счи­та­лись сред­ством от всех бо­лез­ней. Но так ли они без­опас­ны и уни­вер­саль­ны? Раз­би­ра­ем­ся вме­сте с Се­ле­стой Мак­го­верн (Celeste Mcgovern).

O chem vrachi nam ne govoryat - - в номере -

Ан­ти­био­ти­ки дол­гое вре­мя счи­та­лись сред­ством от всех бо­лез­ней. Но так ли они без­опас­ны и уни­вер­саль­ны?

Кэтрин Слей­тер, пен­си­о­нер­ка, быв­шая школь­ная учи­тель­ни­ца изb ве­ли­ко­бри­та­нии. Из-за неболь­шо­го ин­фи­ци­ро­ва­ния ки­сты на пле­че врач про­пи­сал жен­щине ан­ти­био­тик. Че­рез не­сколь­ко дней по­сле его при­е­ма са­мо­чув­ствие Кэтрин рез­ко ухуд­ши­лось. Ее му­чи­ли силь­ная из­жо­га, взду­тие жи­во­та, диа­рея. Несмот­ря на не при­ят­ные симптомы, жен­щи­на про­шла 2- недель­ный курс ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пии. Од­на­ко ки­шеч­ные про­бле­мы вре­мя от вре­ме­ни про­дол­жа­ли ее бес­по­ко­ить. Как-то утром Кэтрин по­чув­ство­ва­ла тош­но­ту и боль в жи­во­те, аbве­че­ром за­ме­ти­ла, что ее мо­ча по­тем­не­ла (в нор­ме она долж­на быть со­ло­мен­но-жел­то­го цве­та, ес­ли нет по­греш­но­стей в пи­та­нии). Жен­щи­на до­ста­ла из ап­теч­ки ко­роб­ку от ан­ти­био­ти­ка флук­лок­са­цил­ли­на, ко­то­рый на­зна­чал врач, и вни­ма­тель­но про­чи­та­ла ин­струк­цию. Вb­гра­фе «По­боч­ные эф­фек­ты» го­во­ри­лось, что дан­ный пре­па­рат вbред­ких слу­ча­ях мо­жет нега­тив­но воз­дей­ство­вать на пе­чень, и это осо­бен­но опас­но для лю­дей стар­ше 50 лет.

На сле­ду­ю­щий день Кэтрин об­ра­ти­лась в боль­ни­цу. Док­тор ее успо­ко­ил, ска­зав, что из­ме­не­ние цве­та мо­чи свя­за­но сb­ин­фек­ци­ей мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей. Но жен­щи­на на­сто­я­ла, что­бы ей на­зна­чи­ли об­сле­до­ва­ние. Кэтрин сда­ла ана­ли­зы кро­ви и мо­чи, а так­же сде­ла­ла УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко си­ту­а­ция про­дол­жа­ла ухуд­шать­ся. Че­рез неко­то­рое вре­мя ко­жа, сли­зи­стые обо­лоч­ки и скле­ры глаз Кэтрин при­об­ре­ли жел­тый от­те­нок, кал стал се­рым, мо­ча по-преж­не­му бы­ла бу­ро­го цве­та. «Кро­ме то­го, ме­ня стал бес­по­ко­ить невы­но­си­мый зуд,b— вспо­ми­на­ет жен щи на.—яb про­сы­па­лась по но­чам от­то­го, что ко­жа силь­но че­са­лась. Ни­че­го не по­мо­га­ло».

Уже по­сле Кэтрин уз­на­ла, что неко­то­рые ан­ти­био­ти­ки мо­гут вы­зы­вать ток­си­че­ское по­ра­же­ние пе­че­ни. Осо­бен­но ча­сто это слу­ча­ет­ся при ис­поль­зо­ва­нии вы­со­кой до­зи­ров­ки ле­кар­ства или при длит ел ьнойb те­ра­пии. Око­ло 10% па­ци­ен­тов сb­жел­ту­хой, вы­зван­ной дей­ствие м ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, уми­ра­ют или нуж­да­ют­ся вb­пе­ре­сад­ке пе­че­ни. Еще у 20% че­рез 6 и бо­лее ме­ся­цев по­сле пре­кра­ще­ния те­ра­пии ди­а­гно­сти­ру­ют хро­ни­че­ское по­ра­же­ние пе­че­ни.1

К сча­стью, са­мо­чув­ствие Кэтрин улуч­ши­лось. Прав­да, что­бы ста­би­ли­зи­ро­вать ее со­сто­я­ние, по­на­до­би­лось не­сколь­ко ме­ся­цев. Од­на­ко она не мог­ла по­нять, по­че­му док­тор, на­зна­чая ле­че­ние, не пре­ду­пре­дил ее о воз­мож­ных по­боч­ных эф­фек­тах и по­че­му, ко­гда Кэтрин за­по­до­зри­ла нелад­ное, врач сра­зу не рас­по­знал, что тре­вож­ные симптомы свя­за­ны сbан­ти­био­ти­ка­ми?

Еще в 1985 го­ду бы­ло впер­вые об­на­ру­же­но, что неко­то­рые груп­пы ан­ти­био­ти­ков спо­соб­ны по­ра­жать пе­чень. Бо­лее то­го,bо­ко­ло 10 лет на­зад в од­ном из ис­сле­до­ва­ний, про­ве­ден­ном вbве­ли­ко­бри­та­нии, экс­пер­ты насто­я­тель­но ре­ко­мен­до­ва­ли вра­чам пре­ду­пре­ждать па­ци­ен­тов о воз­мож­ном ток­си­че­ском дей­ствии флук­лок­са­цил­ли­на на пе­чень и со­ве­то­ва­ли по воз­мож­но­сти ис­поль­зо­вать аль­тер­на­тив­ные пре­па­ра­ты.2 Од­на­ко, как по­ка­зал слу­чай с Кэтрин, си­сте­ма име­ет мно­же­ство про­бе­лов, а па­ци­ен­ты по-преж­не­му оста­ют­ся очень уяз­ви­мы как для дан­но­го,так иbд­ля дру­гих ан­ти­био­ти­ков.

С че­го все на­чи­на­лось

Тер­мин «ан­ти­био­тик» об­ра­зо­ван от двух гре­че­ских слов — anti («про­тив») и bios («жизнь»). Ан­ти­био­ти­ки не дей­ству­ют на ви­ру­сы! Они эф­фек­тив­ны в борь­бе с бак­те­ри­я­ми, неко­то­ры­ми ви­да­ми па­ра­зи­тов и гриб­ко­вы­ми ин­фек­ци­я­ми. От­кры­тие са­мо­го пер­во­го ан­ти­био­ти­каb— пе­ни­цил­ли­на (про­дукт жиз­не­де­я­тель­но­сти гри­бов ро­да пе­ни­цил­ли­ум) при­пи­сы­ва­ют бри­тан­цу Алек­сан­дру Фле­мин­гу (про­изо­шло это в 1920-х го­дах). Дан­ное ве­ще­ство бы­ло при­род­ным, а не со­здан­ным вbре­зуль­та­те ка­ких-то хи­ми­че­ских опы­тов. От­кры­тие пе­ни­цил­ли­на и раз­ра­бот­ка дру­гих при­род­ных ан­ти­био­ти­ков ста­ли боль­шим про­ры­вом в ме­ди­цине: на­ко­нец-то вра­чи мог­ли по­бе­дить мно­гие очень опас­ные неду­ги—ту­бер­ку­лез,хо­ле­ру, пнев­мо­нию, ган­гре­ну и др.

Сей­час ан­ти­био­ти­киb— од­ни из са­мых ча­сто ис­поль­зу­е­мых ле­карств на пла­не­те. Толь­ко ВBСША вра­чи еже­год­но вы­пи­сы­ва­ют 270bмлн ре­цеп­тов на эти пре­па­ра­ты (это где-то 84 ре­цеп­та на 100bче­ло­век каж­дый­год).ав­мон­го­лии,

Тур­ции иb­г­ре­ции дан­ные сред­ства на­зна­ча­ют еще ча­ще, чем вb­шта­тах или стра­нах Ев­ро­со­ю­за.3 На се­го­дняш­ний день про­ве­де­но мно­же­ство ис­сле­до­ва­ний оb­по­боч­ных эф­фек­тах ан­ти­био­ти­ков. Сре­ди них диа­рея, угро­жа­ю­щая жиз­ни, кож­ные вы­сы­па­ния, по­ра­же­ние кост­но­го моз­га и да­же вне­зап­ные сер­деч­ные при­сту­пы.4

В 2017 го­ду уче­ные из Цен­тра по кон­тро­лю и про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний США изу­ча­ли ме­ди­цин­ские кар­ты 1488 взрос­лых па­ци­ен­тов из боль­ни­цы Джо­на Хоп­кин­са в Бал­ти­мо­ре, ко­то­рые как ми­ни­мум сут­ки при­ни­ма­ли ан­ти­био­ти­ки, на­зна­чен­ные вра­ча­ми. Бы­ло уста­нов­ле­но, что 20% па­ци­ен­тов по­сле та­кой те­ра­пии жа­ло­ва­лись на ка­кие-ли­бо по­боч­ные эф­фек­ты.5 А учи­ты­вая то, что еже­год­но вы­пи­сы­ва­ют­ся мил­ли­о­ны ре­цеп­тов на дан­ные пре­па­ра­ты, мож­но пред­по­ло­жить, ка­кое огром­ное ко­ли­че­ство лю­дей стал­ки­ва­ют­ся с неже­ла­тель­ным дей­стви­ем этих средств.

Про­бле­ма есть

Ча­ще все­го обес­по­ко­ен­ность у вра­чей вы­зы­ва­ют пре­па­ра­ты из груп­пы фторх­и­но­ло­нов, та­кие как ци­про­флок­са­цин (тор­го­вое на­име­но­ва­ние Cipro), мок­си­флок­са­цин (Avelox) и ле­во­флок­са­цин (Levaquin). Фторх­и­но­ло­ныb— это груп­па ле­кар­ствен­ных ве­ществ, ко­то­рые об­ла­да­ют про­ти­во­мик­роб­ной ак­тив­но­стью и ши­ро­ко ис­поль­зу­ют­ся в ме­ди­цине в ка­че­стве ан­ти­бак­те­ри­аль­ных средств ши­ро­ко­го спек­тра дей­ствия. Эти пре­па­ра­ты по­лу­ча­ют син­те­ти­че­ским пу­тем, они неbи­ме­ют при­род­но­го ана­ло­га в от­ли­чие от «клас­си­че­ских» ан­ти­био­ти­ков. Мно­гие лю­ди, ко­то­рым дан­ные сред­ства бы­ли на­зна­че­ны при си­ну­со­вых ин­фек­ци­ях, ле­че­нии

Толь­ко в США вра­чи еже­год­но вы­пи­сы­ва­ют 270 млн ре­цеп­тов на ан­ти­био­ти­ки — это где-то 84 ре­цеп­та на 100 па­ци­ен­тов каж­дый год.

каш­ля или ин­фек­ци­ях мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей, от­ме­ча­ли по­яв­ле­ние раз­ных непри­ят­ных симп­то­мов: от силь­ной уста­ло­сти и пе­ре­па­дов на­стро­е­ния до про­блем с мыш­ца­ми и нер­ва­ми. При­чем дан­ные симптомы неbис­че­за­ли да­же по­сле то­го, как па­ци­ен­ты пре­кра­ща­ли ле­че­ние (та­ких боль­ных на­зы­ва­ют floxed).

В 2015 го­ду под дав­ле­ни­ем об­ще­ствен­но­сти Управ­ле­ние по над­зо­ру за ка­че­ством про­дук­тов пи­та­ния и ме­ди­ка­мен­тов США (FDA) при­зна­ло, что пре­па­ра­ты груп­пы фторх­и­но­ло­нов мо­гут при­ве­сти к ин­ва­лид­но­сти (это со­сто­я­ние на­зы­ва­ет­ся fluoroquin­olone-associated disability, или FQAD). В хо­де слу­ша­ний в спе­ци­аль­ном ко­ми­те­те по ле­кар­ствен­ным сред­ствам экс­пер­ты

FDA со­об­щи­ли, что из 1122bслу­ча­ев FQAD уb178 че­ло­век (это 16%) по­ра­жа­ют­ся как ми­ни­мум 2bраз­ные си­сте­мы ор­га­низ­ма, вклю­чая серд­це иb­нерв­ную си­сте­му, и неже­ла­тель­ные по­боч­ные ре­ак­ции со­хра­ня­ют­ся в те­че­ние 9bлет.6

На слу­ша­ни­ях один из по­стра­дав­ших за­явил, что по­сле при­е­ма флок­са­цил­ли­на у него раз­ви­лась FQAD: «Из-за силь­ной уста­ло­сти и бо­ли яb­боль­ше не мо­гу ра­бо­тать и во­об­ще нор­маль­но жить. Иbта­ких, как я, ты­ся­чи. Не­ко­то­ры­еb— де­ти». Дру­гой сви­де­тель — Крис Джонс (Chris Jones), быв­ший по­жар­ный из Юж­ной Ка­ли­фор­нии, рас­ска­зал, что ан­ти­био­тик груп­пы фторх­и­но­ло­нов ему во­об­ще на­зна­чи­ли по ошиб­кеb— уb­не­го бы­ла все­го лишь лег­кая трав­ма, аb­неb­бак­те­ри­аль­ная ин­фек­ция: «Че­рез 2bне­де­ли ле­че­ния у ме­ня по­яви­лась боль в но­гах. Вbин­тер­не­те яb­на­шел нема­ло ис­то­рий, в ко­то­рых лю­ди рас­ска­зы­ва­ли оb­по­боч­ных ре­ак­ци­ях, воз­ни­кав­ших на фоне при­е­ма то­го же ан­ти­био­ти­ка, ко­то­рый на­зна­чи­ли мне. Яb­со­об­щил о сво­их по­до­зре­ни­ях вра­чу. Но док­тор ска­зал, что мне сто­ит мень­ше об­ра­щать вни­ма­ния на част­ные слу­чаи и про­дол­жать те­ра­пию — ни­че­го страш­но­го не слу­чит­ся». Од­на­ко со­сто­я­ние Кри­са ухуд­ши­лось. Ес­ли рань­ше он иг­рал в фут­бол в мест­ной ко­ман­де и с лег­ко­стью вы­пол­нял тя­же­лую фи­зи­че­скую ра­бо­ту, тоb­те­перь с тру­дом до­хо­дил до сво­е­го поч­то­во­го ящи­ка на ули­це.

Дол­гое вре­мя вра­чи и со­труд­ни­ки кон­тро­ли­ру­ю­щих ор­га­нов не хо­те­ли ве­рить, что ко­рот­кий курс ан­ти­био­ти­ков мо­жет иметь та­кие раз­ру­ши­тель­ные по­след­ствия. Но те­перь яс­но, что ан­ти­био­ти­ки, осо­бен­но фторх­и­но­ло­ны, мо­гут на­не­сти се­рьез­ный вред здоровью.

Ис­сле­до­ва­те­ли изу­ча­ли ме­ди­цин­ские кар­ты па­ци­ен­тов, ко­то­рым бы­ли на­зна­че­ны ан­ти­био­ти­ки, и об­на­ру­жи­ли, что 20% ис­пы­та­ли ка­кие-ли­бо по­боч­ные ре­ак­ции.

Тон­кое рав­но­ве­сие

Ан­ти­био­ти­ки — эф­фек­тив­ные пре­па­ра­ты, но не очень раз­бор­чи­вые. На наш мик­ро­биом они дей­ству­ют по­доб­но на­пал­му — уни­что­жа­ют все бак­те­рии под­ряд, не раз­де­ляя их на «пло­хие» (воз­бу­ди­те­ли за­бо­ле­ва­ния) и «хо­ро­шие» (без­обид­но жи­вут в ор­га­низ­ме и обес­пе­чи­ва­ют ба­ланс мик­ро­фло­ры). Не так дав­но уче­ные вы­яви­ли 1952 но­вых ви­да бак­те­рий вbки­шеч­ни­ке че­ло­ве­ка.7 Но роль каж­до­го (под­дер­жи­ва­ют ли они здо­ро­вье или, на­обо­рот, его раз­ру­ша­ют) по­ка толь­ко изу­ча­ет­ся.

Со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на рас­смат­ри­ва­ет со­дру­же­ство ки­шеч­ных мик­ро­ор­га­низ­мов как сво­е­го ро­да за­щит­ную си­сте­му, встро­ен­ную вb­на­ше те­ло. Ка­кая бы при­чи­на ни осла­би­ла им­му­ни­тет, по­лез­ные мик­ро­бы по­мо­гут вос­ста­но­вить его функ­ции. И чем боль­ше раз­но­об­ра­зие мик­ро­ор­га­низ­мов,тем вы­ше шан­сы иметь хо­ро­шее здо­ро­вье. К со­жа­ле­нию, бес­кон­троль­ный при­ем ан­ти­био­ти­ков за­ча­стую на­ру­ша­ет тон­кое рав­но­ве­сие ки­шеч­ной фло­ры не в луч­шую сто­ро­ну и по­вы­ша­ет риск вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний ки­шеч­ни­ка.8 Кста­ти, в од­ном ис­сле­до­ва­нии 2017 го­да об­на­ру­же­но: уb­де­тей, ко­то­рые при­ни­ма­ли ан­ти­био­ти­ки вb­пер­вые триb­го­да жиз­ни, вдвое вы­ше ве­ро­ят­ность столк­нуть­ся с аст­мой.9

Клет­ки под уда­ром

Слу­чай­ной жерт­вой ан­ти­био­ти­ков мо­гут стать ми­то­хон­дрии — кро­шеч­ные элек­тро­стан­ции на­ших кле­ток. Ис­сле­до­ва­ние, про­ве­ден­ное уче­ны­ми-фар­ма­цев­та­ми ком­па­нии Pfizer в 2010bго­ду, по­ка­за­ло, что те­сти­ру­е­мые ими пре­па­ра­ты груп­пы фторх­и­но­ло­нов по­вре­жда­ли ми­то­хон­дрии вbклет­ках пе­че­ни че­ло­ве­ка.

«Ан­ти­био­ти­ки раз­ру­ша­ют на­ши клет­ки»,b— от­ме­тил Джеймс Кол­линз (James Collins), ис­сле­до­ва­тель из Мас­са­чу­сет­ско­го тех­но­ло­ги­че­ско­го ин­сти­ту­та в Кем­бри­дже (США) в 2018bго­ду в ин­тер­вью жур­на­лу Nature. Вb2013 го­ду его ко­ман­да со­об­щи­ла, что не­сколь­ко клас­сов ан­ти­био­ти­ков ин­ги­би­ру­ют функ­цию ми­то­хон­дрий в ря­де кле­ток мле­ко­пи­та­ю­щих. Наи­боль­ший эф­фект на­блю­дал­ся в хи­но­ло­нах.10

Бак­те­рии ста­но­вят­ся ре­зи­стент­ны к ан­ти­био­ти­кам из-за по­рой необос­но­ван­но­го их на­зна­че­ния и бес­кон­троль­но­го при­е­ма.

Опас­ные по­след­ствия

Ес­ли симптомы FQAD на фоне при­е­ма ан­ти­био­ти­ков еще мож­но объ­яс­нить,то воз­ник­но­ве­ние дру­гих оста­ют­ся за­гад­кой, как, на­при­мер, по­яв­ле­ние чер­но­го на­ро­ста на язы­ке при ис­поль­зо­ва­нии ми­но­цик­ли­на11 или раз­ви­тие ред­ко­го за­бо­ле­ва­ния — син­дро­ма Сти­вен­са — Джон­со­на.12 Пе­чаль­ных ис­то­рий, свя­зан­ных с при­е­мом ан­ти­био­ти­ков, нема­ло.

Джош Ден­нис (Josh Dennis), 38 лет, при­ни­мал ан­ти­био­тик при ста­фи­ло­кок­ко­вой ин­фек­ции поb­на­зна­че­нию вра­ча. Че­рез 2 неде­ли его стал бес­по­ко­ить силь­ный зуд, за­тем на ко­же и сли­зи­стых обо­лоч­ках по­ло­сти рта, гор­ла, глаз по­яви­лись пу­зы­ри. Даль­ше — ужас, он был по­хож на зом­би. Ден­ни­су по­вез­лоb— бла­го­да­ря опе­ра­тив­но­му ле­че­нию он вы­жил.

Рей­чел Брум­мерт (Rachel Brummert) бы­ло 36bлет, ко­гда врач про­пи­сал ей ле­ва­к­вин (ан­ти­био­тик из груп­пы фторх­и­но­ло­нов) при по­до­зре­нии на си­ну­со­вую ин­фек­цию. Че­рез 2 неде­ли кур­са вне­зап­но на ули­це жен­щи­на по­чув­ство­ва­ла силь­ную боль.уже в боль­ни­це она уз­на­ла,что разо­рва­лось ахил­ло­во су­хо­жи­лие. Но это был толь­ко пер­вый из 30 раз­ры­вов су­хо­жи­лий, ко­то­рые Рей­чел по­лу­чи­ла за 13 лет по­сле то­го, как она при­ни­ма­ла дан­ный пре­па­рат. Ей сде­ла­ли 24 опе­ра­ции, и не факт, что на этом все за­кон­чит­ся. Про­бле­мы с па­мя­тью, го­ло­во­кру­же­ние, су­до­ро­ги, ко­то­рые она ис­пы­та­ла в пер­вые дни ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пии, умень­ши­лись, но здо­ро­вье все рав­но ока­за­лось по­до­рван­ным. При этом тен­ди­нит (вос­па­ле­ние и дис­тро­фия тка­ни су­хо­жи­лия), а так­же раз­рыв су­хо­жи­лия бы­ли за­яв­ле­ны сре­ди по­боч­ных эф­фек­тов фторх­и­но­ло­нов еще до то­го, как эти пре­па­ра­ты на­ча­ли ши­ро­ко ис­поль­зо­вать­ся, и до то­го, как ле­ва­к­вин на­зна­чи­ли Рей­чел. Один из хи­рур­гов жен­щи­ны свя­зал про­бле­мы сbее здо­ро­вьем с на­зна­чен­ным ан­ти­био­ти­ком, но бы­ло позд­но по­да­вать иск в суд (по за­ко­нам шта­та про­шел 2-лет­ний срок дав­но­сти). «Ока­зы­ва­ет­ся, у ме­ня ни­ко­гда не бы­ло ин­фек­ции. Ес­ли бы я про­сто оста­ви­ла все как есть,то по­чув­ство­ва­ла се­бя луч­ше че­рез несколь­код­ней»,—с со­жа­ле­ни­ем от­ме­ча­ет­рей­чел.

Сей­час Рей­чел Брум­мерт за­щи­ща­ет ин­те­ре­сы по­стра­дав­ших па­ци­ен­тов. «К со­жа­ле­нию, —го­во­ри­то­на,—си­сте­ма от­чет­но­сти FDA Medwatch оb­по­боч­ных эф­фек­тах ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов яв­ля­ет­ся доб­ро­воль­ной. Толь­ко ме­нее 10% вра­чей со­об­ща­ют о неже­ла­тель­ных ре­ак­ци­ях ле­карств. Кро­ме то­го, нет га­ран­тии, что все вра­чи по­лу­ча­ют ак­ту­аль­ную ме­ди­цин­скую ин­фор­ма­цию о тех или иных пре­па­ра­тах и ис­поль­зу­ют ее в сво­ей прак­ти­ке преж­де, чем на­зна­чать ле­че­ние». По ее сло­вам, про­бле­ма еще и в том, что FDA в ка­кой-то сте­пе­ни за­ви­сит от фар­мин­ду­стрии: с 1992 го­да фарм­ком­па­нии пла­тят сбо­ры за то, что Управ­ле­ние вы­да­ет им раз­ре­ше­ния на ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты.

Зо­ло­тая се­ре­ди­на

Кро­ме по­боч­ных эф­фек­тов ан­ти­био­ти­ков (аbуb­не­ко­то­рых групп, как мы уви­де­ли, они очень се­рьез­ные) есть еще од­на про­бле­ма, свя­зан­ная сb­эти­ми ме­ди­ка­мен­та­ми. Бак­те­рии ста­ли невос­при­им­чи­вы (ре­зи­стент­ны) к ан­ти­био­ти­кам, по­то­му что вра­чи по­рой на­зна­ча­ют эти сред­ства необос­но­ван­но или па­ци­ен­ты при­ни­ма­ют их бес­кон­троль­но на свое усмот­ре­ние. Как след­ствие, по­яв­ля­ют­ся но­вые, су­перустой­чи­вые ви­ды бак­те­рий. Вbи­то­ге за­бо­ле­ва­ния, ко­то­рые вче­ра ле­чи­ли сb­по­мо­щью неболь­ших доз то­го же пе­ни­цил­ли­на, се­го­дня тре­бу­ют удар­но­го ко­ли­че­ства слож­ных син­те­ти­че­ских пре­па­ра­тов. А вb­бу­ду­щем, пред­по­ла­га­ют уче­ные, мо­гут по­явить­ся бак­те­ри­аль­ные воз­бу­ди­те­ли, ко­то­рые не вы­ле­чишь ни од­ним изb­су­ще­ству­ю­щих ан­ти­био­ти­ков. Бес­спор­но, ан­ти­био­ти­ки необ­хо­ди­мы — они по­мо­га­ют спа­сти ты­ся­чи жиз­ней. Но вра­чам важ­но на­зна­чать их по де­лу, оце­ни­вая все рис­ки, а па­ци­ен­там не за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.