Ухо стре­ля­ет

Как ле­чить отит

Zdorovye AIF - - Родителям о детях - Еле­на АМАНОВА

Наш экс­перт – врач­ото­ри­но­ла­рин­го­лог Ма­ри­на Ко­ган.

ЧА­СТО ро­ди­те­ли удив­ля­ют­ся: от­ку­да у ре­бён­ка, ко­то­ро­го ле­чи­ли и, ка­за­лось, по­чти вы­ле­чи­ли от ОРЗ, грип­па или ан­ги­ны, мог­ло воз­ник­нуть ещё и вос­па­ле­ние сред­не­го уха? На ули­цу ма­лыш не вы­хо­дил, сквоз­ня­ков в до­ме не бы­ло, в бас­сейн его не во­ди­ли, даже в ван­ной не ку­па­ли…

От­ку­да на­ду­ло?

Ока­зы­ва­ет­ся, отит бы­ва­ет не толь­ко от пе­ре­охла­жде­ния или по­па­да­ния в уши во­ды. Ин­фек­ция вполне мо­жет пе­ре­ко­че­вать из но­са или из гор­ла, ведь ор­га­ны слу­ха тес­но свя­за­ны с но­со­глот­кой. По­это­му не сто­ит удив­лять­ся, ко­гда врач ре­бён­ку с оти­том пер­вым де­лом на­зна­ча­ет кап­ли не в уши, а в нос.

Обыч­ные про­сту­ды неча­сто за­кан­чи­ва­ют­ся оти­том, а вот хро­ни­че­ские лор­за­бо­ле­ва­ния (в том чис­ле тон­зил­лит и уве­ли­чен­ные аде­но­и­ды) в этом плане го­раз­до бо­лее опас­ны. По­это­му их обя­за­тель­но нуж­но ле­чить. Так­же оти­том мо­гут ослож­нять­ся дет­ские ин­фек­ции – корь, крас­ну­ха, скар­ла­ти­на. Ведь эти хво­ри под­ры­ва­ют им­му­ни­тет, а ослаб­лен­но­му ор­га­низ­му под­хва­тить ин­фек­цию про­ще все­го. Кро­ме то­го, за­не­сти ин­фек­цию мож­но ме­ха­ни­че­ски. По­это­му сле­ди­те, что­бы де­ти не ко­вы­ря­ли ка­ран­да­шом или дру­ги­ми пред­ме­та­ми в ушах. Да и са­ми не за­со­вы­вай­те ре­бён­ку ват­ные па­лоч­ки глу­бо­ко в слу­хо­вой про­ход – до­ста­точ­но очи­стить от се­ры са­му уш­ную ра­ко­ви­ну.

Мед­лить с ле­че­ни­ем оти­та нель­зя. Ведь, ес­ли время бу­дет упу­ще­но, в по­ло­сти уха нач­нёт скап­ли­вать­ся гной, ко­то­рый мо­жет даже про­рвать тон­кую ба­ра­бан­ную пе­ре­пон­ку. Это гро­зит сни­же­ни­ем слу­ха, па­ре­зом ли­це­во­го нер­ва и даже ме­нин­ги­том. Ведь ча­ще все­го воз­бу­ди­те­ля­ми вос­па­ле­ния в сред­нем ухе яв­ля­ют­ся пнев­мо­кок­ки и ге­мо­филь­ные па­лоч­ки, ко­то­рые так­же мо­гут вы­зы­вать и вос­па­ле­ние моз­го­вых обо­ло­чек. Кро­ме то­го, недо­ле­чен­ный отит, пе­рей­дя в хро­ни­че­скую фор­му, сде­ла­ет уши ре­бён­ка сла­бым ме­стом, и бо­лезнь бу­дет то и де­ло обост­рять­ся.

Будь­те на­сто­ро­же

При оти­те де­ти мо­гут ис­пы­ты­вать боль и за­ло­жен­ность уха, ча­сто пе­ре­спра­ши­вать. К со­жа­ле­нию, не все­гда уда­ёт­ся во­вре­мя пой­мать за­бо­ле­ва­ние, так как у мно­гих ма­лы­шей оно по­на­ча­лу те­чёт как про­стое ОРЗ, а жа­ло­вать­ся на боль в ушах де­ти за­ча­стую на­чи­на­ют то­гда, ко­гда гноя ско­пи­лось очень мно­го или даже ко­гда ба­ра­бан­ная пе­ре­пон­ка уже про­рва­лась.

С ма­лы­ша­ми до го­да ещё слож­нее, по­сколь­ку они не уме­ют го­во­рить. По­это­му у груд­нич­ков нуж­но про­сто об­ра­щать вни­ма­ние на по­вы­шен­ную тем­пе­ра­ту­ру, сла­бость и вя­лость, ноч­ной плач, бес­по­кой­ство, от­каз от еды (со­са­ние уси­ли­ва­ет боль в ухе). По­ста­вить точ­ный ди­а­гноз спо­со­бен толь­ко врач, во­ору­жён­ный спе­ци­аль­ным дет­ским ото­ско­пом. Но за­по­до­зрить за­бо­ле­ва­ние за­ча­стую (но не все­гда) мо­гут и са­ми ро­ди­те­ли. Нуж­но про­сто немно­го на­да­вить паль­цем на ко­зе­лок уш­ка мла­ден­ца. Ес­ли плач уси­лит­ся, ско­рее все­го, де­ло в вос­па­ле­нии сред­не­го уха.

По­че­му нель­зя ка­пать в уши

При по­до­зре­нии на отит нель­зя экс­пе­ри­мен­ти­ро­вать с са­мо­ле­че­ни­ем, нуж­но вы­звать вра­ча. А до его при­хо­да пер­вым де­лом сле­ду­ет за­ка­пать ре­бён­ку со­су­до­су­жи­ва­ю­щие кап­ли в нос. Они сни­мут отёк в по­ло­сти но­са и ев­ста­хи­евой (слу­хо­вой) тру­бе и улуч­шат вен­ти­ля­цию меж­ду но­со­глот­кой и сред­ним ухом. В ре­зуль­та­те ско­пив­ша­я­ся в по­ло­сти уха жид­кость смо­жет са­мо­сто­я­тель­но вый­ти на­ру­жу.

До ви­зи­та вра­ча уш­ные кап­ли луч­ше не ис­поль­зо­вать. Ведь ес­ли при раз­ры­ве ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки они по­па­дут внутрь сред­не­го уха, то мо­гут при­ве­сти к по­ра­же­нию слу­хо­во­го нер­ва и по­влечь ту­го­ухость. При вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ре мож­но дать ре­бён­ку жа­ро­по­ни­жа­ю­щие ле­кар­ства (на­при­мер, па­ра­це­та­мол), при силь­ной бо­ли – ибу­про­фен.

Так­же в на­ча­ле за­бо­ле­ва­ния не на са­мо ухо, а во­круг него мож­но по­ста­вить со­гре­ва­ю­щий во­доч­ный ком­пресс. Его де­ла­ют из несколь­ких сло­ёв мар­ли, по­верх кла­дут во­щё­ную бу­ма­гу, а за­тем всё утеп­ля­ют шер­стя­ной тка­нью. Ста­вят ком­пресс на 2–4 ча­са. Но греть ухо мож­но толь­ко в том слу­чае, ес­ли точ­но из­вест­но, что там ещё нет гной­но­го вос­па­ле­ния, ина­че мож­но лишь ухуд­шить си­ту­а­цию.

При вы­де­ле­нии гноя во­об­ще нель­зя про­яв­лять са­мо­сто­я­тель­ность. Нуж­но, за­ткнув боль­ное ухо ват­кой и на­дев ре­бён­ку шап­ку, сроч­но вез­ти его к вра­чу. Воз­мож­но, даже по­на­до­бит­ся хи­рур­ги­че­ская по­мощь – про­кол ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки для вы­ве­де­ния гноя.

Ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние оти­та обя­за­тель­но вклю­ча­ет в се­бя курс ан­ти­био­ти­ков (5–7 дней), что­бы пре­ду­пре­дить раз­ви­тие ослож­не­ний. На­чи­на­ют ле­че­ние, как пра­ви­ло, с ле­карств из груп­пы пе­ни­цил­ли­нов или це­фа­ло­спо­ри­нов. Ес­ли пре­па­рат по­ка­жет неэф­фек­тив­ность, его ме­ня­ют (но это дол­жен де­лать толь­ко врач). Гной­ный отит тре­бу­ет бо­лее дли­тель­но­го ле­че­ния. До­пол­ни­тель­но мо­жет быть на­зна­че­на фи­зио­те­ра­пия: УФО (уль­тра­фи­о­ле­то­вое об­лу­че­ние), маг­нит­ная УВЧ­те­ра­пия, ла­зе­ро­ле­че­ние. Но эти про­це­ду­ры мож­но про­во­дить толь­ко по­сле нор­ма­ли­за­ции тем­пе­ра­ту­ры.

Сред­ний отит – частая ис­то­рия имен­но у де­тей. Око­ло 90% крох до 3 лет стал­ки­ва­лись с ним. Всё де­ло в ана­то­ми­че­ских осо­бен­но­стях стро­е­ния и раз­ме­рах их слу­хо­вой тру­бы.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.