Гай­мо­рит по осе­ни счи­та­ют

Rossiyskaya Gazeta - - ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ - Ми­ха­ил Лей­зер­ман, за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча мос­ков­ской го­род­ской боль­ни­цы № 29 име­ни Ба­у­ма­на, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор

По­след­ний осен­ний ме­сяц. И хо­тя в этом го­ду он ба­лу­ет теп­лом и сол­неч­ны­ми день­ка­ми, за­бы­вать о но­ябрь­ском ко­вар­стве — хо­ло­де и вет­ре, «ми­ну­сах» по но­чам, до­ждях, про­сту­дах, грип­пе, гай­мо­ри­те — не сто­ит.

Каж­дый день в Лор-от­де­ле­ние боль­ни­цы, где я ра­бо­таю, по­сту­па­ют 5—6 че­ло­век с раз­лич­ны­ми фор­ма­ми гай­мо­ри­та. Стан­дарт­но за­бо­ле­ва­ние про­те­ка­ет сле­ду­ю­щим об­ра­зом. Па­ци­ент «не рас­счи­тал» свою одеж­ду: одел­ся слиш­ком лег­ко или по­сто­ял на сквоз­ня­ке. Уже к ве­че­ру по­чув­ство­вал лег­кое недо­мо­га­ние, за­пер­ши­ло в гор­ле, за­ло­жи­ло нос. «Но это же ме­лочь!» — по­ду­мал он и спо­кой­но лег спать. А на утро — го­ло­ва бо­лит, по­зна­б­ли­ва­ет. Да и за­пах утрен­не­го ко­фе не очень ощу­тим.

Но вме­сто то­го, что­бы по воз­мож­но­сти от­ле­жать­ся, па­ци­ент ре­ша­ет не от­кла­ды­вать утрен­нюю про­беж­ку, а за­тем и душ. И — ско­рей на ра­бо­ту. Ка­кая ме­лочь — лег­кий на­сморк. А на ра­бо­те — опять пе­ре­кур на крыль­це с кол­ле­га­ми, и от­кры­тое ок­но в ка­би­не­те (ведь сол­ныш­ко све­тит), и шарф в порт­фе­ле по до­ро­ге до­мой. По­том на­сту­па­ет ве­чер: тем­пе­ра­ту­ра 38, раз­бо­ле­лось гор­ло, не ды­шит нос… Да­лее. Спа­си­тель­ная таб­лет­ка ас­пи­ри­на пе­ред сном. Утром сно­ва на ра­бо­ту — ведь там се­го­дня ко­мис­сия и не прий­ти нель­зя. И вот так па­ру дней.

А бо­лезнь меж­ду тем бе­рет свое. Утром уже труд­но встать с по­сте­ли, по­яви­лось чи­ха­ние, и из но­са — во­да, и ка­шель на­чал­ся. Силь­ный, су­хой. «Все, до­иг­рал­ся!» — по­ду­мал наш па­ци­ент. И был прав. Бо­лезнь взя­ла свое. Тут бы за­ду­мать­ся: вы­звать вра­ча и на­чать ле­че­ние. Но при­выч­ка счи­тать, что все это ме­лочь и, как обыч­но, про­не­сет, сде­ла­ла свое де­ло. По­ле­жал де­нек — и сно­ва на ра­бо­ту.

Но уже че­рез па­ру дней че­ло­век по­нял: что-то не так. За­па­хи чув­ство­вать пе­ре­стал, го­ло­ва по­сто­ян­но бо­лит, а при на­клоне вниз — бо­лит нестер­пи­мо, тем­пе­ра­ту­ра дер­жит­ся по­сто­ян­но, и сил ид­ти на ра­бо­ту со­всем нет.

И вот он в по­ли­кли­ни­ке. Врач по­сы­ла­ет на рент­ген. А там — при­го­вор: в гай­мо­ро­вых па­зу­хах за­тем­не­ние и, ве­ро­ят­но, гной. Док­тор на­прав­ля­ет в ста­ци­о­нар, объ­яс­няя, что с этим шу­тить нель­зя. Ведь ря­дом — го­лов­ной мозг, глаз­ные яб­ло­ки. Но в ста­ци­о­нар — ох, как не хо­чет­ся. Мо­жет, по­ва­лять­ся до­ма, по­пить таб­лет­ки и ча­ек с ма­ли­ной?

Но еще че­рез день — уже тер­петь невоз­мож­но, и па­ци­ент по­яв­ля­ет­ся в боль­ни­це. При пер­вом же осмот­ре Лор-врач объ­яв­ля­ет, что необ­хо­ди­мо сде­лать пунк­цию гай­мо­ро­вых па­зух. И тут вспо­ми­на­ют­ся раз­го­во­ры дру­зей или род­ных о том, что пунк­ция — это боль­но, что один раз про­пунк­ти­ру­ют — и всю жизнь бу­дут пунк­цию по­вто­рять… Так, мо­жет, без нее? И па­ци­ент от­ка­зы­ва­ет­ся. А уже че­рез день из-за невы­но­си­мых го­лов­ных бо­лей он вновь при­хо­дит в боль­ни­цу и со­гла­ша­ет­ся! И вот сде­ла­ны пунк­ции обе­их гай­мо­ро­вых па­зух. Во-пер­вых, прак­ти­че­ски без­бо­лез­нен­но. Во-вто­рых, че­рез 15 ми­нут го­лов­ная боль стих­ла. А даль­ше — на­зна­ча­ют­ся ан­ти­био­ти­ки, мест­ное ле­че­ние, а при необ­хо­ди­мо­сти — еще од­на или две пунк­ции.

В чем же де­ло? За­чем столь по­дроб­но я все это рас­ска­зы­ваю? От­ку­да это предубеж­де­ние про­тив пунк­ци­он­но­го ле­че­ния при гай­мо­ри­те? На­вер­ное, как обыч­но, это на­деж­да на зна­ме­ни­тое «авось»: мо­жет, и на этот раз про­не­сет? А ведь, мо­жет, и нет. А мы, ото­ри­но­ла­рин­го­ло­ги, ви­дим нема­ло боль­ных, у ко­то­рых это «авось» при­во­дит к ме­нин­ги­ту и аб­сцес­су моз­га. Неред­ко при­хо­дит­ся вме­сте с оф­таль­мо­ло­га­ми за­ни­мать­ся гной­ны­ми про­бле­ма­ми ор­би­ты, ко­то­рые мо­гут при­ве­сти к по­те­ре зре­ния. И не еди­нич­ны слу­чаи, ко­гда, не­смот­ря на ак­тив­ное ле­че­ние и опе­ра­ции, не уда­ет­ся та­ко­го па­ци­ен­та вы­та­щить «с то­го све­та».

По­то­му еще раз — о пунк­ции. Это са­мое эф­фек­тив­ное и без­опас­ное ле­че­ние гной­ных вос­па­ле­ний гай­мо­ро­вых па­зух. Вы­пол­ня­ет­ся пунк­ция под мест­ным обез­бо­ли­ва­ни­ем, она ма­ло бо­лез­нен­на. Бо­лее то­го, ес­ли пунк­ции и иное до­пол­ни­тель­ное ле­че­ние вы­пол­не­ны свое­вре­мен­но (в на­ча­ле за­бо­ле­ва­ния), то про­цесс, ве­ро­ят­нее все­го, не пе­рей­дет в хро­ни­че­ское со­сто­я­ние и бо­лее ни­ко­гда не по­вто­рит­ся. В том же слу­чае, ко­гда па­ци­ент не на­стро­ен на та­кое ле­че­ние, а врач не на­ста­и­ва­ет на его про­ве­де­нии, гай­мо­рит ча­сто по­вто­ря­ет­ся. И в этом слу­чае ле­че­ние ино­гда при­но­сит толь­ко вре­мен­ный ре­зуль­тат. А при ре­ци­ди­вах гной­но­го гай­мо­ри­та не ис­клю­че­но и опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство, ко­то­рое мо­жет на­дол­го ото­рвать от ра­бо­ты или уче­бы.

Весь этот раз­го­вор для то­го, что­бы не бо­я­лись ид­ти к вра­чу, не от­ка­зы­ва­лись от пред­ло­жен­ной пунк­ции или ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пии и да­же ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния. Что­бы не за­бы­ва­ли: осень ко­вар­на. Не за­бы­ва­ли: лег­кий на­сморк не пу­стяк. Пом­ни­ли: ни в ко­ем слу­чае нель­зя за­пус­кать да­же мел­кое недо­мо­га­ние. За­пус­кать его — зна­чит за­пус­кать раз­ви­тие бо­лез­ни. А лю­бые пред­рас­суд­ки при­но­сят нема­лый, по­рой непо­пра­ви­мый вред. И, на­ко­нец, ин­фор­ма­ция к раз­мыш­ле­нию. В Рос­сии каж­дый год бо­лее 10 мил­ли­о­нов взрос­лых и де­тей бо­ле­ют гай­мо­ри­том.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.