«Меч­тай! Дей­ствуй! Дви­гай­ся!»

Зав­тра, 24 мар­та, от­ме­ча­ет­ся Меж­ду­на­род­ный день борь­бы с де­прес­си­ей

Vecherniy Ekaterinburg - - ЛОМКА - Ве­ду­щая по­ло­сы Ма­рия ДЕМИНА.

СЕ­ГО­ДНЯ де­прес­сия рас­про­стра­не­на во всех стра­нах мира, и от неё стра­да­ет 350 мил­ли­о­нов че­ло­век, при­чем муж­чи­ны ме­нее под­вер­же­ны за­бо­ле­ва­нию, чем жен­щи­ны. Меж­ду­на­род­ный день борь­бы с де­прес­си­ей име­ет цель при­влечь вни­ма­ние со­ци­у­ма к про­бле­мам ду­шев­но­го здо­ро­вья.

В этом го­ду в сто­ли­це Сред­не­го Ура­ла в фев­ра­ле-мар­те раз­вер­ну­лась ин­фор­ма­ци­он­ная кам­па­ния «Меч­тай! Дей­ствуй! Дви­гай­ся!», в ко­то­рой участ­ву­ет вся му­ни­ци­паль­ная си­сте­ма про­фи­лак­ти­ки за­ви­си­мо­стей.

Сре­ди ме­ро­при­я­тий бы­ли мо­ло­дёж­ный го­род­ской флеш­моб «Да­вай об­ни­мем­ся!» (#об­ни­миЕКБ), Roast Battle standup-ко­ми­ков «Оп­ти­ми­сты VS Пес­си­ми­сты», мо­ло­дёж­ный фо­то­кросс «Че­ло­век счаст­лив…», два ме­диа­про­ек­та «Ми­фы о пси­хи­че­ском здо­ро­вье» и «О том, как Ека­те­рин­бург со­про­тив­ля­ет­ся де­прес­сии…».

Что та­кое де­прес­сия и как пре­одо­леть труд­ные пси­хо­ло­ги­че­ские ба­рье­ры, мы спро­си­ли у са­мых раз­ных прак­ти­ку­ю­щих спе­ци­а­ли­стов Ека­те­рин­бур­га.

Быть услы­шан­ным!

Юлия ДЕРЯГИНА, ди­рек­тор МБУ «Центр со­ци­аль­но­пси­хо­ло­ги­че­ской по­мо­щи де­тям и мо­ло­дё­жи «Фор­пост»:

— То, что дет­ско­под­рост­ко­вая де­прес­сия до­ста­точ­но рас­про­стра­нён­ное яв­ле­ние, во мно­гом свя­за­но с ран­ней её вы­яв­ля­е­мо­стью. Рань­ше этой про­бле­ме уде­ля­лось зна­чи­тель­но мень­ше вни­ма­ния, а се­го­дня ро­ди­те­ли и пе­да­го­ги по­лу­ча­ют мно­го ин­фор­ма­ции о нега­тив­ных яв­ле­ни­ях в мо­ло­дёж­ной сре­де из СМИ, Ин­тер­не­та, от спе­ци­а­ли­стов та­ких Цен­тров, как «Фор­пост», и по­это­му об­ра­ща­ют бо­лее при­сталь­ное вни­ма­ние на по­ве­де­ние де­тей. Из сво­е­го опы­та ска­жу: у маль­чи­ков по­доб­ные про­бле­мы мо­гут по­явить­ся и до 10 лет, а вот у де­во­чек, как пра­ви­ло, по­сле 16.

Слож­ность в том, что ро­ди­те­ли симп­то­мы дет­ской де­прес­сии за­ча­стую от­но­сят к ка­при­зам ре­бён­ка, и он мо­жет остать­ся один на один со сво­ей про­бле­мой, а её на­кру­чи­ва­ние в те­че­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни спо­соб­но при­ве­сти да­же к су­и­ци­ду. Невни­ма­тель­ность к со­сто­я­нию и са­мо­чув­ствию ре­бён­ка, увы, чре­ва­та раз­лич­ны­ми ЧП.

Дай­те ре­бён­ку про­стое за­да­ние: «На­ри­суй свою се­мью». Вы пой­мё­те: что-то идет не так, ко­гда он изоб­ра­зит се­бя вне ро­ди­те­лей, где-ни­будь в угол­ке ри­сун­ка. Как след­ствие по­доб­но­го де­прес­сив­но­го на­стро­е­ния по­сто­ян­ное чув­ство оди­но­че­ства, ощу­ще­ние бес­по­мощ­но­сти, неуча­стие в се­мей­ных де­лах, раз­лич­ные стра­хи (тем­но­ты, со­бак, то­го, что ро­ди­те­ли ча­сто ухо­дят из до­ма без него...). Ро­ди­те­ли при этом мо­гут ис­пы­ты­вать раз­дра­же­ние: «Ты же уже боль­шой!».

Обра­щай­те вни­ма­ние на сон ре­бён­ка. Он вне­зап­но про­сы­па­ет­ся в че­ты­ре утра, а ро­ди­те­ли его ру­га­ют. Но, мо­жет, у него страш­ные сны?! Или, на­обо­рот, его невоз­мож­но раз­бу­дить утром к шко­ле, да­же в вы­ход­ные не хо­чет вста­вать. Это симп­то­мы за­бо­ле­ва­ния. Как и неза­ня­тость в об­щих де­лах клас­са, ко­гда он не хо­чет, на­при­мер, ид­ти в по­ход или в ки­но со все­ми. Нель­зя не за­ме­чать, ес­ли он быст­ро уста­ет, ес­ли ис­че­за­ет кон­цен­тра­ция вни­ма­ния уже к тре­тье­му-чет­вер­то­му уро­ку. Оцен­ки ухуд­ша­ют­ся, на­стро­е­ние то­же.

При этом со­сто­я­ние ре­бён­ка мо­жет быть и агрес­сив­ным. Не­ред­ки слу­чаи, ко­гда кто­то в клас­се по­сто­ян­но де­рёт­ся. Со сто­ро­ны драч­ли­вость вы­гля­дит как невос­пи­тан­ность, но ведь она мо­жет яв­лять­ся при­зна­ком де­прес­сив­ных на­ру­ше­ний, и нуж­но обя­за­тель­но по­ка­зать­ся спе­ци­а­ли­стам. Ко­неч­но, ни­кто сра­зу тя­жё­лые де­прес­сан­ты ре­бён­ку не на­зна­чит, есть бо­лее ща­дя­щие спо­со­бы ока­за­ния по­мо­щи. Пси­хо­те­ра­певт обя­за­тель­но рас­ска­жет се­мье, как от­но­сить­ся к та­ким на­ру­ше­ни­ям, и о том, что нель­зя недо­оце­ни­вать се­рьез­ность их по­след­ствий.

Убеж­де­на, «ата­ка лю­бо­вью» — один из важ­ней­ших ме­то­дов ле­че­ния. Нуж­но по­ста­рать­ся в пе­ри­од вос­ста­нов­ле­ния, ко­то­рый мо­жет длить­ся до ше­сти ме­ся­цев, воз­дер­жать­ся от кри­ти­че­ских вы­ска­зы­ва­ний, нега­тив­ных оце­нок, по­сто­ян­но да­вать чув­ство­вать ре­бён­ку, что он лю­бим, ну­жен, он — пол­но­цен­ная часть се­мьи. Обя­за­тель­но на­до раз­го­ва­ри­вать с ним на раз­ные те­мы, ин­те­ре­со­вать­ся, что про­ис­хо­дит в его окру­же­нии.

Сто­ит про­ду­мать ре­жим пи­та­ния. Не за­бы­вать, что ба­на­ны и шо­ко­лад со­дер­жат эн­дор­фи­ны, по­вы­ша­ю­щие на­стро­е­ние. Обя­за­тель­ны греч­ка, оре­хи, бо­бо­вые, по­лез­ные для моз­го­вой де­я­тель­но­сти. Врач про­пи­шет и ком­плекс ви­та­ми­нов. От­лич­ная фор­ма под­держ­ки — сов­мест­ные иг­ры всей се­мьей, по­хо­ды на при­ро­ду, в те­атр, на ста­ди­он. Не на­до за­бы­вать про юмор, смех — то­же хо­ро­ший док­тор.

И по­след­нее. Ро­ди­те­ли со вре­ме­нем мо­гут на­чать уста­вать от соб­ствен­но­го «ро­ди­тель­ства», тем бо­лее что жизнь се­го­дня непро­стая. Есть та­кой тер­мин «эмо­ци­о­наль­ное вы­го­ра­ние», но про де­тей ни в ко­ем слу­чае нель­зя за­бы­вать. Мир ре­бён­ка не дол­жен быть за­гад­кой для вас. Тем бо­лее что кон­ку­рент — Ин­тер­нет по­лон со­блаз­нов, де­ти го­то­вы си­деть в нем ча­са­ми.

Га­ли­на ДЁМИНА, пси­хо­лог МБУ «Центр со­ци­аль­но­пси­хо­ло­ги­че­ской по­мо­щи де­тям и мо­ло­дё­жи «Фор­пост»:

— Есть тен­ден­ция — уве­ли­че­ние чис­ла звон­ков на «Те­ле­фон до­ве­рия» в пе­ри­од так на­зы­ва­е­мо­го «ве­сен­не­го обостре­ния». В та­кой си­ту­а­ции да­же один до­ве­ри­тель­ный раз­го­вор со спе­ци­а­ли­стом мо­жет по­мочь. Мы ста­ра­ем­ся раз­де­лить с об­ра­тив­шим­ся к нам его ду­шев­ное со­сто­я­ние, по­ни­мая, что за­ча­стую ему эле­мен­тар­но не с кем по­де­лить­ся. И по­сле та­ко­го раз­го­во­ра зво­нив­ший ис­пы­ты­ва­ет, как пра­ви­ло, опре­де­лён­ный ду­шев­ный подъ­ём. Осо­бен­но это ка­са­ет­ся под­рост­ков.

Под­рост­кам важ­но об­ще­ние имен­но с взрос­лым че­ло­ве­ком, по­то­му что ча­сто в их со­сто­я­нии тре­бу­ет­ся не толь­ко вы­го­во­рить­ся, но и по­лу­чить кон­крет­ную по­мощь, под­сказ­ку: «У те­бя сей­час тос­ка, тре­во­га, но это не на­все­гда».

Но нель­зя упо­вать на то, что один раз­го­вор по «Те­ле­фо­ну до­ве­рия» ко­рен­ным об­ра­зом пе­ре­вер­нёт си­ту­а­цию. По­это­му мы все­гда пред­ла­га­ем про­длить по­мощь, по­зво­нить ещё раз.

Си­ту­а­ции все­гда ин­ди­ви­ду­аль­ны, да и звон­ки не все­гда ано­ним­ны. Ес­ли у че­ло­ве­ка есть же­ла­ние вы­ска­зать­ся, он мо­жет и рас­крыть­ся. Бы­ва­ет и ина­че. Ес­ли зво­ня­щий го­во­рит, что го­тов со­вер­шить су­и­цид, то ма­ло оста­вать­ся про­сто на ли­нии, удер­жи­вая раз­го­вор на мак­си­маль­но дли­тель­ное вре­мя. Нуж­но сде­лать что-то боль­шее. Обя­за­тель­но про­ин­фор­ми­ро­вать ро­ди­те­лей, шко­лу. В та­ких экс­тре­маль­ных слу­ча­ях мы мо­жем на­ру­шить ано­ним­ность. При­чём это про­ис­хо­дит не во­пре­ки, а об­суж­да­ет­ся с со­бе­сед­ни­ком. На мо­ей па­мя­ти под­рост­ки в столь тя­жё­лом де­прес­сив­ном со­сто­я­нии обыч­но со­гла­ша­ют­ся, что­бы по­го­во­ри­ли с ма­мой, с кем-то ещё, кто им до­рог. Че­ло­век, сто­я­щий у чер­ты, на са­мом де­ле не на­столь­ко уж хо­чет шаг­нуть ту­да. Ему хо­чет­ся, что­бы его услы­ша­ли.

И ещё. Сей­час у мно­гих, к со­жа­ле­нию, от­сут­ству­ет устой­чи­вое ми­ро­воз­зре­ние: что та­кое жизнь, для че­го мы жи­вем? Лю­ди на­стро­е­ны на жизнь как на увле­ка­тель­ную про­гул­ку, и про­бле­мы, вста­ю­щие у них на пу­ти, как раз вы­зы­ва­ют де­прес­сии. Силь­ная же лич­ность го­то­ва к борь­бе, в том чис­ле и с са­мим со­бой, с собственными недо­стат­ка­ми, то есть к раз­ви­тию. «Те­ле­фон до­ве­рия»: (343) 385-73-83. ICQ: 648092345. Кон­такт: http://vk.com/id270527095.

Пре­одо­леть труд­ные ба­рье­ры

Ан­на МАЛАХОВА, за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча по ме­ди­цин­ской ча­сти, ру­ко­во­ди­тель фи­ли­а­ла «Дет­ство» ГБУЗ СО «Сверд­лов­ская об­ласт­ная кли­ни­че­ская пси­хи­ат­ри­че­ская боль­ни­ца», глав­ный вне­штат­ный дет­ский пси­хи­атр г. Ека­те­рин­бур­га:

— Тен­ден­ция ро­ста об­ра­ще­ний к спе­ци­а­ли­стам-пси­хо­ло­гам на­ли­цо, и это при­том что в дет­ско-под­рост­ко­вом воз­расте де­прес­сив­ные со­сто­я­ния слож­но вы­чле­нить. В млад­шем воз­расте их про­яв­ле­ния мо­гут быть за­мас­ки­ро­ван­ны­ми, и ро­ди­те­ли по­рой при­ни­ма­ют их за бы­то­вую ка­приз­ность или пло­хое по­ве­де­ние: «Ни­че­го страш­но­го, прой­дет, успо­ко­ит­ся...». Не за­ме­ча­ют, как ре­бё­нок от­да­ля­ет­ся, на­хо­дит­ся как бы в дру­гой ре­аль­но­сти, уста­ет быст­рее, неусид­чив. У ре­бят по­стар­ше де­прес­сия про­яв­ля­ет­ся в бо­лее вы­ра­жен­ном ви­де: гру­бят, раз­дра­же­ны, во­ин­ствен­но вос­при­ни­ма­ют тре­бо­ва­ния ро­ди­те­лей и пе­да­го­гов, ухо­дят из до­ма...

Иг­но­ри­ро­ва­ние по­доб­ных про­яв­ле­ний в ито­ге пе­чаль­но: боль­шой про­цент ре­бят, ис­пы­ты­ва­ю­щих де­прес­сию, к нам не при­хо­дит, оста­ва­ясь с про­бле­мой на­едине. Как след­ствие, мы име­ем опре­де­лен­ный уро­вень су­и­ци­даль­но­го по­ве­де­ния, ко­то­рое мог­ли бы предот­вра­тить.

Ста­ти­сти­ка де­мон­стри­ру­ет, что воз­раст участ­ни­ков та­ких ЧП мо­ло­де­ет, ведь в юном воз­расте ре­бё­нок не по­ни­ма­ет по­след­ствий сво­их дей­ствий, они его не пу­га­ют. И от­вет­ствен­ность за это несут взрос­лые.

Без под­держ­ки близ­ко­го окру­же­ния, се­мьи не обой­тись. Нель­зя да­вать шанс симп­то­мам, пусть да­же ба­наль­ным с на­шей точ­ки зре­ния, пе­ре­ра­с­ти в бо­лезнь, пус­кая всё на са­мо­тек. За­ме­тив тре­вож­ные при­зна­ки в по­ве­де­нии ре­бён­ка, не бой­тесь при­ве­сти его на кон­суль­та­цию к вра­чу или пси­хо­ло­гу.

Но… Сей­час огром­ное ко­ли­че­ство пси­хо­ло­ги­че­ских цен­тров пред­ла­га­ет свои услу­ги. Од­на­ко это не зна­чит, что там ра­бо­та­ют хо­ро­шие спе­ци­а­ли­сты. По­сле об­ра­ще­ний ро­ди­те­лей к по­доб­ным «экс­пер­там» ре­бё­нок неред­ко на­дол­го «за­ви­са­ет» в сво­ем со­сто­я­нии, про­гресс от­сут­ству­ет. По­это­му я на­сто­я­тель­но ре­ко­мен­дую об­ра­щать­ся к спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ным кли­ни­че­ским пси­хо­ло­гам и пси­хо­те­ра­пев­там, ко­то­рые мо­гут про­ве­сти пол­но­цен­ную ди­а­гно­сти­ку ре­бён­ка и по­со­ве­то­вать, ку­да дви­гать­ся даль­ше, ес­ли вы­яс­нит­ся, что про­бле­ма ре­аль­на. А мо­гут и успо­ко­ить: «Вол­но­вать­ся не на­до», по­ре­ко­мен­до­вав про­фи­лак­ти­че­ские ша­ги.

Не сто­ит за­бы­вать, что каж­дый слу­чай име­ет свою спе­ци­фи­ку. Есть по­ка­за­ния, ко­гда де­прес­сив­ный эпи­зод нель­зя остав­лять без ме­ди­ка­мен­тоз­но­го вме­ша­тель­ства. Ми­ни­маль­ный цикл при­ё­ма пре­па­ра­тов, спектр ко­то­рых до­ста­точ­но огра­ни­чен, дол­жен быть не мень­ше ше­сти ме­ся­цев. Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция здра­во­охра­не­ния (ВОЗ) ре­ко­мен­ду­ет про­во­дить ле­че­ние де­прес­сии не ме­нее двух лет, что­бы предот­вра­тить ре­ци­див. По­это­му, на­зна­чив пре­па­ра­ты, я пред­ла­гаю па­ци­ен­там прий­ти на при­ём вновь че­рез 4—6 недель, что­бы убе­дить­ся, что пред­ло­жен­ный курс ле­че­ния эф­фек­ти­вен.

Па­рал­лель­но с те­ра­пи­ей на­до обя­за­тель­но про­дол­жить за­ня­тия с пси­хо­ло­гом ли­бо пси­хо­те­ра­пев­том, по­то­му что под­ро­сток в стрес­со­вой си­ту­а­ции дол­жен по­сто­ян­но ис­кать ре­сур­сы для улуч­ше­ния, вы­хо­да в обыч­ную жизнь. Не най­дя ре­сур­сов для со­про­тив­ле­ния нега­тив­ным вы­зо­вам, неокреп­шая лич­ность рис­ку­ет впасть в де­прес­сию с со­от­вет­ству­ю­щи­ми по­ступ­ка­ми.

Под­черк­ну и неоце­ни­мую роль ро­ди­те­лей. Призна­ем­ся, нам не все­гда уда­ет­ся по­смот­реть на свое ча­до неза­ви­си­мым от неиз­беж­ной жиз­нен­ной те­куч­ки взгля­дом, не за­став­лять его что-то де­лать, а про­сто по­быть ма­мой или па­пой, об­няв ре­бён­ка, по­це­ло­вав, за что-то по­хва­лив. Ведь так важ­но знать, что, несмот­ря на при­не­сен­ную двой­ку или ка­кой-то про­сту­пок, да­же и ху­ли­ган­ский, те­бя лю­бят.

Жить пол­но­цен­ной жиз­нью

Ан­на ТКАЧ, на­чаль­ник кон­суль­та­тив­но-оздо­ро­ви­тель­но­го от­де­ле­ния МАУ «Го­род­ской центр про­фи­лак­ти­ки», кли­ни­че­ский пси­хо­лог:

— К нам в Центр пре­иму­ще­ствен­но об­ра­ща­ют­ся лю­ди в воз­расте, хо­тя бы­ва­ет, что при­хо­дят и мо­ло­дые. Что ка­са­ет­ся при­чин воз­ник­но­ве­ния де­прес­сив­ных со­сто­я­ний у по­жи­лых го­ро­жан, то неред­ко они воз­ни­ка­ют по­сле вы­хо­да на пен­сию, сме­ны при­выч­но­го ре­жи­ма, ко­гда утром уже не на­до то­ро­пить­ся на ра­бо­ту, по­яв­ля­ет­ся мно­го сво­бод­но­го вре­ме­ни. И де­ти уже вы­рос­ли, у них свои се­мьи, свои за­бо­ты. Это, к со­жа­ле­нию, и вре­мя, ко­гда ухо­дят род­ные, дру­зья, что все­гда по­вод для груст­ных пе­ре­жи­ва­ний. А ес­ли, пред­ставь­те, че­ло­век жи­вет в оди­но­че­стве, по­те­ряв су­пру­га... У него по­яв­ля­ет­ся во­прос: «Для че­го жить?». В со­че­та­нии с хро­ни­че­ски­ми со­ма­ти­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми мо­жет воз­ник­нуть да­же опас­ность су­и­ци­да. Для про­фи­лак­ти­ки де­прес­сии на ба­зе на­ше­го Цен­тра про­во­дят­ся «Шко­лы здо­ро­вья для по­жи­лых».

Мы про­во­дим встре­чи в раз­ных ауди­то­ри­ях, где рас­ска­зы­ва­ем, как справ­лять­ся со стрес­са­ми, на­хо­дить ре­сурс для ре­ше­ния жиз­нен­ных про­блем, как улуч­шать ка­че­ство жиз­ни. Ста­ра­ем­ся объ­яс­нить, что жизнь на пен­сии — это про­сто дру­гая жизнь, но она то­же мо­жет быть пол­но­цен­ной и до­став­лять ра­дость. По­яв­ля­ют­ся воз­мож­но­сти для ак­тив­но­го от­ды­ха, про­гу­лок в пар­ках, по­хо­дов в те­ат­ры, ки­но, на вы­став­ки, мож­но се­бя ре­а­ли­зо­вать в но­вых увле­че­ни­ях, в том, для че­го у вас рань­ше про­сто не хва­та­ло вре­ме­ни.

Под­ска­зы­ва­ем, ку­да мож­но об­ра­тить­ся, ведь в каж­дом рай­оне есть цен­тры по ока­за­нию со­ци­аль­ной по­мо­щи, где мно­го раз­ных круж­ков по ин­те­ре­сам, про­хо­дят «Ве­че­ра встреч», где мож­но най­ти еди­но­мыш­лен­ни­ков, раз­вить свои твор­че­ские спо­соб­но­сти. Об­ще­ние — это то, че­го так не хва­та­ет по­жи­лым лю­дям.

Ко­гда за­ви­си­мо­сти пе­ре­се­ка­ют­ся

На­та­лья КУДЕЛЬКИНА, пси­хо­лог, кан­ди­дат пси­хо­ло­ги­че­ских на­ук:

— Нар­ко­тик да­ёт воз­мож­ность не чув­ство­вать се­бя, обез­бо­лить те­ло и ду­шу, по­гру­зить­ся в хи­ми­че­ские, ис­кус­ствен­но вы­зван­ные пе­ре­жи­ва­ния и со­сто­я­ния. По­ка нар­ко­ман на­хо­дит­ся в «ак­тив­ном» упо­треб­ле­нии, сам нар­ко­тик во мно­гом страху­ет его от пе­ре­жи­ва­ния жиз­ни как та­ко­вой, и в том чис­ле от де­прес­сии как её неотъ­ем­ле­мой ча­сти.

Од­на­ко по ме­ре раз­ви­тия за­ви­си­мо­сти его по­ступ­ки по от­но­ше­нию к зна­чи­мым для него лю­дям, во­об­ще «пу­сто­та» его су­ще­ство­ва­ния в упо­треб­ле­нии не мо­гут не вы­зы­вать тя­гост­ных пе­ре­жи­ва­ний, а имен­но сни­же­ния са­мо­оцен­ки, чув­ства ви­ны, по­те­рян­но­сти, от­ча­я­ния. Чем боль­ше ин­те­ре­сов, зна­чи­мых и глу­бо­ких от­но­ше­ний имел че­ло­век до бо­лез­ни, тем силь­нее ощу­ща­ет­ся по­те­ря.

Ино­гда род­ствен­ни­ки, же­лая по­мочь за­ви­си­мо­му, под­толк­нуть его к ле­че­нию, спе­ци­аль­но уси­ли­ва­ют чув­ство ви­ны нар­ко­ма­на по прин­ци­пу: «Смот­ри, что ты с на­ми де­ла­ешь!». Та­кие се­мей­ные воз­дей­ствия ча­ще все­го вы­зы­ва­ют об­рат­ный эф­фект. Чув­ство ви­ны спо­соб­ству­ет уси­ле­нию упо­треб­ле­ния. Как в сказ­ке Эк­зю­пе­ри: пья­ни­ца пьёт, «что­бы за­быть, что он пьёт».

По­лу­ча­ет­ся за­мкну­тый круг, ко­то­рый при­во­дит близ­ких в от­ча­я­ние. Де­ло в том, что с де­прес­сив­ны­ми пе­ре­жи­ва­ни­я­ми спо­со­бен спра­вить­ся толь­ко тот, кто пе­ре­ста­нет пря­тать­ся от са­мо­го се­бя, осме­лит­ся встре­тить­ся с про­бле­мой ли­цом к ли­цу, что труд­но и для трез­во­го, не ослаб­ля­ю­ще­го се­бя за­ви­си­мо­стя­ми че­ло­ве­ка.

Те­ло и пси­хи­ка — две сто­ро­ны од­ной ме­да­ли, слож­ное и нераз­рыв­ное един­ство. Из­ме­не­ния, трав­мы, бо­лез­ни те­ла немед­лен­но от­ра­жа­ют­ся на пси­хи­че­ском со­сто­я­нии че­ло­ве­ка, а че­рез него на его по­ве­де­нии, жиз­ни, и, на­обо­рот, пси­хо­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния, трав­мы по­сте­пен­но при­во­дят к бо­лез­ням и стра­да­ни­ям те­ла, ко­гда воз­ни­ка­ют так на­зы­ва­е­мые пси­хо­со­ма­ти­че­ские за­бо­ле­ва­ния. Имен­но по­это­му спе­ци­а­ли­сты, ра­бо­та­ю­щие с за­ви­си­мо­стя­ми, на­ста­и­ва­ют на ле­че­нии то­го и дру­го­го: те­ла и ду­ши.

В первую оче­редь, нуж­да­ет­ся в ле­че­нии са­ма хи­ми­че­ская за­ви­си­мость. Ра­бо­та с де­прес­сив­ны­ми и лю­бы­ми дру­ги­ми пе­ре­жи­ва­ни­я­ми че­ло­ве­ка при усло­вии, что он про­дол­жа­ет упо­треб­лять нар­ко­ти­ки, пре­вра­ща­ет­ся в на­прас­ную тра­ту вре­ме­ни.

В про­цес­се ле­че­ния ис­поль­зу­ют­ся та­кие ме­то­ды, как ин­ди­ви­ду­аль­ная и груп­по­вая пси­хо­те­ра­пия, ра­бо­та с так на­зы­ва­е­мы­ми «рав­ны­ми кон­суль­тан­та­ми» (людь­ми, в про­шлом та­к­же имев­ши­ми про­бле­мы с нар­ко­ти­ком, но со­хра­ня­ю­щи­ми трез­вость дли­тель­ное вре­мя и по­мо­га­ю­щи­ми вы­здо­рав­ли­вать дру­гим), за­ня­тия по про­грам­ме «12 ша­гов», спор­тив­ные ме­ро­при­я­тия, тру­до­те­ра­пия и т. д.

Глав­ное усло­вие эф­фек­тив­но­сти ре­а­би­ли­та­ции — ак­тив­ность са­мо­го че­ло­ве­ка. Упо­треб­ле­ние нар­ко­ти­ков, ка­кие бы «пря­ни­ки» оно ни да­ри­ло, мно­гое у него за­би­ра­ет (воз­мож­ность жить, быть со­бой, быть близ­ким тем, ко­го лю­бишь). И это не мо­жет не му­чить че­ло­ве­ка, да­же ес­ли он в этом от­кры­то не при­зна­ёт­ся и са­мо­му се­бе. Зна­чит у нар­ко­за­ви­си­мо­го есть мо­тив вклю­чить­ся в ле­че­ние, ему есть за что по­бо­роть­ся. На эти внут­рен­ние мо­ти­вы и рас­счи­ты­ва­ет про­грам­ма ре­а­би­ли­та­ции и про­фи­лак­ти­ки.

Де­прес­сия — не при­го­вор

Кон­стан­тин РЕТЮНСКИЙ, про­фес­сор, за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой пси­хи­ат­рии Ураль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та:

— Со­глас­но дан­ным оте­че­ствен­ных и за­ру­беж­ных ав­то­ров, на­блю­да­ет­ся тен­ден­ция ро­ста на­ру­ше­ний де­прес­сив­но-тре­вож­но­го спек­тра. Ес­ли в кон­це про­шло­го — на­ча­ле на­сто­я­ще­го ве­ка го­во­ри­ли о де­прес­сии у 3—6% взрос­ло­го на­се­ле­ния, то в на­сто­я­щее вре­мя ряд ис­сле­до­ва­те­лей скло­ня­ет­ся к по­ка­за­те­лю в 9—10%. Экс­пер­ты ВОЗ утвер­жда­ют, что к 2020 го­ду де­прес­сия в со­дру­же­стве с кар­дио­вас­ку­ляр­ной па­то­ло­ги­ей зай­мет ве­ду­щее ме­сто сре­ди про­чей па­то­ло­гии, опе­ре­див он­ко­ло­гию и трав­му.

Се­го­дня па­ци­ен­ты с де­прес­си­ей по­лу­ча­ют ле­че­ние в учре­жде­ни­ях пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ско­го про­фи­ля. Но их чис­ло огра­ни­че­но, ми­ни­маль­но. Боль­шая часть боль­ных на­хо­дит­ся в со­ма­ти­че­ских по­ли­кли­ни­ках и ста­ци­о­на­рах. Де­прес­сия скры­ва­ет­ся ли­бо за мас­кой со­ма­ти­че­ских бо­лез­ней, ли­бо про­сто со­пут­ству­ет со­ма­ти­че­ско­му за­бо­ле­ва­нию. Из-за опа­се­ния стиг­мы пси­хи­че­ско­го за­бо­ле­ва­ния у па­ци­ен­тов, недо­ста­точ­ной ква­ли­фи­ка­ции спе­ци­а­ли­стов де­прес­сив­ные боль­ные го­да­ми ле­чат­ся от со­ма­ти­че­ских бо­лез­ней.

Так, в ми­ре и в на­шей стране у па­ци­ен­тов в со­ма­ти­че­ских ста­ци­о­нар­ных от­де­ле­ни­ях (про­фи­ли — кар­дио­ло­гия, га­стро­эн­те­ро­ло­гия, нев­ро­ло­гия, он­ко­ло­гия) де­прес­сию вы­яв­ля­ют в 25—75% слу­ча­ев. При этом те­ра­пев­ти­че­ские уси­лия со­сре­до­то­че­ны ис­клю­чи­тель­но на те­лес­ных бо­лез­нях, де­прес­сия оста­ет­ся вне по­ля зре­ния. По­доб­ная си­ту­а­ция рас­про­стра­ня­ет­ся и на па­ци­ен­тов по­ли­кли­ни­че­ско­го зве­на.

Ес­ли го­во­рить о по­мо­щи при со­сто­я­нии де­прес­сии, то в первую оче­редь на­до хо­ро­шо разо­брать­ся с су­тью де­прес­сии и её ме­ха­низ­ма­ми. Ве­ро­ят­но, то­гда и ле­че­ние бу­дет эф­фек­тив­ным, точ­но так же, ко­гда оно на­ча­то свое­вре­мен­но. При лёг­кой сте­пе­ни де­прес­сии по­мочь в улуч­ше­нии са­мо­чув­ствия мо­гут ак­тив­ные фи­зи­че­ские упраж­не­ния. Ска­жем, груп­пы лю­би­те­лей про­гу­лок, на­при­мер, нор­веж­ской ходь­бы с лыж­ны­ми пал­ка­ми, пре­вра­ща­ют­ся в мно­го­чис­лен­ные со­об­ще­ства. В са­мой груп­пе за­ло­жен прин­цип про­ти­во­дей­ствия са­мо­изо­ля­ции. Фи­зи­че­ская ак­тив­ность при­во­дит к вы­бро­су ней­ро­транс­мит­те­ров, пеп­тид­ных суб­стан­ций (до­фа­мин, се­ро­то­нин, но­рад­ре­на­лин), спо­соб­ных улуч­шить на­стро­е­ние.

По­ло­жи­тель­но вли­я­ют на на­стро­е­ние про­це­ду­ры за­ка­ли­ва­ния, ба­ня, те­атр и ис­кус­ство, му­зы­ка. Под­держ­ка се­мьи, уча­стие дру­зей, хоб­би-увле­че­ния от­но­сят­ся к мощ­ным до­пол­ни­тель­ным ре­сур­сам.

Да и к Бо­гу за по­мо­щью об­ра­тить­ся воз­мож­но, ис­тин­ная ве­ра тво­рит чу­де­са, ко­то­рые ни­кто не от­ме­нял, не опро­верг.

А вот столь мод­ные се­го­дня ин­тер­нет­со­об­ще­ства мо­гут быть как по­лез­ны­ми, так и нести огром­ный вред. Па­ци­ен­ты по со­ве­ту «бы­ва­лых» на­чи­на­ют бес­кон­троль­но при­ни­мать ле­кар­ства, не пред­став­ляя воз­мож­но­го мас­шта­ба бед­ствия от непра­виль­ных на­зна­че­ний. Ли­бо про­ис­хо­дит во­об­ще от­ри­ца­ние вра­чеб­ной по­мо­щи, и бо­лез­ни ста­но­вят­ся за­пу­щен­ны­ми.

Хо­чу пре­ду­пре­дить. При лёг­кой де­прес­сии по­мощь пси­хо­ло­га, пси­хо­те­ра­пев­та мо­жет при­ве­сти к вы­здо­ров­ле­нию. Ес­ли же де­прес­сия уме­рен­ная или тя­же­лая, то без ан­ти­де­прес­сан­тов обой­тись невоз­мож­но. Имен­но их пра­виль­ное и дли­тель­ное при­ме­не­ние мо­жет спо­соб­ство­вать вос­ста­нов­ле­нию моз­го­вой тка­ни, как след­ствие — фор­ми­ро­ва­нию ре­мис­сии вы­со­ко­го ка­че­ства, т. е. вы­здо­ров­ле­нию.

Не­про­стые про­бле­мы взрос­ле­ния

Ири­на ГУСАРОВА, пе­да­гог-пси­хо­лог МБУ «Ека­те­рин­бург­ский центр пси­хо­ло­го-пе­да­го­ги­че­ской под­держ­ки несо­вер­шен­но­лет­них «Ди­а­лог»:

— Де­прес­сию на­до рас­смат­ри­вать как за­бо­ле­ва­ние, а каж­дое за­бо­ле­ва­ние дол­жен ле­чить врач. Пси­хо­лог — не врач, для него важ­но во­вре­мя рас­по­знать пер­вич­ные симп­то­мы и на­пра­вить к спе­ци­а­ли­сту.

К со­жа­ле­нию, об­ра­ще­ний к нам ста­но­вит­ся всё боль­ше. Од­ним из труд­ных пе­ри­о­дов в жиз­ни че­ло­ве­ка яв­ля­ет­ся под­рост­ко­вый воз­раст. И труд­ный он как для са­мо­го под­рост­ка, так и для его ро­ди­те­лей. Не­ста­биль­ная и по­вы­шен­ная эмо­ци­о­наль­ность ре­бён­ка, гор­мо­наль­ная пе­ре­строй­ка, про­бле­мы, ка­жу­щи­е­ся нераз­ре­ши­мы­ми, — всё это под­час ста­но­вит­ся при­чи­на­ми воз­ник­но­ве­ния угне­тен­ных со­сто­я­ний.

Симп­то­мы?! По­те­ря ин­те­ре­са или удо­воль­ствия от при­выч­ных за­ня­тий, огор­че­ние или гнев по са­мым незна­чи­тель­ным по­во­дам, хро­ни­че­ская уста­лость и апа­тия, бес­сон­ни­ца или из­бы­ток сна, неопрят­ный и неряш­ли­вый внеш­ний вид, на­ру­ше­ние со­ци­аль­ных кон­так­тов.

В раз­ви­тие дан­ных со­сто­я­ний мо­гут быть во­вле­че­ны раз­лич­ные фак­то­ры: на­ру­ше­ние ба­лан­са ней­ро­ме­ди­а­то­ров, гор­мо­наль­ные из­ме­не­ния в ор­га­низ­ме под­рост­ка, на­след­ствен­ные фак­то­ры. Та­к­же вли­я­ют раз­лич­ные жиз­нен­ные труд­но­сти: неуда­чи в школь­ной жиз­ни, кон­флик­ты с од­но­класс­ни­ка­ми и учи­те­ля­ми, вы­со­кие школь­ные на­груз­ки и за­вы­шен­ные тре­бо­ва­ния ро­ди­те­лей, пе­ре­жи­ва­ние се­мей­ных про­блем.

Пси­хо­лог тут ну­жен как спе­ци­а­лист по по­стро­е­нию от­но­ше­ний, ко­то­рый как неза­ви­си­мый и ком­пе­тент­ный экс­перт по­мо­жет разо­брать­ся в се­бе и сво­их от­но­ше­ни­ях с людь­ми, по­смот­реть на си­ту­а­цию «но­вым взгля­дом». Ко­му-то на­до рас­ска­зать о пси­хо­ло­ги­че­ских осо­бен­но­стях воз­рас­та, ко­го-то под­дер­жать и по­нять, ко­му-то за­дать те не­про­стые во­про­сы, ко­то­рые, воз­мож­но, че­ло­век ни­ко­гда не за­да­вал се­бе сам.

Пси­хо­лог не да­ет со­ве­тов, но вы­стра­и­ва­ет про­цесс вза­и­мо­дей­ствия та­ким об­ра­зом, что­бы кли­ент смог са­мо­сто­я­тель­но взять на се­бя от­вет­ствен­ность за те вы­бо­ры, ко­то­рые он де­ла­ет в жиз­ни. И это ка­са­ет­ся как ро­ди­те­лей, так и де­тей.

Я ча­сто го­во­рю сво­им кли­ен­там: «Пло­хих де­тей не бы­ва­ет, бы­ва­ют «за­кол­до­ван­ные», а «за­кол­до­вы­ва­ем» их мы, взрос­лые, сво­им непра­виль­ным от­но­ше­ни­ем к ним». Из­ме­не­ние от­но­ше­ний в се­мье меж­ду взрос­лы­ми и детьми ча­сто яв­ля­ет­ся клю­чом к ре­ше­нию мно­гих про­блем.

Пре­ду­пре­дить кри­зис

Игорь ТИМЧЕНКО, пси­хо­лог Цен­тра кри­зис­ных со­сто­я­ний ГБУЗ СО «Сверд­лов­ская об­ласт­ная кли­ни­че­ская пси­хи­ат­ри­че­ская боль­ни­ца»:

— У нас на Ура­ле и, в част­но­сти, по ста­ти­сти­ке на­ше­го Цен­тра, в кон­це зи­мы — на­ча­ле вес­ны про­ис­хо­дит рост об­ра­ще­ний с раз­ны­ми ви­да­ми де­прес­сив­ных со­сто­я­ний. У де­тей и под­рост­ков кли­ни­че­ская де­прес­сия на­блю­да­ет­ся до­ста­точ­но ред­ко, и этим за­ни­ма­ют­ся вра­чи-пси­хи­ат­ры. Ча­ще это имен­но суб­де­прес­сив­ные со­сто­я­ния, что вы­ра­жа­ет­ся в апа­тии, без­во­лии, сни­же­нии ак­тив­но­сти, утра­те ин­те­ре­са к уче­бе и да­же при­выч­ным раз­вле­че­ни­ям, рез­ких пе­ре­па­дах на­стро­е­ния.

В ос­нов­ном к нам на при­ём при­хо­дят по ини­ци­а­ти­ве ро­ди­те­лей. Но и са­ми под­рост­ки, осо­бен­но стар­ше­го воз­рас­та, 15—17 лет, слу­ча­ет­ся, что при­хо­дят, де­лят­ся сво­и­ми опа­се­ни­я­ми, тре­во­га­ми. За­ча­стую по­сле их ви­зи­тов в свои дет­ские по­ли­кли­ни­ки пе­ди­ат­ры и нев­ро­ло­ги ре­ко­мен­ду­ют им об­ра­тить­ся к нам.

Про­фи­лак­ти­ка де­прес­сив­ных со­сто­я­ний не слож­на. Са­мое важ­ное — уста­но­вить для под­рост­ка жест­кий, ес­ли не же­сто­кий, ре­жим дня. По­нят­но, что для мо­ло­дой лич­но­сти ре­жим — это вы­зов, но при его со­блю­де­нии ор­га­низ­му лег­че функ­ци­о­ни­ро­вать, ведь при этом вы­сво­бож­да­ют­ся до­пол­ни­тель­ные био­ло­ги­че­ские ре­сур­сы, что поз­во­ля­ет ре­а­ли­зо­вы­вать все увле­че­ния и де­ла, под­креп­ля­ю­щие успеш­ность под­рост­ка. Что чрез­вы­чай­но по­лез­но для лик­ви­да­ции «упад­ни­че­ских» на­стро­е­ний.

Ре­жим пи­та­ния то­же на­до скор­рек­ти­ро­вать, мак­си­маль­но раз­но­об­ра­зив ра­ци­он. При­вет­ству­ет­ся и дви­га­тель­ная ак­тив­ность. Важ­ны сов­мест­ное се­мей­ное вре­мя­пре­про­вож­де­ние и сов­мест­ные по­зи­тив­ные впе­чат­ле­ния.

Ис­кус­ство на­во­дить мо­сты

Оль­га ЧИКИЛЁВА, пред­се­да­тель тер­ри­то­ри­аль­ной ко­мис­сии Ле­нин­ско­го рай­о­на г. Ека­те­рин­бур­га по де­лам несо­вер­шен­но­лет­них и за­щи­те их прав. На­деж­да КРАВЧЕНКО, пе­да­гог-пси­хо­лог Цен­тра со­ци­аль­но­го об­слу­жи­ва­ния мо­ло­дё­жи Ле­нин­ско­го рай­о­на г. Ека­те­рин­бур­га:

О.Ч.: Из по­сту­па­ю­щих в ко­мис­сию до­ку­мен­тов мы всё ча­ще вы­яв­ля­ем се­мьи, где воз­ни­ка­ет непо­ни­ма­ние в от­но­ше­ни­ях меж­ду ро­ди­те­ля­ми и детьми, при­во­дя­щее к воз­ник­но­ве­нию на­пря­жен­но­сти, кон­флик­там. В та­ких слу­ча­ях при­вле­ка­ем пси­хо­ло­гов из Цен­тра со­ци­аль­но­го об­слу­жи­ва­ния мо­ло­дё­жи, что­бы они по­мог­ли и де­тям, и ро­ди­те­лям пре­одо­леть стресс.

Н.К.: В устах ро­ди­те­лей воз­рос­шая кон­фликт­ность де­тей не все­гда ас­со­ци­и­ру­ет­ся с де­прес­си­ей. Они в тре­во­ге, что ре­бе­нок пло­хо спит, быст­ро уста­ет, на­чал про­гу­ли­вать уро­ки, спо­рит по пу­стя­кам. Ка­за­лось бы, бы­то­вые неуря­ди­цы, но спе­ци­а­ли­сты за из­ме­нив­ши­ми­ся по­ве­ден­че­ски­ми и фи­зио­ло­ги­че­ски­ми фак­то­ра­ми мо­гут раз­гля­деть симп­то­мы суб­де­прес­сии, ко­то­рая, ес­ли за­пу­стить си­ту­а­цию, мо­жет при­ве­сти да­же к су­и­ци­ду. Пе­ри­од «ве­сен­не­го обостре­ния» осо­бен­но опа­сен, не слу­чай­но ста­ти­сти­ка сви­де­тель­ству­ет, что в фев­ра­ле-ап­ре­ле идёт рост та­ких ЧП.

О.Ч.: Го­во­ря о де­прес­си­ях, от­ме­чу, что ча­ще ини­ци­и­ру­ют об­ра­ще­ния в ко­мис­сию ро­ди­те­ли. Об­ра­ща­ют­ся и иные за­кон­ные пред­ста­ви­те­ли несо­вер­шен­но­лет­них, бы­ва­ет, что и са­ми под­рост­ки. Мы вни­ка­ем в си­ту­а­цию, вы­слу­ши­ва­ем ар­гу­мен­ты всех участ­ни­ков кон­флик­та. Глав­ное — вос­ста­но­вить мир в се­мье, по­мочь по­нять, что под­рост­ко­вая де­прес­сия — про­бле­ма не од­но­го ре­бён­ка, а всей се­мьи.

Н.К.: Про­во­дит­ся обя­за­тель­ная ди­а­гно­сти­ка, вклю­ча­ю­щая со­бе­се­до­ва­ние, на­блю­де­ние за по­ве­де­ни­ем ре­бён­ка, в том чис­ле во вре­мя игр. Со­брав дан­ные, мы кон­ста­ти­ру­ем уро­вень де­прес­сив­но­го со­сто­я­ния под­рост­ка. Обя­за­тель­но учи­ты­ва­ем меж­по­ко­лен­че­скую, то есть ге­не­ти­че­скую за­ви­си­мость: воз­мож­но, кто-то в се­мье уже стра­дал рас­строй­ства­ми, вплоть до су­и­ци­да. При необ­хо­ди­мо­сти от­прав­ля­ем ре­бён­ка к пси­хо­те­ра­пев­ту, ко­то­рый ино­гда на­зна­ча­ет ле­че­ние ан­ти­де­прес­сан­та­ми. Но мы обя­за­тель­но про­дол­жа­ем пси­хо­ло­ги­че­ское со­про­вож­де­ние при уча­стии ро­ди­те­лей, весь про­цесс вос­ста­нов­ле­ния за­ни­ма­ет от несколь­ких ме­ся­цев до го­да.

Спус­ко­вые ме­ха­низ­мы при воз­ник­но­ве­нии де­прес­сии раз­ные: ре­ак­ция на стрес­сы, без­от­вет­ная лю­бовь, утра­та близ­ких…

О.Ч.: Неред­ко при­чи­на — разо­ча­ро­ва­ние ре­бён­ка в соб­ствен­ных ро­ди­те­лях, ко­то­рые, воз­мож­но, не же­лая то­го, от­стра­ни­лись, чем-то от­толк­ну­ли его от се­бя, оби­де­ли невни­ма­ни­ем, за­ме­ни­ли лю­бовь день­га­ми. Так воз­ни­ка­ет ди­стан­ция непо­ни­ма­ния. Ре­бё­нок ощу­ща­ет свою ненуж­ность, да­же ес­ли на ге­не­ти­че­ском уровне чув­ству­ет, что ро­ди­те­ли его лю­бят, но он не ви­дит в них опо­ру.

Все это мо­жет при­ве­сти к ухо­ду ре­бён­ка из до­ма, со­вер­ше­нию ка­ко­го-ли­бо пра­во­на­ру­ше­ния с це­лью об­ра­тить на се­бя вни­ма­ние ро­ди­те­лей. Не­есте­ствен­но и груст­но на­блю­дать си­ту­а­цию на за­се­да­ни­ях ко­мис­сии при рас­смот­ре­нии ад­ми­ни­стра­тив­ных про­то­ко­лов, ко­гда сто­ят ря­дом са­мые близ­кие лю­ди, но ве­дут се­бя слов­но чу­жие.

Н.К.: Ещё один ас­пект про­бле­мы, о ко­то­ром се­го­дня не го­во­рит толь­ко ле­ни­вый: соц­се­ти и груп­пы, по­буж­да­ю­щие к су­и­ци­дам. Наста­ло вре­мя, ко­гда про­ис­хо­дит ис­чез­но­ве­ние непо­сред­ствен­ных кон­так­тов меж­ду детьми — они ча­са­ми си­дят, уткнув­шись в ком­пью­тер. На это вли­я­ет и недо­ста­точ­ный кон­троль со сто­ро­ны ро­ди­те­лей. По­яв­ля­ют­ся со­мни­тель­ные свя­зи, при­во­дя­щие иной раз к пра­во­на­ру­ше­ни­ям, а по­рой — к ухо­ду из жиз­ни. Ро­ди­те­ли, по­чу­яв нелад­ное, вол­ну­ют­ся, при­бе­га­ют к нам как в по­след­нюю ин­стан­цию: «Как быть?». Но луч­ше под­нять тре­во­гу во­вре­мя.

О.Ч.: Что­бы не до­пу­стить по­доб­но­го раз­ви­тия со­бы­тий, ста­ра­ем­ся дей­ство­вать на опе­ре­же­ние. Ра­бо­та­ют вы­езд­ные «Об­ще­ствен­ные при­ем­ные», про­во­дят­ся кон­суль­та­тив­ные дни, «Ро­ди­тель­ские лек­то­рии», в ко­то­рых вме­сте с на­ми участ­ву­ют со­труд­ни­ки от­де­лов по­ли­ции, ГИБДД, сле­до­ва­те­ли, пе­да­го­ги, пси­хо­ло­ги, вра­чи, спе­ци­а­ли­сты Управ­ле­ния со­ци­аль­ной по­ли­ти­ки, учре­жде­ний до­пол­ни­тель­но­го об­ра­зо­ва­ния, клу­бов по ме­сту жи­тель­ства.

Об­ща­ясь с мо­ло­дё­жью, я убеж­да­юсь, что мо­ло­дые се­го­дня хо­ро­шо осве­дом­ле­ны о сво­их пра­вах, но ча­сто за­бы­ва­ют об от­вет­ствен­но­сти, обя­зан­но­стях. Это непра­виль­но. При­хо­дит­ся на­по­ми­нать, что необ­хо­дим пра­во­вой ба­ланс.

И всё же глав­ное — лю­би­те сво­е­го ре­бён­ка. 7—8 объ­я­тий в день и доб­рое сло­во — это со­всем неслож­но. И ещё по­же­ла­ние ро­ди­те­лям — быть в по­сто­ян­ном кон­так­те с учи­те­ля­ми, вос­пи­та­те­ля­ми, про­яв­лять ин­те­рес к успе­хам ли­бо неуда­чам сво­их де­тей.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.