ВИРТУАЛЬНАЯ МЕ­ДИ­ЦИ­НА, ИЛИ ЗДРА­ВО­ОХРА­НЕ­НИЕ В ДЕЙСТВИИ?...

Terskie Vedomosti - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - Ма­рат ГА­БУ­ЕВ

Тот факт, что уровень ме­ди­цин­ско­го об­слу­жи­ва­ния населения яв­ля­ет­ся клю­че­вым по­ка­за­те­лем уровня жиз­ни, — бес­спо­рен. Кро­ме то­го, он сви­де­тель­ству­ет и о ме­сте в со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ской ни­ше то­го или иного ре­ги­о­на ли­бо го­су­дар­ства. Это по­нят­но. Вопрос в том, как этот са­мый уровень оце­ни­ва­ет­ся. А вот тут уже всё слож­нее. Лю­дям, ко­то­рых де­ся­ти­ле­ти­я­ми при­уча­ли не к жиз­ни, а к вы­жи­ва­нию, трудно быть объ­ек­тив­ны­ми. А ес­ли это­му ещё способствует де­ма­го­гия псев­до­кри­ти­кан­ства, то по­зи­ция вы­чер­чи­ва­ет­ся вполне опре­де­лён­ная.

Ко­неч­но, во­про­сов в дан­ном на­прав­ле­нии хватает, как и в любой дру­гой об­ла­сти лю­бо­го дру­го­го ре­ги­о­на. Всем нам хо­те­лось бы наиболее ка­че­ствен­ных и эф­фек­тив­ных услуг и про­дук­тов. И это нор­маль­но. На­сто­ра­жи­ва­ет другое. Во-пер­вых, все про­бле­мы и недо­ра­бот­ки ме­ди­ци­ны при­пи­сы­ва­ют­ся сегодняшнему ру­ко­вод­ству со­от­вет­ству­ю­ще­го ве­дом­ства, тогда как ко­пи­лись они не одно де­ся­ти­ле­тие. В свя­зи с этим возникает неволь­ная ас­со­ци­а­ция: в од­ной из пред­вы­бор­ных про-

грамм КПРФ про­шлых лет об­суж­дал­ся за­кон о при­ва­ти­за­ции, ви­на за при­ня­тие ко­то­ро­го воз­ла­га­лась на «Еди­ную Рос­сию». Хо­тя всем из­вест­но, что дан­ный за­кон был практически еди­но­глас­но при­нят пар­ла­мен­том образца 90-х, боль­шин­ство ко­то­ро­го со­став­ля­ли имен­но ком­му­ни­сты, а ПП «Еди­ная Рос­сия» тогда ещё во­все не су­ще­ство­ва­ла. Так и те­перь: ми­нистр Рат­ма­нов не ру­ко­во­дит ещё и двух лет, од­на­ко «ви­но­ват» во всём.

Во-вто­рых, на­ду­ман­ная ги­пер­тро­фи­ро­ван­ная бли­зо­ру­кость не позволяет «кри­ти­ка­нам» ви­деть оче­вид­ные до­сти­же­ния в рас­смат­ри­ва­е­мой об­ла­сти последнего вре­ме­ни. А их ведь нема­ло.

На­ла­жен «ме­ди­цин­ский из­воз», что поз­во­ли­ло повысить ка­че­ство по­лу­че­ния всеми боль­ны­ми необ­хо­ди­мой помощи. Первый обо­ру­до­ван­ный ре а ним обиль,д остав­ля­ю­щий па­ци­ен­тов в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные боль­ни­цы Вла­ди­кав­ка­за, появился в Моз­до­ке. В районы Се­вер­ной Осе­тии Мин­здра­вом пе­ре­да­ны «Га­зе­ли» для бес­плат­ной транс­пор­ти­ров­ки па­ци­ен­тов в по­ли­кли­ни­ки столицы для ока­за­ния кон­суль­та­тив­ной помощи. Пол­но­стью об­нов­лён ав­то­парк ско­рой ме­ди­цин­ской помощи. Вра­чу или фельд­ше­ру сегодня нужно лишь пра­виль­но снять ЭКГ, и он может сра­зу пе­ре­дать данные в центр рас­шиф­ров­ки, так как все ма­ши­ны осна­ще­ны те­ле кар­дио­гра­фа­ми. Та­ких цен­тров со­зда­но в рес­пуб­ли­ке три: в РКБ, на «Стан­ции ско­рой помощи» и в Северо-Кав­каз­ском мно­го­про­филь­ном ме­ди­цин­ском цен­трег.Бес­ла на. Такими же те­ле кар­дио­гра­фа­ми сей­час осна­ща­ют­ся при­ём­ные от­де­ле­ния КБ С Пи рай­он­ных боль­ниц, что под­ра­зу­ме­ва­ет и обу­че­ние со­труд­ни­ков. Раз­ра­ба­ты­ва­ет­ся программа по ком­плекс­но­му пе­ре­осна­ще­нию ле­чеб­ных учре­жде­ний. Толь­ко ап­па­ра­тов ИВЛ (ис­кус­ствен­ной вен­ти­ля­ции лёг­ких) за­ку­пи­ли око­ло 30 штук на рес­пуб­ли­ку.

Необ­хо­ди­мо за­ме­тить, что в про­шлом году по­лу­че­но по­ряд­ка 27 ма­шин «Ско­рой помощи». Это тре­тье ме­сто в Рос­сии. Из сэко­ном­лен­ных в ми­ни­стер­стве средств удалось купить 43 «Ни­вы» для неот­лож­ки. А с Мин­здра­вом Рос­сии об­суж­да­ет­ся вы­де­ле­ние вер­то­лё­та для са­на­виа­ции.

Бла­го­да­ря со­здан­ной «марш­ру­ти­за­ции», па­ци­ен­ты с ин­фарк­том по­па­да­ют не толь­ко в РКБ, но и впер­вые в мед­центр г. Бесла­на. 60 ко­ек нев­ро­ло­ги­че­ско­го от­де­ле­ния РКБ уве­ли­че­ны до 100. При по­ступ­ле­нии боль­но­го с ин­суль­том нев­ро­ло­ги про­во­дят ис­сле­до­ва­ние го­лов­но­го моз­га, в хо­де ко­то­ро­го уже диф­фе­рен­ци­ру­ют ин­сульт: ише­ми­че­ский или ге­мор­ра­ги­че­ский. Со­зда­на система ре­а­би­ли­та­ции. Тя­жё­лые боль­ные в ве­ге­та­тив­ном ста­ту­се от­прав­ля­ют­ся на пал­ли­а­тив­ное лечение. Тя­жё­лые боль­ные с на­ру­ше­ни­ем дви­га­тель­ной функ­ции и ре­чи — в Беслан­ский мно­го­про­филь­ный ме­ди­цин­ский центр. Те, чьё со­сто­я­ние позволяет, — в фи­зио­те­ра­пев­ти­че­скую боль­ни­цу. А па­ци­ен­ты с незна­чи­тель­ны­ми на­ру­ше­ни­я­ми на­прав­ля­ют­ся в са­на­то­рий «Сос­но­вая ро­ща». То есть, вы­стро­е­на система даль­ней­ше­го ле­че­ния.

Кро­ме то­го, со­зда­ны пал­ли­а­тив­ные от­де­ле­ния как при он­ко­дис­пан­се­ре, так и в рай­о­нах рес­пуб­ли­ки, бла­го­да­ря че­му про­дле­ва­ет­ся жизнь па­ци­ен­ту ме­ди­цин­ским ухо­дом. Еже­ме­сяч­ное фи­нан­си­ро­ва­ние он­ко­дис­пас­не­ра уве­ли­чи­ва­ет­ся. При­об­ре­те­но спе­ци­аль­ное обо­ру­до­ва­ние для ле­че­ния хи­рур­ги­че­ски­ми ме­то­да­ми, ко­то­рые с но­вым глав­вра­чом при­ме­ня­ют­ся ча­ще. Ста­ли следить за дис­пан­се­ри­за­ци­ей, которая уве­ли­чи­ва­ет за­бо­ле­ва­е­мость за счёт вновь вы­яв­лен­ных случаев, но сни­жа­ет смерт­ность, так как на ранней ста­дии вероятность ле­че­ния в ра­зы выше.

Бла­го­да­ря Гла­ве РСО-А Вя­че­сла­ву Би­та­ро­ву удалось про­лоб­би­ро­вать проект туб­дис­пан­се­ра сто­и­мо­стью в пол­то­ра мил­ли­ар­да руб­лей. Про­дви­нуть та­кой объ­ект — уже огром­ный успех.

По по­во­ду об­ра­зо­ва­ния. Сегодня с те­ми сту­ден­та­ми, ко­то­рые на­прав­ля­ют­ся на учё­бу за пре­де­лы рес­пуб­ли­ки, за­клю­ча­ют­ся до­го­во­ры, ко­то­рые обя­зы­ва­ют их по окон­ча­нии обу­че­ния воз­вра­щать­ся в Се­вер­ную Осе­тию. При­ба­вить ко все­му это­му сни­же­ние по­ка­за­те­лей по мла­ден­че­ской смерт­но­сти, смерт­но­сти в ДТП, по он­ко­ло­гии и т.д.

«Кри­ти­ка» же называет все эти до­сти­же­ния при­пис­ка­ми. Не­обос­но­ван­ность по­доб­но­го не хочется да­же ком­мен­ти­ро­вать. Да­лее. Рат­ма­но­ву вме­ня­ет­ся в ви­ну кад­ро­вая политика. Речь идёт о яко­бы мас­со­вых со­кра­ще­ни­ях, особенно со­труд­ни­ков пен­си­он­но­го воз­рас­та. Надо за­ме­тить, что за вре­мя его управ­ле­ния Мин­здра­вом РСО-А не за­кры­то ни од­но­го ле­чеб­но­го учре­жде­ния. Тем не ме­нее, разговоры о мас­со­вых со­кра­ще­ни­ях идут постоянно. Но не сле­ду­ет за­бы­вать, что в Осе­тии, мяг­ко го­во­ря, до­воль­но-та­ки нема­ло ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков: ес­ли в среднем по Рос­сии на 10 ты­сяч населения при­хо­дит­ся 36–37 вра­чей, то в Осе­тии — 52, с фе­де­раль­ны­ми же и част­ны­ми учре­жде­ни­я­ми — 74, что по­че­му-то, увы, во­все не способствует повышению качества ока­за­ния ме­ди­цин­ских услуг.

«Сей­час у нас в ме­д­учре­жде­ни­ях 60% пен­си­о­не­ров, — утвер­жда­ет Михаил Рат­ма­нов. — За­дай­те се­бе вопрос: кто бы хо­тел опе­ри­ро­вать­ся у 70–80-лет­не­го хирурга? В рес­пуб­ли­ке есть ме­да­ка­де­мия и мед­кол­ледж, и мо­ло­дые лю­ди, ко­то­рые их окон­чи­ли, не мо­гут устро­ить­ся на ра­бо­ту, уезжают в Моск­ву или дру­гие ре­ги­о­ны. Мы долж­ны боль­ше брать на ра­бо­ту мо­ло­дых. Они ак­тив­нее учат­ся, быст­рее впи­ты­ва­ют, они де­жу­рят по но­чам, у них боль­шая ра­бо­то­спо­соб­ность, они вла­де­ют компьютером, без че­го со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на невоз­мож­на. По­это­му без омоложения ме­ди­цин­ских кад­ров при остав­ле­нии института на­став­ни­че­ства нель­зя ничего кардинально изменить …». Безусловно, про­цесс по­те­ри ра­бо­ты пе­ча­лен. Но, представьте на миг, что, к примеру, на те сред­ства, ко­то­рые тра­тит сегодня ОАО «Элект­ро­цинк» на эко­ло­ги­че­ское пе­ре­во­ору­же­ние, от­кры­ли бы ещё один за­во­дик с аналогичным про­из­вод­ством. Ра­бо­чих мест ста­ло бы боль­ше, но та­к­же в ра­зы воз­рос бы весь соответствующий ком­плекс эко­ло­ги­че­ских про­блем. И что, иг­ра сто­и­ла бы свеч? Со­гла­си­лись бы мы доб­ро­воль­но рисковать жиз­нью и здо­ро­вьем ра­ди уве­ли­че­ния ра­бо­чих мест в рес­пуб­ли­ке?... Не думаю. Неволь­ная ас­со­ци­а­ция №2: как го­ва­ри­вал заслу­жен­ный са­ти­рик Михаил Жва­нец­кий, «При­чём тут борщ, ко­гда та­кие де­ла на кухне?». Но нас ведь, как по­тре­би­те­лей, ин­те­ре­су­ет не столь­ко про­цесс, сколько, преж­де все­го, ко­неч­ный про­дукт. И ес­ли «шеф-по­вар» на сво­ей кад­ро­вой кухне ви­дит необ­хо­ди­мость тех или иных пе­ре­ста­но­вок, и это приносит свои пло­ды (и приносит, см. фак­ты, из­ло­жен­ные выше), то, как говорится, флаг ему в руки.

Но даль­ше — боль­ше. В ви­ну дей­ству­ю­ще­му ми­ни­стру ста­вит­ся се­го­дняш­няя де­гра­да­ция ме­ди­ци­ны в рес­пуб­ли­ке (хо­тя, о чём идёт речь, не по­нят­но) на фоне неко­е­го уровня на­ше­го здравоохранения в про­шлом. Ка­кое про­шлое име­ет­ся в ви­ду? Быть может, се­ре­ди­на или начало ХХ века? И то, вряд ли. Что же ка­са­ет­ся недав­не­го вре­ме­ни, то до­ста­точ­но вспом­нить, что пред­став­ля­ли из се­бя наши так на­зы­ва­е­мые ле­чеб­ные учре­жде­ния и мед­пер­со­нал. О чём не нужно те­перь го­во­рить по­дроб­но. Ка­кой же тут вообще имел ме­сто быть уровень? Разве что ни­же плин­ту­са. А сегодня до­ста­точ­но по­се­тить любую по­ли­кли­ни­ку или боль­ни­цу рес­пуб­ли­ки, что­бы почувствовать ра­зи­тель­ный кон­траст с ещё недав­ним про­шлым. Лю­бо­му па­ци­ен­ту станет легче уже с по­ро­га толь­ко при виде се­го­дняш­не­го ин­те­рье­ра вза­мен ат­мо­сфе­ры за­бро­шен­но­сти и ненуж­но­сти, от про­фес­си­о­наль­но­го и че­ло­ве­че­ско­го отношения вме­сто хам­ской озлоб­лен­но­сти, ца­рив­ших не так давно… Так что, по­доб­но­го «де­гра­ди­ро­ва­ния» хочется по­же­лать во всех об­ла­стях со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ской жиз­ни.

Под­во­дя ито­ги, хочется озву­чить неволь­ную ас­со­ци­а­цию №3: несколь­ко лет на­зад Цен­траль­ный парк куль­ту­ры и от­ды­ха им. Коста Хе­та­гу­ро­ва г. Вла­ди­кав­ка­за был об­не­сён за­бо­ром. Естественно, на­шлись недо­воль­ные: «Из на­ше­го пар­ка сде­ла­ли тюрьму!». Спустя ка­кое-то вре­мя, за­бор де­мон­ти­ро­ва­ли — опять не так: «Где наш за­бор?!»… Дру­ги­ми сло­ва­ми, все­гда най­дут­ся недо­воль­ные, и это, как говорится, объ­ек­тив­ная, нор­маль­ная ре­аль­ность. И ещё. У нас сво­бод­ная страна, и каж­дый имеет право на соб­ствен­ное мнение. Боль­ше то­го, и власть, и об­ще­ство нуж­да­ют­ся в здо­ро­вой кри­ти­ке, яв­ля­ю­щей­ся одним из ва­ри­ан­тов дви­га­те­лей прогресса де­мо­кра­ти­че­ско­го го­су­дар­ства. Од­на­ко, не бу­дем за­бы­вать, что клю­че­вое сло­во здесь «здо­ро­вая». По­это­му, ко­гда в сле­ду­ю­щий раз нам за­хо­чет­ся за­клей­мить ко­го-ни­будь или что-ни­будь, да­дим се­бе труд — хо­тя бы по­пы­тать­ся уй­ти от по­зи­ции вечно недо­воль­но­го, которая, как минимум, эле­мен­тар­но не вы­год­на, по­то­му что про­сто ме­ша­ет пол­но­цен­но­му бы­тию и не способствует по­ло­жи­тель­но­му ито­гу, до­сти­же­ние ко­то­ро­го под­ра­зу­ме­ва­ет кон­струк­тив­ная кри­ти­ка. Но мож­но ничего это­го и не де­лать, ес­ли нас не ин­те­ре­су­ет результат…

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.