Бо­лит и хру­стит

Что поможет при арт­ро­зе

Zdorovye AIF - - Вы про­си­ли рас­ска­зать - Еле­на НЕЧА­ЕН­КО

АРТ­РОЗ ча­сто по­ра­жа­ет круп­ные суставы, под­вер­га­ю­щи­е­ся боль­шой на­груз­ке (ко­лен­ные, та­зо­бед­рен­ные), а так­же мел­кие суставы ки­стей и по­зво­ноч­ник.

Кар­ти­на яс­ная

Тре­мя ос­нов­ны­ми симп­то­ма­ми за­бо­ле­ва­ния яв­ля­ют­ся:

Дли­тель­но про­дол­жа­ю­ща­я­ся боль (уси­ли­ва­ю­ща­я­ся при дви­же­нии и осла­бе­ва­ю­щая в покое). Её мо­гут уси­ли­вать по­год­ные усло­вия (хо­лод и сы­рость) и из­ме­не­ния ат­мо­сфер­но­го дав­ле­ния, ме­ня­ю­щие дав­ле­ние в по­ло­сти су­ста­ва.

Хруст, треск или скрип в су­ста­ве при дви­же­нии (так на­зы­ва­е­мая кре­пи­та­ция).

Опу­ха­ние боль­но­го ме­ста, воз­ни­ка­ю­щее в свя­зи c вос­па­ли­тель­ным отё­ком око­ло­су­став­ных тка­ней. Ес­ли боль­ное ме­сто силь­но опух­ло и на ощупь го­ря­чее – это ско­рее го­во­рит о раз­ви­тии вто­рич­но­го си­но­ви­та (вос­па­ле­ние си­но­ви­аль­ной обо­лоч­ки). О на­ли­чии вос­па­ле­ния мож­но су­дить и по та­ким при­зна­кам, как вне­зап­ное бес­при­чин­ное уси­ле­ние боли, по­яв­ле­ние ноч­ных бо­лей, утрен­ней ско­ван­но­сти.

При арт­ро­зе ко­лен­ных и та­зо­бед­рен­ных су­ста­вов есть свои кли­ни­че­ские при­зна­ки (те­сты), хо­ро­шо из­вест­ные вра­чам. По­ми­мо осмот­ра для по­ста­нов­ки ди­а­гно­за тре­бу­ют­ся ре­зуль­та­ты об­щих кли­ни­че­ских ана­ли­зов кро­ви и мо­чи и рент­ген су­ста­вов в двух про­ек­ци­ях – пря­мой и бо­ко­вой.

Сни­ма­ем боль

Для сня­тия уме­рен­ной боли на­зна­ча­ют па­ра­це­та­мол и мест­ные фор­мы несте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов в ви­де ма­зей, кре­мов, ге­лей или на­кож­ных пла­сты­рей. Сле­ду­ет пом­нить, что па­ра­це­та­мол на­до при­ни­мать с осто­рож­но­стью – пре­вы­ше­ние до­зы (мак­си­маль­ная ра­зо­вая до­за – 350 мг, а в сутки – не вы­ше 3 г) опас­но для ЖКТ, пе­че­ни и по­чек, к то­му же мо­жет при­ве­сти к раз­ви­тию ги­пер­то­нии.

Бо­лее силь­ные боли мо­гут снять несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты (НПВС) в ви­де таб­ле­ток. Но при­ни­мать их мож­но лишь ко­рот­ким кур­сом и по рекомендации вра­ча во из­бе­жа­ние се­рьёз­ных про­блем с ЖКТ, пе­че­нью, поч­ка­ми. При при­ё­ме этих пре­па­ра­тов необ­хо­дим кон­троль ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния и те­че­ния хро­ни­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти. При неэф­фек­тив­но­сти обез­бо­ли­ва­ю­щих мо­гут на­зна­чать­ся опио­ид­ные аналь­ге­ти­ки на короткий срок. Для улуч­ше­ния амор­ти­за­ци­он­ных свойств си­но­ви­аль­ной жид­ко­сти ис­поль­зу­ют­ся внут­ри­су­став­ные вве­де­ния пре­па­ра­тов ги­а­лу­ро­но­вой кис­ло­ты (но толь­ко не в вос­па­лён­ный су­став). В случаях стой­ко­го вто­рич­но­го си­но­ви­та из по­ло­сти су­ста­ва от­ка­чи­ва­ют жид­кость и вво­дят кор­ти­ко­сте­ро­ид­ные пре­па­ра­ты (гор­мо­ны), но не ча­ще 2–3 раз в год.

Од­на­ко все эти пре­па­ра­ты хоть и быст­ро­го дей­ствия, но ока­зы­ва­ют лишь симп­то­ма­ти­че­ский эф­фект, не влияя на те­че­ние бо­лез­ни.

В на­сто­я­щее вре­мя меж­ду­на­род­ным со­об­ще­ством, за­ни­ма­ю­щим­ся про­бле­ма­ми остео­арт­ри­та, в ка­че­стве пер­во­го ша­га ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии при боли в суставах ре­ко­мен­до­ва­ны так на­зы­ва­е­мые хон­дро­про­тек­то­ры – пре­па­ра­ты хон­дро­и­ти­на суль­фа­та и глю­ко­за­ми­на. Они об­ла­да­ют до­ка­зан­ным обез­бо­ли­ва­ю­щим и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным дей­стви­ем и вы­со­кой без­опас­но­стью, а так­же мо­гут улуч­шать функ­цию су­ста­вов. Обез­бо­ли­ва­ю­щий эф­фект на­сту­па­ет не ра­нее чем че­рез 2–3 неде­ли от начала при­ё­ма, но за­то со­хра­ня­ет­ся в те­че­ние несколь­ких ме­ся­цев по­сле за­вер­ше­ния кур­са ле­че­ния. Хон­дро­про­тек­то­ры сле­ду­ет при­ни­мать от 3 до 6 ме­ся­цев (с по­втор­ны­ми кур­са­ми че­рез та­кой же срок) или по­сто­ян­но в те­че­ние ря­да лет.

Это вы мо­же­те

Ле­че­ние арт­ро­за все­гда долж­но быть ком­плекс­ным. Ме­ди­ка­мен­ты необ­хо­ди­мы, но образ жиз­ни ва­жен не мень­ше.

Преж­де все­го необ­хо­ди­мо до­бить­ся нор­ма­ли­за­ции ве­са и еже­днев­но­го под­дер­жа­ния необ­хо­ди­мой фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти (на­при­мер, аэроб­ной на­груз­ки). И то и другое по­мо­га­ет сни­жать боль и со­хра­нять функ­цию су­ста­вов. Не­ко­то­рые упраж­не­ния (на­при­мер, для укреп­ле­ния че­ты­рёх­гла­вой мыш­цы бед­ра при ко­лен­ном арт­ро­зе и си­ло­вые упраж­не­ния при про­бле­мах с та­зо­бед­рен­ны­ми су­ста­ва­ми) до­сто­вер­но умень­ша­ют боль и со­по­ста­ви­мы по эф­фек­тив­но­сти с несте­ро­ид­ны­ми про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми пре­па­ра­та­ми. Еже­днев­ная физ­куль­ту­ра про­сто необ­хо­ди­ма.

Так­же при арт­ро­зе нуж­ны ор­то­пе­ди­че­ские при­спо­соб­ле­ния (ко­лен­ные ор­те­зы, стель­ки, тро­сти, ши­ны), ко­то­рые умень­ша­ют на­груз­ку на боль­ное ме­сто, а так­же ока­зы­ва­ют обез­бо­ли­ва­ю­щий эф­фект и улуч­ша­ют функ­цию су­ста­вов. Эф­фек­тив­ны и фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские ме­то­ды, но толь­ко ес­ли они бы­ли одоб­ре­ны вра­чом.

Боль­шин­ство де­ге­не­ра­тив­ных за­бо­ле­ва­ний су­ста­вов свя­за­но со ста­ре­ни­ем ор­га­низ­ма. Тем не ме­нее без­ро­пот­но под­да­вать­ся этим бо­лез­ням не сле­ду­ет. В лю­бом воз­расте с ни­ми мож­но и нуж­но бо­роть­ся! Ле­че­ние арт­ро­за все­гда долж­но быть ком­плекс­ным. При­ём ме­ди­ка­мен­тов необ­хо­дим, но здо­ро­вый образ жиз­ни ва­жен не мень­ше.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.