По­стра­дать не по­дет­ски

Что нуж­но знать про корь, ко­гда она ко­сит ев­ро­пей­цев

Zdorovye AIF - - Анатомия болезни - Еле­на НЕЧАЕНКО

Наш экс­перт – ве­ду­щий экс­перт Цен­тра мо­ле­ку­ляр­ной ди­а­гно­сти­ки ЦНИИ эпи­де­мио­ло­гии Рос­по­треб­над­зо­ра

Еле­на Ти­ва­но­ва.

В 28 СТРА­НАХ Ев­ро­пы и на всём Аме­ри­кан­ском кон­ти­нен­те от Ка­на­ды до Мек­си­ки сло­жи­лась небла­го­по­луч­ная эпи­де­мио­ло­ги­че­ская си­ту­а­ция по ко­ри. В Ев­ро­пе за год за­бо­ле­ва­е­мость вы­рос­ла в 4 ра­за. А в со­сед­ней с на­ми Укра­ине – в де­сят­ки раз! Лишь в пер­вом по­лу­го­дии 2018­го там бы­ло за­ре­ги­стри­ро­ва­но бо­лее 20 тыс. за­бо­лев­ших, а от ослож­не­ний умер­ли 11 че­ло­век.

Су­ще­ству­ет мас­са за­блуж­де­ний по по­во­ду этой ин­фек­ции.

Что­бы за­щи­тить­ся от ко­ри, до­ста­точ­но мыть ру­ки и об­хо­дить сто­ро­ной тех, кто чи­ха­ет, каш­ля­ет, а тем бо­лее по­крыт сы­пью.

На са­мом де­ле. За­бо­лев­ший ко­рью опа­сен для окру­жа­ю­щих за­дол­го до воз­ник­но­ве­ния у него про­яв­ле­ний бо­лез­ни. В по­след­ние дни ин­ку­ба­ци­он­но­го пе­ри­о­да, ко­гда боль­ной ак­тив­но вы­де­ля­ет в ат­мо­сфе­ру ви­рус, ни­ка­ких симп­то­мов у него нет. Со­от­вет­ствен­но на этом эта­пе вы­явить корь прак­ти­че­ски невоз­мож­но. Да и в пер­вые несколь­ко дней за­бо­ле­ва­ния корь про­те­ка­ет как ба­наль­ная про­сту­да: по­вы­шен­ная тем­пе­ра­ту­ра, ка­шель, на­сморк, ино­гда конъ­юнк­ти­вит. Сыпь по­яв­ля­ет­ся лишь на 5–6­й день за­бо­ле­ва­ния, и к это­му мо­мен­ту все во­круг, кто не имел при­ви­вок, уже на­вер­ня­ка за­ра­зи­лись.

Тем не ме­нее и в это вре­мя ещё есть шанс убе­речь­ся от бо­лез­ни. Для это­го лю­дям, ока­зав­шим­ся в кон­так­те с за­бо­лев­шим, нуж­но в те­че­ние 2–3 дней вве­сти жи­вую вак­ци­ну от ко­ри или го­то­вый внут­ри­вен­ный им­му­но­гло­бу­лин, со­дер­жа­щий до­нор­ские ан­ти­те­ла. Этот пре­па­рат по­лу­ча­ют из сы­во­рот­ки кро­ви лю­дей, пе­ре­бо­лев­ших ко­рью. Его дей­ствия хва­тит на 2–3 ме­ся­ца, а по­том для за­щи­ты от ко­ри необ­хо­ди­мо сде­лать при­вив­ку.

При­ви­вать де­тей от ко­ри не нуж­но. Во­пер­вых, при­ви­тые то­же бо­ле­ют. А во­вто­рых, уж луч­ше пе­ре­не­сти эту ин­фек­цию лег­ко в дет­стве, чем бо­леть го­раз­до тя­же­лее уже бу­дучи взрос­лы­ми.

На са­мом де­ле. Да, ко­рью бо­ле­ют и при­ви­тые. Но крайне ред­ко. Прак­ти­че­ски это про­ис­хо­дит лишь в двух слу­ча­ях: ли­бо ес­ли в ат­мо­сфе­ре бы­ла очень вы­со­кая кон­цен­тра­ция ви­ру­са, ли­бо у при­ви­то­го че­ло­ве­ка пло­хо сфор­ми­ро­вал­ся им­му­ни­тет. Так бы­ва­ет, ес­ли есть ка­кие­то на­ру­ше­ния в ра­бо­те им­мун­ной си­сте­мы или ес­ли при­вив­ка бы­ла про­ве­де­на непра­виль­но. На­при­мер, пре­па­рат был про­сро­чен или хра­нил­ся с на­ру­ше­ни­ем тем­пе­ра­тур­но­го ре­жи­ма (по­это­му важ­но вак­ци­ни­ро­вать­ся в на­дёж­ном ме­сте), а так­же ес­ли не бы­ла со­блю­де­на крат­ность вве­де­ния вак­ци­ны. К сло­ву, де­тей от ко­ри при­ви­ва­ют два­жды: в 1 год и в 6 лет (хо­тя тех, кто ро­дил­ся до 2000 го­да, рань­ше при­ви­ва­ли од­но­крат­но).

Взрос­лые, а тем бо­лее по­жи­лые лю­ди, пе­ре­но­сят корь, как пра­ви­ло, ху­же, чем де­ти. Но всё же не стоит ра­ди вы­ра­бот­ки есте­ствен­но­го по­жиз­нен­но­го им­му­ни­те­та за­ра­жать ре­бён­ка ко­рью. Ведь труд­но пред­ска­зать, как в кон­крет­ном слу­чае бу­дет про­те­кать бо­лезнь. Ча­сто ин­фек­цию со­про­вож­да­ют вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, све­то­бо­язнь, боль, яв­ле­ния ин­ток­си­ка­ции и дру­гие симп­то­мы. Но са­мая глав­ная опас­ность ко­ри – это риск гроз­ных ослож­не­ний, сре­ди ко­то­рых: эн­це­фа­лит, ме­нин­гит, пнев­мо­ния. Имен­но от них, а не от са­мой ко­ри по­ги­ба­ют лю­ди. Так стоит ли иг­рать с бо­лез­нью в рус­скую ру­лет­ку?

Есть и ещё од­на важ­ная при­чи­на сде­лать при­вив­ку от ко­ри. Осо­бен­но де­воч­кам и жен­щи­нам. Ведь вак­ци­на по­мо­га­ет за­щи­тить от бо­лез­ни не толь­ко их са­мих, но и их бу­ду­щих де­тей. Со­глас­но на­ше­му На­ци­о­наль­но­му ка­лен­да­рю, от ко­ри у нас при­ви­ва­ют го­до­ва­лых ма­лы­шей, то­гда как за­бо­ле­ва­ние наи­бо­лее опас­но для мла­ден­цев. Хо­ро­ший спо­соб за­щи­тить кро­ху – кор­мить его груд­ным мо­ло­ком, в ко­то­ром со­дер­жат­ся ма­те­рин­ские ан­ти­те­ла к этой ин­фек­ции.

При­вив­ка вы­зы­ва­ет у де­тей аутизм и дру­гие на­ру­ше­ния. К то­му же мо­жет спро­во­ци­ро­вать за­бо­ле­ва­ние ко­рью. А вот есте­ствен­ным об­ра­зом пе­ре­бо­лев этой ин­фек­ци­ей, мож­но укре­пить им­му­ни­тет и стать невос­при­им­чи­вым к ал­лер­гии, аст­ме, эк­зе­ме и да­же к раз­ви­тию опу­хо­лей.

На са­мом де­ле. Вак­ци­на со­дер­жит жи­вой, но ослаб­лен­ный ви­рус ко­ри. Её вве­де­ние при­во­дит к вы­ра­бот­ке ан­ти­тел, ко­то­рые бу­дут за­щи­щать от за­бо­ле­ва­ния, а не про­во­ци­ро­вать его раз­ви­тие. Пост­при­ви­воч­ные ослож­не­ния крайне ред­ки. Обыч­но бы­ва­ют лишь по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры, сла­бость, незна­чи­тель­ная сыпь.

Что ка­са­ет­ся аутиз­ма и про­чих за­бо­ле­ва­ний, то нет ни од­но­го на­уч­но­го ис­сле­до­ва­ния, ко­то­рое бы мог­ло под­твер­дить эти до­мыс­лы. Как и нет объ­ек­тив­ных дан­ных о за­щит­ной ро­ли ко­ри. А вот вред от та­ких ми­фов

су­ще­ству­ет. И вполне объ­ек­тив­ный. Имен­но ан­ти­при­ви­воч­ны­ми на­стро­е­ни­я­ми, ши­ро­ко рас­про­стра­нён­ны­ми в Ев­ро­пе да и у нас, мож­но объ­яс­нить рост за­бо­ле­ва­е­мо­сти ко­рью и дру­ги­ми опас­ны­ми ин­фек­ци­я­ми в ми­ре в по­след­нее вре­мя.

На Рос­сию на­дви­га­ет­ся бу­шу­ю­щая в Ев­ро­пе эпи­де­мия ко­ри. И очень ча­сто при­во­зят корь как су­ве­нир из за­гран­по­ез­док.

Корь крайне слож­но от­ли­чить от дру­гих за­бо­ле­ва­ний, на­при­мер, от скар­ла­ти­ны.

На са­мом де­ле. Корь, ко­то­рая про­те­ка­ет ти­пич­но, до­ста­точ­но лег­ко опо­знать. Для это­го не на­до ждать по­яв­ле­ния сы­пи на те­ле, ко­то­рая воз­ни­ка­ет лишь на 5–6­е сут­ки бо­лез­ни. Нуж­но за­г­ля­нуть боль­но­му в рот – на внут­рен­ней по­верх­но­сти щёк долж­ны быть се­ро­бе­лые пят­на с алой кай­мой (пят­на Бель­ско­го – Фи­ла­то­ва – Ко­пли­ка). Пос­ле их ис­чез­но­ве­ния по­яв­ля­ет­ся сыпь на те­ле. Она все­гда идёт свер­ху вниз: на­чи­на­ет­ся с го­ло­вы, че­рез 2–3 дня спус­ка­ет­ся на ту­ло­ви­ще, а за­тем ещё че­рез 2–3 дня – на но­ги.

При пер­вых при­зна­ках ко­ри нуж­но как мож­но быст­рее при­ни­мать про­ти­во­ви­рус­ные и ан­ти­био­ти­ки.

На са­мом де­ле. Корь – ви­рус­ное за­бо­ле­ва­ние, по­это­му ан­ти­био­ти­ки при­ни­мать в этом слу­чае не про­сто бес­смыс­лен­но, но и вред­но (лиш­ний удар по ослаб­лен­но­му ор­га­низ­му). Спе­ци­фи­че­ско­го ле­че­ния ко­ри нет, борь­ба долж­на ид­ти толь­ко с симп­то­ма­ми: жа­ром, кашлем, конъ­юнк­ти­ви­том и дру­ги­ми. Ан­ти­био­ти­ки нуж­ны, толь­ко ес­ли при­со­еди­ни­лась бак­те­ри­аль­ная ин­фек­ция.

Взрос­лые и де­ти, стра­да­ю­щие де­фи­ци­том ви­та­ми­на A, го­раз­до боль­ше под­вер­же­ны ко­ри, чем те, у ко­го он в до­стат­ке.

На са­мом де­ле. Корь очень за­раз­на. Ви­рус пе­ре­да­ёт­ся воз­душ­но­ка­пель­ным пу­тём. И ес­ли ря­дом на­хо­дит­ся боль­ной, то шанс за­ра­зить­ся для непри­ви­то­го че­ло­ве­ка прак­ти­че­ски 100%, не важ­но, пьёт он ви­та­ми­ны или нет. А вот при­ём ви­та­ми­на A для за­бо­лев­ше­го по­ле­зен. Назна­че­ние вы­со­ких доз это­го ве­ще­ства (200000 меж­ду­на­род­ных еди­ниц) в пер­вые дни ко­ри до­сто­вер­но сни­жа­ет тя­жесть бо­лез­ни и риск ослож­не­ний.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.