Не по­мо­га­ет?

Боль­ные по­лу­чи­ли воз­мож­ность по­со­ве­то­вать­ся о ка­че­стве ле­че­ния

Rossiyskaya Gazeta - Weekly - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Ири­на Невинная

Ле­че­ние — шту­ка слож­ная. И ес­ли бо­лезнь « упи­ра­ет­ся », ле­че­ние за­тя­ги­ва­ет­ся или не по­мо­га­ет, мы во­лей-нево­лей на­чи­на­ем со­мне­вать­ся: а пра­виль­но ли нас ле­чат. Пе­ре­ры­ва­ем Ин­тер­нет, про­сим зна­ко­мых по­мочь «вый­ти» на гра­мот­но­го док­то­ра, ищем по от­зы­вам луч­шую кли­ни­ку и меч­та­ем «устро­ить­ся» имен­но ту­да. С на­ча­ла это­го го­да у нас по­яви­лись осо­бые по­мощ­ни­ки, ко­то­рые по дол­гу служ­бы обя­за­ны со­дей­ство­вать при по­доб­ных про­бле­мах. Речь идет о стра­хо­вых пред­ста­ви­те­лях тре­тье­го уров­ня.

Во­об­ще стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли — это со­труд­ни­ки стра­хо­вых ком­па­ний. С 2016 го­да был за­пу­щен пер­вый уро­вень та­ких спе­ци­а­ли­стов — это те­ле­фон­ные консультации по «горячей ли­нии». В про­шлом го­ду до­ба­вил­ся вто­рой уро­вень: эти экс­пер­ты за­ни­ма­ют­ся не толь­ко об­щи­ми вопросами, но и кон­крет­ной по­мо­щью па­ци­ен­там. За­щи­ща­ют при кон­флик­тах, ин­фор­ми­ру­ют о пра­вах.

На­ко­нец, с ны­неш­не­го го­да ря­ды стра­хо­вых пред­ста­ви­те­лей по­пол­ни­ли са­мые «продвинутые » спе­ци­а­ли­сты — тре­тий уро­вень. Это вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ные вра­чи с опы­том прак­ти­че­ской ра­бо­ты не ме­нее 5 лет.

Они об­ла­да­ют са­мы­ми ши­ро­ки­ми пол­но­мо­чи­я­ми. На­при­мер, име­ют пра­во ор­га­ни­зо­вать экс­пер­ти­зу ка­че­ства про­ве­ден­но­го ле­че­ния и, ес­ли нуж­но, помогают най­ти но­во­го, луч­ше­го вра­ча или ме­д­учре­жде­ние. Еще од­на их важ­ная функ­ция — ве­сти пол­ное со­про­вож­де­ние па­ци­ен­тов с хро­ни­че­ски­ми неин­фек­ци­он­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми.

«О воз­мож­но­сти по­лу­че­ния та­кой по­мо­щи, а ча­сто и пря­мо­го со­дей­ствия в до­пол­ни­тель­ных вра­чеб­ных кон­суль­та­ци­ях, устрой­стве в дру­гую кли­ни­ку, у нас по­ка ма­ло кто зна­ет, — ска­зал «РГ — Неде­ле» пред­ста­ви­тель ра­бо­чей груп­пы по ор­га­ни­за­ции ОМС Всероссийского со­ю­за стра­хов­щи­ков Алек­сей Бе­рез­ни­ков. — И все же есть уже нема­ло кон­крет­ных при­ме­ров, ко­гда стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли по­мо­га­ли лю­дям по­лу­чить бо­лее эф­фек­тив­ное ле­че­ние».

По­доб­ный слу­чай про­изо­шел в Брян­ской об­ла­сти. В об­ласт­ную дет­скую боль­ни­цу был до­став­лен ре­бе­нок с тя­же­лым вос­па­ле­ни­ем лег­ких, с ды­ха­тель­ной недо­ста­точ­но­стью, плев­ри­том. Ре­бен­ку не ста­но­ви­лось лег­че, и вра­чи пред­ла­га­ли про­ве­сти ре­зек­цию лег­ко­го — опе­ра­цию, в хо­де ко­то­рой уби­ра­лась бы часть лег­ко­го. А это га­ран­ти­ро­ван­ная ин­ва­лид­ность. «Ко­неч­но, мы бы­ли в от­ча­я­нии, — рас­ска­за­ла ма­ма маль­чи­ка. — К сча­стью, зна- ко­мые под­ска­за­ли, что где-то слы­ша­ли о воз­мож­но­сти об­ра­тить­ся за по­мо­щью в стра­хо­вую ком­па­нию».

«Родителям объ­яс­ни­ли, что по­тре­бу­ет­ся сроч­ная мед­экс­пер­ти­за, — по­яс­нил Алек­сей Бе­рез­ни­ков. — Стра­хо­вая ком­па­ния свя­за­лась с ве­ду­щим пуль­мо­но­ло­гом в од­ной из мос­ков­ских кли­ник, бы­ла ор­га­ни­зо­ва­на кон­суль­та­ция по скай­пу».

Ока­за­лось, маль­чи­ку тре­бо­ва­лось про­ве­де­ние эн­до­ско­пи­че­ской опе­ра­ции дру­го­го ро­да, го­раз­до ме­нее трав­ма­тич­ной, но в Брян­ске та­ких не де­ла­ют. В ре­зуль­та­те ре­бен­ка на­пра­ви­ли в Моск­ву, в Мо­ро­зов­скую боль­ни­цу, и успеш­но про­опе­ри­ро­ва­ли. Ре­бе­нок вы­здо­ро­вел и из­бе­жал ин­ва­лид­но­сти.

Ана­ло­гич­ных слу­ча­ев на­ко­пи­лось уже мно­го, кон­ста­ти­ру­ет Бе­рез­ни­ков. В Ом­ске уда­лось спа­сти маль­чи­ка, по­лу­чив­ше­го в ав­то­ава­рии тя­же­лей­шую ней­ро­трав­му. Вы­брать так­ти­ку ле­че­ния по­мог ве­ду­щий сто­лич­ный ней­ро­хи­рург. В Че­ля­бин­ске в мест­ном род­до­ме но­во­рож­ден­но­му не мог­ли по- ста­вить ди­а­гноз. Опять по­мог­ла ди­стан­ци­он­ная кон­суль­та­ция с од­ним из луч­ших сто­лич­ных пе­ри­на­то­ло­гов. У ре­бен­ка ока­за­лась нетипичная фор­ма ане­мии, неяр­ко вы­ра­жен­ная, с необыч­ным те­че­ни­ем. Ему бы­ло на­зна­че­но адек­ват­ное, пра­виль­ное ле­че­ние. Сей­час он уже до­ма с ма­мой, под на­блю­де­ни­ем участ­ко­во­го пе­ди­ат­ра.

Еще один ча­стый повод для об­ра­ще­ний к стра­хов­щи­кам — взи­ма­ние пла­ты за ле­че­ние. До сих пор обыч­но­му па­ци­ен­ту слож­но по­нять, ка­кую по­мощь он мо­жет по­лу­чить бес- плат­но и за ка­кие ви­ды ис­сле­до­ва­ний и ле­че­ния дол­жен пла­тить. Жи­тель­ни­це Нов­го­ро­да тре­бо­ва­лась опе­ра­ция хо­ле­ци­ст­эк­то­мия — уда­ле­ние желч­но­го пу­зы­ря. При этом пред­опе­ра­ци­он­ные об­сле­до­ва­ния ( УЗИ, ана­ли­зы кро­ви и мо­чи) ей пред­ло­жи­ли про­ве­сти все за свой счет. Стра­хо­вой пред­ста­ви­тель при­знал жа­ло­бу па­ци­ент­ки обос­но­ван­ной. В суд ей об­ра­щать­ся не при­шлось: кли­ни­ка воз­ме­сти­ла ей сто­и­мость ана­ли­зов.

«Стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли тре­тье­го уров­ня — гра­мот­ные спе­ци­а­ли­сты, и к то­му же они хо­ро­шо зна­ют ин­фра­струк­ту­ру на­ше­го здра­во­охра­не­ния — где ка­кие есть воз­мож­но­сти и спе­ци­а­ли­сты. По­это­му их со­вет мо­жет очень по­мочь в си­ту­а­ции, ко­гда мест­ные вра­чи не справ­ля­ют­ся с лечением тя­же­ло­го неду­га», — го­во­рит Бе­рез­ни­ков.

Та­кой слу­чай про­изо­шел в Ом­ске. К стра­хо­во­му пред­ста­ви­те­лю об­ра­тил­ся муж­чи­на со слож­ны­ми на­ру­ше­ни­я­ми рит­ма серд­ца. У него бы­ли дли­тель­ные па­у­зы в сер­деч­ном рит­ме, осо­бен­но но­чью, во сне. Та­кие симп­то­мы — ре­аль­ная угро­за вне­зап­ной смер­ти: за­пу­стит­ся серд­це или нет по­сле оче­ред­ной остановки — неиз­вест­но. Муж­чи­на в бодром воз­расте, чуть за 50, но с из­бы­точ­ным ве­сом. Ста­вить кар­дио­сти­му­ля­тор та­ким па­ци­ен­там слож­но. Ом­ские хи­рур­ги опа­са­лись рис­ко­вать — по­доб­ных опе­ра­ций им про­во­дить еще не при­хо­ди­лось. Они пред­ла­га­ли па­ци­ен­ту по­до­ждать, по­ху­деть, от­прав­ля­ли то к эн­до­кри­но­ло­гу, то к ди­е­то­ло­гу. По об­ра­ще­нию па­ци­ен­та стра­хов­щи­ки про­ве­ли меж­ду­го­род­ную те­ле­кон­фе­рен­цию с кар­дио­хи­рур­гом-экспертом из Москвы. Па­ци­ен­та ре­ше­но бы­ло на­пра­вить в гос­пи­таль име­ни Виш­нев­ско­го. Там ему уста­но­ви­ли со­вре­мен­ный кар­дио­сти­му­ля­тор, по­до­брав нестан­дарт­ные, со­от­вет­ству­ю­щие его ком­плек­ции элек­тро­ды. По­сле опе­ра­ции па­ци­ент бла­го­по­луч­но вер­нул­ся в свой го­род.

Узнай­те боль­ше: Как справ­лять­ся со стрес­сом и дав­ле­ни­ем без таб­ле­ток rg.ru/art/1540783

В слож­ных слу­ча­ях стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли помогают ор­га­ни­зо­вать для па­ци­ен­та до­пол­ни­тель­ную консультацию у луч­ших спе­ци­а­ли­стов, что­бы скор­рек­ти­ро­вать ле­че­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.