Пер­вый

Се­го­дня юби­лей Пер­во­го Мос­ков­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та име­ни Се­че­но­ва

Rossiyskaya Gazeta - - МЕДИЦИНА - Ири­на Крас­но­поль­ская

Уже 260 лет Се­че­нов­ский уни­вер­си­тет не толь­ко за­ко­но­да­тель ос­нов­ных идей под­го­тов­ки вра­чей, но и раз­ви­тия ме­ди­цин­ской на­у­ки, служ­бы здо­ро­вья. Об этом мы го­во­рим с рек­то­ром уни­вер­си­те­та­ю­би­ля­ра ака­де­ми­ком Пет­ром Глы­боч­ко.

Ну­жен но­вый врач

Петр Ви­та­лье­вич, ка­кие вра­чи нуж­ны се­го­дня? Как их го­то­вить? У Се­че­нов­ки есть свой ре­цепт? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Есть. Но мне хо­чет­ся на­чать с боль­ных во­про­сов ор­га­ни­за­ции на­ше­го здра­во­охра­не­ния. Да, где-то есть про­бле­мы недо­фи­нан­си­ро­ва­ния, где-то не хва­та­ет кад­ров. Но бе­да не в том, что мы недо­ста­точ­но го­то­вим се­го­дня спе­ци­а­ли­стов. В со­вет­ское вре­мя в выс­шие учеб­ные за­ве­де­ния по­сту­па­ло 30—40 про­цен­тов вы­пуск­ни­ков школ. Се­го­дня та­ких по­чти 90 про­цен­тов. А спе­ци­а­ли­стов нет. Мы вы­де­ля­ем це­ле­вые ме­ста, а спе­ци­а­ли­стов опять нет. Cто­ит при­сталь­нее взгля­нуть на ор­га­ни­за­цию здра­во­охра­не­ния. Как эти спе­ци­а­ли­сты вос­тре­бо­ва­ны на ме­стах? Ка­кие им со­зда­ют­ся со­ци­аль­ные усло­вия? По­че­му они не едут по на­зна­че­нию и так да­лее. Говорила с несколь­ки­ми сту­ден­та­ми, не моск­ви­ча­ми. Они не со­би­ра­ют­ся воз­вра­щать­ся ту­да, от­ку­да при­е­ха­ли. ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: У ме­ня недав­но бы­ла встре­ча с ру­ко­вод­ством Рос­по­треб­над­зо­ра Моск­вы. В этом ве­дом­стве боль­ше 100 ва­кант­ных ста­вок. Вро­де бы Москва. Есть ме­ди­ко-про­фи­лак­ти­че­ский фа­куль­тет в уни­вер­си­те­те. А сту­ден­ты не идут. По­че­му? Ока­за­лось, нет усло­вий для про­хож­де­ния прак­ти­ки в за­кры­тых учре­жде­ни­ях это­го ве­дом­ства. Сту­ден­ты не зна­ют, что та­кое Рос­по­треб­над­зор Моск­вы, чем он за­ни­ма­ет­ся. Мы под­пи­са­ли со­гла­ше­ние с Рос­по­треб­над­зо­ром, со­зда­ли шко­лу ма­стер­ства для это­го на­прав­ле­ния. На­ши сту­ден­ты бу­дут в ней про­хо­дить прак­ти­ку и обу­че­ние. Я вам га­ран­тию даю: они пой­дут ту­да на ра­бо­ту. Ска­же­те: в Москве день­ги есть, вот вы и со­зда­е­те. День­ги важ­ны. Но кро­ме них долж­на быть ор­га­ни­за­ция про­цес­са, долж­на быть раз­ра­бо­та­на си­сте­ма: от шко­лы до тру­до­устрой­ства в по­ли­кли­ни­ки и ста­ци­о­на­ры сто­ли­цы. Мы эту си­сте­му со­зда­ли че­рез ме­ди­ко-био­ло­ги­че­ские клас­сы, пре­ду­ни­вер­са­рии, сда­чу эк­за­ме­на. На­чи­ная с 5-го кур­са сту­ден­ты идут в шко­лу про­фес­си­о­наль­но­го ро­ста, ко­то­рую мы со­зда­ли. Есть до­го­вор с де­пар­та­мен­том здра­во­охра­не­ния сто­ли­цы. Он опре­де­ля­ет ме­ста, где сту­ден­ты долж­ны во вне­учеб­ное вре­мя про­хо­дить прак­ти­ку. За это им до­пла­чи­ва­ют.

А ес­ли это не Москва? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Кто ме­ша­ет ра­бо­тать, как мы, со стар­ше­класс­ни­ка­ми? Де­нег для это­го боль­ших не на­до. Тем бо­лее что мно­гие стар­ше­класс­ни­ки хо­тят стать вра­ча­ми. На­ша про­фес­сия вы­шла на пер­вое ме­сто по вос­тре­бо­ван­но­сти сре­ди мо­ло­де­жи. Хо­тят. Но в Москве. Да­же те, кто по­сту­пил в вуз по це­ле­во­му на­прав­ле­нию, не со­би­ра­ют­ся ее по­ки­дать. По­лу­ча­ют ди­плом и тут же об­за­во­дят­ся от­креп­ле­ни­ем, осе­да­ют в сто­ли­це. ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Как вы ду­ма­е­те, где по­лу­ча­ют это от­креп­ле­ние? На уровне ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния ре­ги­о­на.

Ре­ги­о­ны не за­ин­те­ре­со­ва­ны, что­бы при­хо­ди­ли спе­ци­а­ли­сты? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: За­ин­те­ре­со­ва­ны. Но от­вет­ствен­но­сти за это нет. А долж­на быть! Ес­ли вы­да­но 30 це­ле­вых на­прав­ле­ний, зна­чит, 30 че­ло­век и долж­ны прий­ти по окон­ча­нии ву­за. Ну­жен кон­троль, по­вто­рюсь, от­вет­ствен­ность ми­ни­стра ре­ги­о­наль­но­го здра­во­охра­не­ния и гу­бер­на­то­ра за за­креп­ле­ние кад­ров в ре­ги­оне и соз­да­ние со­ци­аль­но­го па­ке­та для вы­пуск­ни­ка.

260 лет — се­рьез­ная да­та. Вы чув­ству­е­те, что вуз, ко­то­рым ру­ко­во­ди­те во­семь лет, ста­рый вуз? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Нет! Мы про­шли все эта­пы — от фа­куль­те­та в Мос­ков­ском го­су­дар­ствен­ном уни­вер­си­те­те. В 1930 го­ду ста­ли ме­ди­цин­ским ин­сти­ту­том. По­том бы­ли Мос­ков­ской ме­ди­цин­ской ака­де­ми­ей име­ни Се­че­но­ва. В 2010-м ста­ли Пер­вым Мос­ков­ским го­су­дар­ствен­ным ме­ди­цин­ским уни­вер­си­те­том. С 2010 го­да вошли в про­грам­му, ко­то­рая фи­нан­си­ру­ет­ся го­су­дар­ством и идет в ос­нов­ном на раз­ви­тие на­у­ки. И се­го­дня мы фор­ми­ру­ем в уни­вер­си­те­те на­уч­но-тех­но­ло­ги­че­ский парк био­ме­ди­ци­ны. В ор­би­те пар­ка ин­сти­ту­ты, ко­то­рые за­ни­ма­ют­ся на­уч­ны­ми раз­ра­бот­ка­ми: мо­ле­ку­ляр­ной ме­ди­ци­ной, ре­ге­не­ра­тив­ной, транс­ля­ци­он­ной, пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ной. Ин­сти­тут био­ни­че­ских тех­но­ло­гий и био­ин­жи­ни­рин­га. Они на­це­ле­ны на соз­да­ние но­вых ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, био­про­дук­тов. Они в ша­го­вой до­ступ­но­сти от кли­ни­че­ско­го цен­тра, где ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ний на­хо­дят прак­ти­че­ское при­ме­не­ние. Мы ра­бо­та­ем с биз­не­сом. Вуз ста­но­вит­ся пред­при­ни­ма­тель­ским. Есть ма­лые пред­при­я­тия, ко­то­рые ре­а­ли­зу­ют те или дру­гие про­ек­ты в уни­вер­си­те­те. Что­бы ста­рей­ший мед­вуз ори­ен­ти­ро­вал­ся на ме­ди­ци­ну бу­ду­ще­го. Еще в 2010 го­ду мы со­зда­ли для это­го спе­ци­аль­ную про­грам­му. Ина­че нель­зя. Здра­во­охра­не­ние раз­ви­ва­ет­ся стре­ми­тель­но: ин­фор­ма­ти­за­ция, циф­ро­ви­за­ция, ро­бо­ти­че­ские тех­но­ло­гии… И, есте­ствен­но, ну­жен но­вый врач: мо­ле­ку­ляр­ный ди­е­то­лог, на­но­фар­ма­ко­лог, био­тех­но­лог… Те пре­па­ра­ты, те био­про­дук­ты, ко­то­рые мы со­зда­ем, врач бу­ду­ще­го обя­зан знать, обя­зан при­ме­нять в прак­ти­ке.

А так на­зы­ва­е­мый «зем­ский док­тор», ко­то­рым гор­ди­лась Рос­сия? Он ушел со­всем? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Нет. Од­но дру­го­му не ме­ша­ет. Зем­ский док­тор ну­жен, по­то­му что у нас стра­на огром­ная. И ре­аль­но зем­ский док­тор в на­се­лен­ных пунк­тах необ­хо­дим, как необ­хо­дим фельд­шер, мед­сест­ра. Как необ­хо­ди­мы ФАПЫ, ко­то­рые по глу­по­сти в де­вя­но­стые го­ды за­кры­ли. По­ло­ма­ли си­сте­му, ко­то­рая бы­ла близ­ка к на­се­ле­нию в глу­бин­ке. Се­го­дня мы это воз­рож­да­ем. Не на­до ло­мать ко­пья по по­во­ду то­го, ка­ким спе­ци­а­ли­стам от­дать пред­по­чте­ние: уни­вер­саль­ным или уз­ким? Нуж­ны и те, и дру­гие. В ре­ги­оне, сель­ском здра­во­охра­не­нии боль­ше вос­тре­бо­ван врач ши­ро­ко­го про­фи­ля. В круп­ных цен­трах — уз­кий спе­ци­а­лист.

Уста­рев­шее де­ле­ние

И уж коль го­во­рим о важ­но­сти ор­га­ни­за­ции ме­ди­цин­ской по­мо­щи, то не обой­ти про­бле­му де­ле­ния ме­ди­цин­ских учре­жде­ний на фе­де­раль­ные, ре­ги­о­наль­ные, го­род­ские, рай­он­ные, ве­дом­ствен­ные, част­ные. Как объ­яс­нить па­ци­ен­ту, по­че­му ему, на­при­мер, да­ют кво­ту на опе­ра­цию не в боль­ни­цу, ко­то­рая по со­сед­ству, а на­прав­ля­ют за три­де­вять зе­мель? Хо­тя из­вест­но, что по­доб­ную мож­но сде­лать по со­сед­ству. ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Лю­бые рас­пре­де­ле­ния все­гда очень слож­ны. В по­след­ние го­ды си­ту­а­ция с те­ми же кво­та­ми немнож­ко из­ме­ни­лась. Еще недав­но всех по кво­там на­прав­ля­ли в Моск­ву. Се­го­дня есть опре­де­лен­ное ко­ли­че­ство квот и в ре­ги­о­нах. На­до си­ту­а­цию ана­ли­зи­ро­вать, смот­реть, ка­кое ко­ли­че­ство квот мож­но предо­ста­вить, ска­жем, Са­мар­ской или Саратовской об­ла­сти, или Крас­но­дар­ско­му краю. Долж­но быть ра­зум­ное, це­ле­со­об­раз­ное рас­пре­де­ле­ние квот.

Те­те Ма­ше из подъ­ез­да без раз­ни­цы: фе­де­раль­ный, го­род­ской, рай­он­ный центр. Ей ле­чить­ся на­до. За­чем та­кое де­ле­ние? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Пол­но­стью с ва­ми со­гла­сен. Де­ле­ние со­хра­ни­лось с дав­них вре­мен. Оно уста­ре­ло. Тем бо­лее что си­сте­ма здра­во­охра­не­ния се­го­дня вы­стро­е­на та­ким об­ра­зом, что за па­ци­ен­том, где бы он ни про­ле­чил­ся — в фе­де­раль­ном, го­род­ском, об­ласт­ном учре­жде­нии или же ве­дом­ствен­ном, — идут день­ги ОМС. По­ка же каж­дый оде­я­ло тя­нет на се­бя. И та­кой огром­ный ко­рабль, как здра­во­охра­не­ние, мед­лен­но дви­жет­ся впе­ред. А на­до, что­бы дви­гал­ся ак­тив­но. Ду­маю, в даль­ней­шем мы по­ти­хонь­ку от ны­неш­ней си­сте­мы бу­дем ухо­дить. Необ­хо­ди­мо соз­дать так на­зы­ва­е­мую на­ци­о­наль­ную си­сте­му здра­во­охра­не­ния Рос­сии. Без де­ле­ния на фе­де­раль­ные, ре­ги­о­наль­ные, об­ласт­ные, го­род­ские, ве­дом­ствен­ные и част­ные учре­жде­ния. С уче­том на­ших тер­ри­то­ри­аль­ных воз­мож­но­стей, с уче­том на­шей стра­ны, нам необ­хо­ди­ма своя си­сте­ма, свой под­ход. И на­до, ве­ро­ят­но, боль­ше го­во­рить об управ­лен­че­ских ве­щах. По­ка ре­аль­но стра­да­ет под­го­тов­ка управ­лен­цев. Мы со­зда­ли ин­сти­тут ли­дер­ства управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем. На­до по-но­во­му учить глав­ных вра­чей, их за­ме­сти­те­лей, ор­ди­на­то­ров.

Как, по-ва­ше­му, вы­пуск­ник мед­ин­сти­ту­та дол­жен знать, кто та­кой Ле­нин? Че­хов? Есе­нин? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Дол­жен. Сту­ден­ты­ме­ди­ки все-та­ки от­ли­ча­ют­ся от дру­гих сту­ден­тов. Они ме­нее по­ли­ти­зи­ро­ва­ны. Боль­ше на­хо­дят­ся в сво­ей спе­ци­аль­но­сти. А спе­ци­аль­ность осо­бая…

Ме­ди­ки — эли­та об­ще­ства? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: Ду­маю, да. Мы в прин­ци­пе их в этом на­прав­ле­нии го­то­вим. За­чем вра­чу чи­тать, на­при­мер, «Вой­ну и мир»? ПЕТР ГЛЫ­БОЧ­КО: За­тем, что врач ра­бо­та­ет не с же­лез­кой, не с ма­ши­ной, а с жи­вым че­ло­ве­ком. И в первую оче­редь, хо­ро­ший врач дол­жен уметь раз­го­ва­ри­вать с ним. А са­мое глав­ное и тя­же­лое очень — это раз­го­ва­ри­вать с боль­ным че­ло­ве­ком. Он во вре­мя бо­лез­ни свое­об­раз­ный, есть ка­ки­е­то ка­при­зы и так да­лее. К нему на­до най­ти под­ход. И, мо­жет, быть най­ти под­ход че­рез Че­хо­ва, че­рез Тол­сто­го. И ко­гда па­ци­ент на­чи­на­ет те­бе до­ве­рять, то­гда про­цесс вы­здо­ров­ле­ния идет луч­ше.

Ну­жен но­вый врач: мо­ле­ку­ляр­ный ди­е­то­лог, на­но­фар­ма­ко­лог, био­тех­но­лог

Петр Глы­боч­ко: Врач ра­бо­та­ет не с же­лез­кой, не с ма­ши­ной, а с че­ло­ве­ком. И в первую оче­редь дол­жен уметь раз­го­ва­ри­вать с ним.

А это со­труд­ни­ки уни­вер­си­те­та ХХI ве­ка. Та­кие раз­ные по­сле­до­ва­те­ли ве­ли­ко­го Муд­ро­ва: ле­чить не бо­лезнь, а боль­но­го.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.