За­чем в во­ду до­бав­ля­ют фтор

До­бав­лять в во­ду фто­ри­ды на­ча­ли еще в 1940-х го­дах. Счи­та­лось, что та­кая ме­ра по­мо­жет предот­вра­тить раз­ру­ше­ние зу­бов. А что по­лу­чи­лось в ито­ге?

O chem vrachi nam ne govoryat - - Эксперты -

Счи­та­лось, что это по­мо­жет предот­вра­тить ка­ри­ес. А что по­лу­чи­лось в ито­ге?

Фто­ри­ды — это хи­ми­че­ские со­еди­не­ния фто­ра с дру­ги­ми эле­мен­та­ми, ко­то­рые мо­гу­ти­меть­как­при­род­ные,та­ки син­те­ти­че­ские фор­мы. В неко­то­рых стра­нах фтор­со­дер­жа­щее ве­ще­ство (фто­рид на­трия или фтор­си­ли­кат на­трия) до­бав­ля­ют в во­до­про­вод­ную во­ду дляb­про­фи­лак­ти­ки ка­ри­е­са, осо­бен­но уb­де­тей. Од­на­ко це­ле­со­об­раз­но­сть­b­по­доб­ной ме­ры вы­зы­ва­ет го­ря­чие дис­кус­сии. Мно­гие вра­чи счи­та­ют, что упо­треб­ле­ние боль­шо­го ко­ли­че­ства со­еди­не­ний фто­ра мо­жет иметь нега­тив­ные по­след­ствия дляbз­до­ро­вья.

Бла­гие на­ме­ре­ния

Не так дав­но бы­ли опуб­ли­ко­ва­ны ре­зуль­та­ты двух ис­сле­до­ва­ний. Вbод­ном уче­ные под­чер­ки­ва­ют, что без­опас­ной до­зы фто­ра для рас­ту­ще­го ор­га­низ­ма нет. А в дру­гом от­ме­ча­ет­ся, что фтор — это ней­ро­ток­син, ко­то­рый мо­жет нега­тив­но влиять наbин­тел­лект ре­бен­ка.

Сто­рон­ни­ки фто­ри­ро­ва­ния утвер­жда­ют, что не так все страш­но: все за­ви­сит от до­зи­ров­ки. По их мне­нию, кон­цен­тра­ция фто­ра 1bмг на 1 л во­ды со­вер­шен­но без­опас­на. Но, ви­ди­мо, экс­пер­ты Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния и со­ци­аль­ных служб США сb­этим не со­гла­си­лись и в 2015 го­ду сни­зи­ли без­опас­ный по­рог до 0,7 мг. Воbм­но­гом на ре­ше­ние чи­нов­ни­ков по­вли­я­ли со­об­ще­ния сто­ма­то­ло­гов, ко­то­рые то и де­ло до­кла­ды­ва­ли оbро­сте слу­ча­ев флю­о­ро­за зу­бов (наb­них по­яв­ля­ют­ся по­ло­сы, кра­пин­ки, эро­зии, ско­лы), вы­зван­но­го из­быт­ком фто­ра в ор­га­низ­ме. Еще бы! Ведь фтор ста­ли до­бав­лять неbтоль­ко вb­во­дуb— про­из­во­ди­те­ли зуб­ных паст то­же на­ча­ли вво­дить это ве­ще­ство в свою про­дук­цию. Вbод­ной по­лос­ке пас­ты наb­зуб­ной щет­ке мо­жет со­дер­жать­ся от 0,75 до 1,5 мг фто­ра. Це­ли-то вро­де пре­сле­до­ва­лись бла­гие — за­щи­тить зу­бы. Вот толь­ко мар­ке­то­ло­ги не учли (или не за­хо­те­ли учесть), что че­ло­век на­чи­на­ет по­треб­лять слиш­ком мно­го это­го ве­ще­ства из раз­лич­ных до­пол­ни­тель­ных ис­точ­ни­ков.

Все ни­же и ни­же

Но да­же сни­жен­ный по­рог до­пу­сти­мо­го объ­е­ма фто­ра до 0,7bмг на 1bл во­ды — слиш­ком мно­го для под­рас­та­ю­ще­го по­ко­ле­ния, счи­та­ют ис­сле­до­ва­те­ли из Ме­ди­цин­ской шко­лы Икан в Нью-йор­ке (США). Они от­ме­ча­ют, что из ор­га­низ­ма де­тей вы­во­дит­ся толь­ко 45% фто­ра, по­лу­ча­е­мо­го из во­до­про­вод­ной во­ды и зуб­ных паст, аbо­сталь­ные 55% за­дер­жи­ва­ют­ся вb­пе­че­ни и поч­ках (уb­взрос­лых си­ту­а­ция «по­луч­ше»b— из те­ла вы­во­дит­ся 60%).

Аме­ри­кан­ские уче­ные от­сле­жи­ва­ли здо­ро­вье 1742bпод­рост­ков. Ока­за­лось, что все они име­ли вы­со­кий уро­вень фто­ра в ор­га­низ­ме. Уди­ви­тель­но то, что боль­шин­ство об­сле­до­ван­ных ти­ней­дже­ров жи­ли вbрай­о­нах, где уро­вень это­го ве­ще­ства вb­во­до­про­вод­ной во­де ко­ле­бал­ся вb­пре­де­лах 0,7–0,4 мг — это зна­чи­тель­но ни­же без­опас­но­го уров­ня.1

Ис­сле­до­ва­те­ли от­ме­ча­ют, что из­бы­ток фто­ра в ор­га­низ­ме спо­со­бен нега­тив­но воз­дей­ство­вать на ра­бо­ту по­чек и щи­то­вид­ной же­ле­зы, мо­жет при­ве­сти кbраз­ви­тию ги­по­ти­рео­за и бо­лез­ни Ха­ши­мо­то.

Про­бле­ма еще и в том, что фтор, ко­то­рый не вы­во­дит­ся из ор­га­низ­ма, мо­жет по­гло­щать­ся твер­ды­ми и мяг­ки­ми тка­ня­ми ор­га­низ­ма и при­ве­сти к флю­о­ро­зу ске­ле­та — по­ра­жа­ет­ся кост­ная ткань, воз­ни­ка­ет боль вb­су­ста­вах и мыш­цах.

Вли­я­ет на ин­тел­лект?

Про­тив­ни­ки ме­то­дов фто­ри­ро­ва­ния ука­зы­ва­ют на 54 ис­сле­до­ва­ния сbлю­дь­ми, по­ка­зы­ва­ю­щих, что вы­со­кие уров­ни это­го ве­ще­ства вbор­га­низ­ме мо­гут спо­соб­ство­вать сни­же­нию ин­тел­лек­та, и на 60bэкс­пе­ри­мен­тов сb­жи­вот­ны­ми, де­мон­стри­ру­ю­щих, что фтор ухуд­ша­ет па­мять и спо­соб­ность к обу­че­нию.

Од­на­ко недав­нее ис­сле­до­ва­ние ка­над­ских уче­ных вы­зы­ва­ет еще боль­шую обес­по­ко­ен­ность. Со­труд­ни­ки Йорк­ско­го уни­вер­си­те­та в То­рон­то за­яви­ли, что упо­треб­ле­ние фто­ри­ро­ван­ной во­ды во вре­мя бе­ре­мен­но­сти мо­жет при­ве­сти кbс­ни­же­нию IQ бу­ду­щих де­тей.2

Ис­сле­до­ва­те­ли от­сле­жи­ва­ли уро­вень фто­ри­дов в ор­га­низ­ме 512bма­те­рей из 6bка­над­ских го­ро­дов и уже по­сле оце­ни­ва­ли IQ их де­тей, ко­гда тем ис­пол­ня­лось 3 или 4 го­да. Ока­за­лось, что уb­маль­чи­ков ма­те­рей, имев­ших наи­боль­шее со­дер­жа­ние фто­ра вb­мо­че, Iqb­был при­мер­но на 3bбал­ла ни­же, чем у маль­чи­ков ма­те­рей с наи­мень­шим со­дер­жа­ни­ем фто­ра. Что ин­те­рес­но, у де­во­чек та­кой кор­ре­ля­ции за­ме­че­но не бы­ло. Из-за этих про­ти­во­ре­чи­вых по­ка­за­те­лей меж­ду IQ маль­чи­ков и де­во­чек ряд ис­сле­до­ва­те­лей скеп­ти­че­ски от­нес­лись к ра­бо­те кол­лег из То­рон­то, от­ме­тив необ­хо­ди­мость до­пол­ни­тель­ных ис­сле­до­ва­ний.

Ка­над­ское ис­сле­до­ва­ние мож­но бы­ло бы про­игно­ри­ро­вать из-за ря­да спор­ных мо­мен­тов, но есть и дру­гие ра­бо­ты с по­хо­жи­ми ре­зуль­та­та­ми. На­при­мер, ис­сле­до­ва­те­ли из

Фтор неред­ко до­бав­ля­ют в зуб­ные пас­ты и опо­лас­ки­ва­те­ли для по­ло­сти рта, а так­же он мо­жет вхо­дить в со­став неко­то­рых ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов.

Про­тив­ни­ки фто­ри­ро­ва­ния ука­зы­ва­ют на ис­сле­до­ва­ния, по­ка­зы­ва­ю­щие, что вы­со­кие уров­ни фто­ра мо­гут вы­зы­вать сни­же­ние ин­тел­лек­та.

Фто­ри­ро­ва­ние во­ды бы­ло ак­ту­аль­но рань­ше, но сей­час необ­хо­ди­мость этой ме­ры спор­на.

боль­ни­цы Ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та Гуй­чжоу в Ки­тае пе­ре­смот­ре­ли 26bис­сле­до­ва­ний, в ко­то­рых участ­во­ва­ли 7258 де­тей, и при­шли к вы­во­ду, что вы­со­кое со­дер­жа­ние фто­ра вb­во­де тес­но свя­за­но с бо­лее низ­ким уров­нем ин­тел­лек­та.3

Дру­гие ки­тай­ские уче­ные про­ве­ли ана­ло­гич­ную ра­бо­ту и при­шли к тем же вы­во­дам. Они про­ана­ли­зи­ро­ва­ли 27 ис­сле­до­ва­ний, в ко­то­рых срав­ни­ва­лись по­ка­за­те­ли IQ в ре­ги­о­нах сbраз­лич­ным уров­нем фто­ри­ро­ва­ния, и от­ме­ти­ли, что су­ще­ству­ет по­сто­ян­ная раз­ни­ца в по­ка­за­те­лях де­тей, про­жи­ва­ю­щих в рай­о­нах сb­са­мым вы­со­ким и са­мым низ­ким уров­нем фто­ри­ро­ва­ния во­ды.4

Уче­ные из Кент­ско­го уни­вер­си­те­та в Ве­ли­ко­бри­та­нии по­шли даль­ше. Они за­яви­ли, что «по­тен­ци­аль­но фтор мо­жет вы­зы­вать се­рьез­ные про­бле­мы» и при этом ока­зы­ва­ет «скром­ное» вли­я­ние на здо­ро­вье зу­бов. Они при­зы­ва­ют, пе­ре­смот­реть во­прос о необ­хо­ди­мо­сти фто­ри­ро­ва­ния во­до­про­вод­ной­b­во­ды.5

Уже ис­то­рия

Спе­ци­а­ли­сты Cochrane Collaborat­ionb— меж­ду­на­род­ной неком­мер­че­ской ор­га­ни­за­ции, изу­ча­ю­щей эф­фек­тив­ность ме­ди­цин­ских от­кры­тий, — об­на­ру­жи­ли до­ка­за­тель­ства то­го, что фто­ри­ро­ва­ние во­ды сни­жа­ет за­бо­ле­ва­е­мость ка­ри­е­сом уb­де­тей. Про­бле­мы с зу­ба­ми со­кра­ти­лись на 35% . Но экс­пер­ты, про­во­див­шие об­зор, бы­ли обес­по­ко­е­ны тем, что 20bпро­ана­ли­зи­ро­ван­ных ими на­уч­ных ра­бот бы­ли ста­ры­ми, сb­не­боль­шим ко­ли­че­ством де­тей, за­дей­ство­ван­ных в ис­сле­до­ва­ни­ях, иb­вы­со­ким риском пред­взя­то­сти.6

Уче­ные из Уни­вер­си­те­та Но­трДам-лу­а­и­за в Ли­ване так­же неbуве­ре­ны, что фто­ри­ро­ва­ние во­ды не­об­хо­ди­мо. Они от­ме­ча­ют, что со­вре­мен­ные зуб­ные пас­ты и опо­лас­ки­ва­те­ли для по­ло­сти рта ужеb­со­дер­жат фтор, ко­то­ро­го мо­жет быть до­ста­точ­но для предот­вра­ще­ния ка­ри­е­са. К то­му же мы по­лу­ча­ем этот эле­мент из чая и мо­ре­про­дук­тов.7

Бо­лее то­го, фтор не яв­ля­ет­ся пи­та­тель­ным ве­ще­ством, по­это­му для него нет ре­ко­мен­ду­е­мой су­точ­ной нор­мы (RDA); вме­сто это­го су­ще­ству­ет «адек­ват­ное по­треб­ле­ние»,

ко­то­рое ва­рьи­ру­ет­ся в за­ви­си­мо­сти от воз­рас­та и по­ла. Адек­ват­ная су­точ­ная до­за для ре­бен­ка со­став­ля­ет 0,7 мг, но Fluoride Action Network (про­тив­ни­ки фто­ри­ро­ва­ния во­ды) счи­та­ют, что и это слиш­ком мно­го. Да­же ко­гдаb­во­до­про­вод­ная во­да фто­ри­ру­ет­ся до низ­ко­го уров­ня 0,7bмг, флю­о­роз зу­бов по­ра­жа­ет око­ло 12% де­тей.

Фто­ри­ро­ва­ние во­ды счи­та­лось од­ной из 10bса­мых важ­ных мер вbоб­ла­сти здра­во­охра­не­ния XX ве­ка. И,bско­рее все­го, это дей­стви­тель­но так. Од­на­ко сей­час необ­хо­ди­мость дан­ной ме­ры очень спор­на, ведь лю­ди боль­ше следят за сво­им здо­ро­вьем, мень­ше едят са­ха­ра, вред­но­го для зу­бов, поль­зу­ют­ся зуб­ны­ми пас­та­ми с фто­ром, ча­ще по­се­ща­ют сто­ма­то­ло­га.

Брай­ан Хаб­бард (Bryan Hubbard)

Три стра­ны — США, Ир­лан­дия и Ав­стра­лия — вхо­дят в первую де­сят­ку как по фто­ри­ро­ва­нию во­ды (таб­ли­ца сле­ва), так и по раз­ру­ше­нию зу­бов (таб­ли­ца спра­ва). В це­лом, ско­рее все­го, нет ни­ка­кой свя­зи меж­ду фто­ри­ро­ва­ни­ем во­ды и здо­ро­вьем зу­бов. Ве­ро­ят­но, на со­сто­я­ние зу­бов боль­шее вли­я­ние ока­зы­ва­ют об­раз жиз­ни и ди­е­та.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.