Кле­щи просну­лись

Что де­лать при уку­се па­ра­зи­та

Zdorovye AIF - - Искусство профилактики -

Вес­ной так и тя­нет от­пра­вить­ся на при­ро­ду. Но будь­те осто­рож­ны, в тра­ве и лес­ной под­стил­ке оби­та­ют опас­ные па­ра­зи­ты – ик­со­до­вые кле­щи. Как от них за­щи­тить­ся и что де­лать при уку­се кле­ща?

Наш экс­перт – на­уч­ный со­труд­ник, ве­ду­щий экс­перт цен­тра мо­ле­ку­ляр­ной ди­а­гно­сти­ки Цен­траль­но­го

НИИ эпи­де­мио­ло­гии Рос­по­треб­над­зо­ра На­деж­да Ко­ляс­ни­ко­ва.

ПРЕД­СТА­ВИ­ТЕ­ЛИ мно­го­чис­лен­но­го се­мей­ства кле­щей – ик­со­до­вые кле­щи – пе­ре­но­сят це­лый ряд ин­фек­ций как ви­рус­ной, так и бак­те­ри­аль­ной при­ро­ды. Сре­ди за­бо­ле­ва­ний, опас­ных для че­ло­ве­ка, са­мы­ми рас­про­стра­нён­ны­ми яв­ля­ют­ся кле­ще­вой ви­рус­ный эн­це­фа­лит и ик­со­до­вый кле­ще­вой бор­ре­ли­оз.

Се­зон кле­щей обыч­но на­чи­на­ет­ся в на­ча­ле ап­ре­ля, ко­гда тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха до­сти­га­ет плюс пя­ти­се­ми гра­ду­сов, и длит­ся до кон­ца ок­тяб­ря. Од­на­ко су­ще­ству­ет два пи­ка ак­тив­но­сти па­ра­зи­тов: пер­вый при­хо­дит­ся на май – на­ча­ло июня, а вто­рой на ав­густ – на­ча­ло сен­тяб­ря.

На­брось лас­со!

В слу­чае при­са­сы­ва­ния кле­ща необ­хо­ди­мо как мож­но ско­рее уда­лить па­ра­зи­та и от­пра­вить его на ис­сле­до­ва­ние, что­бы опре­де­лить, яв­ля­ет­ся ли клещ пе­ре­нос­чи­ком воз­бу­ди­те­лей опас­ных бо­лез­ней.

Из­влечь кле­ща мож­но в лю­бом травм­пунк­те или же сде­лать это са­мо­сто­я­тель­но. Ес­ли травм­пункт рас­по­ло­жен по­бли­зо­сти, луч­ше до­ве­рить­ся про­фес­си­о­на­лам. Ес­ли же нуж­но ехать да­ле­ко, то при­дёт­ся взять­ся за де­ло са­мо­му, ведь чем доль­ше клещ на­хо­дит­ся на те­ле, тем вы­ше ве­ро­ят­ность за­ра­же­ния. По этой же при­чине не сто­ит сма­зы­вать кле­ща рас­ти­тель­ным мас­лом или за­кле­и­вать пла­сты­рем и ждать, ко­гда па­ра­зит за­дох­нёт­ся и от­ва­лит­ся сам.

Уда­лить кле­ща мож­но при по­мо­щи спе­ци­аль­ных при­спо­соб­ле­ний – ру­чеклас­со, клещ­от­вёр­ток, ко­то­рые про­да­ют­ся в ве­те­ри­нар­ных ап­те­ках. Ес­ли ни­че­го по­доб­но­го под ру­кой не ока­за­лось, возь­ми­те проч­ную нит­ку, ак­ку­рат­но об­вя­жи­те её во­круг хо­бот­ка кле­ща, скру­ти­те кон­цы ни­ти и по­тя­ги­вай­те их вверх. Уда­ли­те кле­ща, об­ра­бо­тай­те ран­ку ан­ти­сеп­ти­ком.

Взять жи­вым

Уда­лён­но­го кле­ща нуж­но от­вез­ти на ис­сле­до­ва­ние в ла­бо­ра­то­рию. Это па­ци­ент, как пра­ви­ло, делает сам, да­же ес­ли па­ра­зи­та уда­ля­ли в травм­пунк­те. Же­ла­тель­но до­ста­вить кле­ща жи­вым, по­это­му по­ме­сти­те его в про­зрач­ную ём­кость с тра­вин­кой и ку­соч­ком влаж­ной тка­ни. Впро­чем, ес­ли ла­бо­ра­то­рия про­во­дит ди­а­гно­сти­ку ме­то­дом ПЦР, со­хра­нять кле­щу жизнь необя­за­тель­но.

КАК ЗА­ЩИ­ТИТЬ­СЯ?

Не­ред­ки си­ту­а­ции, ко­гда по­сле неудач­но­го уда­ле­ния го­ло­ва па­ра­зи­та оста­ёт­ся в те­ле. В этом слу­чае необ­хо­ди­мо её из­влечь и про­дез­ин­фи­ци­ро­вать ме­сто уку­са. Остав­шу­ю­ся часть кле­ща мож­но от­не­сти в ла­бо­ра­то­рию, но, к со­жа­ле­нию, при на­ру­ше­нии це­лост­но­сти па­ра­зи­та стра­да­ет до­сто­вер­ность ре­зуль­та­тов ис­сле­до­ва­ния. Ведь воз­бу­ди­те­ли опас­ных ин­фек­ций мо­гут со­дер­жать­ся не толь­ко в ки­шеч­ни­ке, но и в слюн­ных же­ле­зах и хо­бот­ке кле­ща.

Ес­ли вы­яс­нит­ся, что клещ за­ра­жён, нуж­но об­ра­тить­ся к вра­чу­ин­фек­ци­о­ни­сту. Ес­ли па­ра­зит ока­жет­ся пе­ре­нос­чи­ком воз­бу­ди­те­лей бак­те­ри­аль­ной ин­фек­ции, на­при­мер бор­ре­ли­о­за, как пра­ви­ло, на­зна­ча­ет­ся про­фи­лак­ти­че­ский при­ём ан­ти­био­ти­ков. Курс пре­па­ра­тов обыч­но рас­счи­тан на пять дней.

Ес­ли же ла­бо­ра­тор­ное ис­сле­до­ва­ние па­ра­зи­та об­на­ру­жит ви­рус кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та, в те­че­ние ко­рот­ко­го вре­ме­ни (не бо­лее 4 су­ток с мо­мен­та уку­са) по­стра­дав­ше­му вво­дят про­ти­во­кле­ще­вой им­му­но­гло­бу­лин.

Че­рез ме­сяц же­ла­тель­но сдать ана­лиз кро­ви на на­ли­чие ан­ти­тел к кле­ще­вым ин­фек­ци­ям, что­бы убе­дить­ся, что про­фи­лак­ти­ка бы­ла эф­фек­тив­ной.

Опас­ные симп­то­мы

Ес­ли по ка­кой­то при­чине вам не уда­лось от­пра­вить кле­ща на ис­сле­до­ва­ние, в те­че­ние ме­ся­ца по­сле при­са­сы­ва­ния нуж­но быть осо­бен­но вни­ма­тель­ным к сво­е­му здо­ро­вью.

Ин­ку­ба­ци­он­ный пе­ри­од для кле­ще­вых ин­фек­ций со­став­ля­ет в сред­нем от 10 до 14 дней. К ран­ним симп­то­мам кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та от­но­сят­ся по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры, го­лов­ная боль, сла­бость, недо­мо­га­ние, мо­гут быть тош­но­та и рво­та. Что ка­са­ет­ся бор­ре­ли­о­за, то глав­ный при­знак этой ин­фек­ции – по­крас­не­ние в ме­сте при­са­сы­ва­ния кле­ща, раз­мер ко­то­ро­го со­став­ля­ет, как пра­ви­ло, 5 и бо­лее сан­ти­мет­ров (у де­тей мо­жет быть мень­ше).

При по­яв­ле­нии этих симп­то­мов необ­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся к вра­чу­ин­фек­ци­о­ни­сту. Ран­ние ан­ти­те­ла IgM к ви­ру­су кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та на­чи­на­ют по­яв­лять­ся в кро­ви с 3–4­го дня от на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния, а к воз­бу­ди­те­лям бор­ре­ли­о­за к кон­цу вто­рой неде­ли за­бо­ле­ва­ния. Ан­ти­те­ла IgG по­яв­ля­ют­ся поз­же. Сда­вать ана­ли­зы рань­ше не име­ет смыс­ла – что­бы ан­ти­те­ла по­яви­лись в кро­ви, тре­бу­ет­ся вре­мя. Но и тя­нуть с ана­ли­зом не сто­ит – в неко­то­рых слу­ча­ях эн­це­фа­лит и бор­ре­ли­оз мо­гут про­те­кать скрыт­но и дать о се­бе знать спу­стя дли­тель­ное вре­мя по­сле уку­са кле­ща.

На при­вив­ку становись!

На тер­ри­то­ри­ях, где рас­про­стра­нён кле­ще­вой ви­рус­ный эн­це­фа­лит (та­кие рай­о­ны на­зы­ва­ют эн­де­мич­ны­ми по кле­ще­во­му эн­це­фа­ли­ту), про­во­дит­ся вак­ци­на­ция от это­го за­бо­ле­ва­ния. При­вив­ка – один из са­мых на­дёж­ных спо­со­бов за­щи­ты от опас­но­го ви­ру­са. В эн­де­мич­ных рай­о­нах при­вив­ку мож­но сде­лать прак­ти­че­ски в лю­бой по­ли­кли­ни­ке. Ес­ли же вы жи­вё­те там, где кле­ще­вой эн­це­фа­лит не рас­про­стра­нён, но пла­ни­ру­е­те вы­ехать в «опас­ный» ре­ги­он, на при­вив­ку при­дёт­ся от­пра­вить­ся в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ный центр вак­ци­но­про­фи­лак­ти­ки.

Вак­ци­на­цию мож­но про­во­дить дву­мя спо­со­ба­ми – по пла­но­вой и экс­трен­ной схе­ме.

При пла­но­вой вак­ци­на­ции пер­вая при­вив­ка делается зи­мой или в на­ча­ле вес­ны, за­тем в за­ви­си­мо­сти от вак­ци­ны при­вив­ку по­вто­ря­ют че­рез ме­сяц или че­рез три ме­ся­ца, с обя­за­тель­ной ре­вак­ци­на­ци­ей че­рез год. Им­му­ни­тет про­тив кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся че­рез две неде­ли по­сле вто­рой при­вив­ки.

При экс­трен­ной вак­ци­на­ции вто­рую при­вив­ку де­ла­ют че­рез две неде­ли по­сле пер­вой. Уско­рен­ная схе­ма со­зда­ёт чуть боль­ший стресс для ор­га­низ­ма, но на вы­ра­бот­ку им­му­ни­те­та к кле­ще­во­му эн­це­фа­ли­ту спо­соб вак­ци­на­ции не вли­я­ет. По­это­му экс­трен­ная вак­ци­на­ция, как пра­ви­ло, ис­поль­зу­ет­ся, ко­гда не при­ви­то­му от кле­ще­во­го эн­це­фа­ли­та че­ло­ве­ку необ­хо­ди­мо сроч­но вы­ехать на эн­де­мич­ную тер­ри­то­рию. Сде­лать это мож­но че­рез две неде­ли по­сле вто­рой при­вив­ки.

Но необ­хо­ди­мо пом­нить о том, что вак­ци­на спо­соб­на за­щи­тить толь­ко от эн­це­фа­ли­та, а при­ви­вок про­тив дру­гих кле­ще­вых ин­фек­ций, в том чис­ле бор­ре­ли­о­за, ко­то­рый рас­про­стра­нён на всей тер­ри­то­рии на­шей стра­ны, не су­ще­ству­ет. По­это­му, от­прав­ля­ясь в лес, всё рав­но необ­хо­ди­мо со­блю­дать осто­рож­ность.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.