Кру­жит­ся го­ло­ва? Ле­чи­те уши!

Проверьте уши!

Zdorovye AIF - - Первая страница - Алек­сандра ЧИЖОВА

Ес­ли кру­жит­ся го­ло­ва, боль­шин­ство из нас сра­зу же хва­та­ет­ся за то­но­метр. Од­на­ко, по ста­ти­сти­ке, чуть бо­лее тре­ти слу­ча­ев го­ло­во­кру­же­ния воз­ни­ка­ет не из­за скач­ков давления и про­блем с со­су­да­ми, а из­за сбоя в ра­бо­те ве­сти­бу­ляр­но­го ап­па­ра­та. Раз­бе­рём­ся, по­че­му про­ис­хо­дят та­кие на­ру­ше­ния.

Наш экс­перт – ру­ко­во­ди­тель на­уч­но­кли­ни­че­ско­го от­де­ла ото­нев­ро­ло­гии и ве­сти­бу­ло­ло­гии ФГБУ НКЦО ФМБА Рос­сии, к. м. н., врач­ото­нев­ро­лог Ольга Зай­це­ва.

В ла­би­рин­те

Ве­сти­бу­ляр­ный ап­па­рат – это ор­ган рав­но­ве­сия, ко­то­рый опре­де­ля­ет по­ло­же­ние на­ше­го те­ла в про­стран­стве. Рас­по­ло­жен он во внут­рен­нем ухе и име­ет до­воль­но слож­ную струк­ту­ру, по­хо­жую на ла­би­ринт, за­пол­нен­ный жид­ко­стью и вы­стлан­ный осо­бы­ми клет­ка­ми – ве­сти­бу­ляр­ны­ми ре­цеп­то­ра­ми, ко­то­рые по­кры­ты мем­бра­ной. На по­верх­но­сти мем­бра­ны об­ра­зу­ют­ся ото­ли­ты – мел­кие каль­ци­е­вые кри­стал­лы. При опре­де­лён­ном сте­че­нии об­сто­я­тельств ото­ли­ты мо­гут «пе­ре­ска­ки­вать» че­рез есте­ствен­ную за­щи­ту и на­чи­на­ют сво­бод­но пе­ре­ме­щать­ся в жид­ко­сти внут­рен­не­го уха. И то­гда воз­ни­ка­ет го­ло­во­кру­же­ние.

Есть дру­гая тео­рия, по ко­то­рой гор­мо­наль­ные сбои вы­зы­ва­ют на­ру­ше­ния об­ме­на каль­ция, и кри­стал­лы кар­бо­на­та каль­ция сво­бод­но пла­ва­ют в жид­ко­сти внут­рен­не­го уха, до­став­ляя бес­по­кой­ство па­ци­ен­там.

Спе­ци­а­ли­сты на­зы­ва­ют этот вид го­ло­во­кру­же­ния «доб­ро­ка­че­ствен­ное па­рок­сиз­маль­ное по­зи­ци­он­ное го­ло­во­кру­же­ние» (ДППГ). Тер­мин ДППГ иде­аль­но ха­рак­те­ри­зу­ет са­мо за­бо­ле­ва­ние: «доб­ро­ка­че­ствен­ное» го­во­рит об от­сут­ствии по­след­ствий для здо­ро­вья и воз­мож­ном са­мо­вы­здо­ров­ле­нии (со вре­ме­нем ча­сти­цы каль­ция мо­гут рас­тво­рить­ся в жид­ко­сти внут­рен­не­го уха или сме­стить­ся на ме­сто – и го­ло­во­кру­же­ние ис­чез­нет са­мо по се­бе), «па­рок­сиз­маль­ное» озна­ча­ет, что симп­то­мы но­сят при­сту­по­об­раз­ный ха­рак­тер, «по­зи­ци­он­ное» го­во­рит о воз­ник­но­ве­нии го­ло­во­кру­же­ния при из­ме­не­нии по­ло­же­ния те­ла или го­ло­вы, а точ­нее, ве­сти­бу­ляр­ных ап­па­ра­тов в про­стран­стве, а сло­во «го­ло­во­кру­же­ние» ха­рак­те­ри­зу­ет ос­нов­ной симп­том за­бо­ле­ва­ния.

Как на ка­ру­се­ли

Самый глав­ный симп­том ДППГ – ко­рот­кое (ча­ще в пре­де­лах 1 ми­ну­ты) вра­ща­тель­ное го­ло­во­кру­же­ние. Че­ло­ве­ку ка­жет­ся, что окру­жа­ю­щие предметы кру­тят­ся во­круг него, ино­гда воз­ни­ка­ет тош­но­та и рво­та.

Обыч­но го­ло­во­кру­же­ние при ДППГ воз­ни­ка­ет при из­ме­не­нии по­ло­же­ния го­ло­вы в про­стран­стве (вста­ва­ние из по­ло­же­ния лё­жа, на­кло­ны впе­рёд, по­во­ро­ты в по­сте­ли, за­про­ки­ды­ва­ние го­ло­вы).

При­ступ на­чи­на­ет­ся внезапно и не име­ет пред­вест­ни­ков. По­это­му пре­ду­пре­дить пер­вый при­ступ невоз­мож­но. Од­на­ко, ес­ли про­изо­шёл эпи­зод ДППГ, по­пы­тай­тесь вспомнить, что ему пред­ше­ство­ва­ло. Что­бы в бу­ду­щем по­ста­рать­ся из­бе­гать дви­же­ний, ко­то­рые про­во­ци­ру­ют го­ло­во­кру­же­ние.

Во вре­мя при­сту­па ДППГ же­ла­тель­но ве­сти се­бя спо­кой­но, не ло­жить­ся, а при­нять вер­ти­каль­ное по­ло­же­ние. При­ступ пре­кра­тит­ся са­мо­сто­я­тель­но: как пра­ви­ло, в те­че­ние несколь­ких се­кунд – 1 ми­ну­ты. По­сле это­го нуж­но об­ра­тить­ся к вра­чу для уточ­не­ния ди­а­гно­за.

Как ле­чить бу­дем?

При по­до­зре­нии на ДППГ луч­ше все­го об­ра­тить­ся к ото­нев­ро­ло­гу. Эти вра­чи об­ла­да­ют спе­ци­аль­ны­ми ме­то­ди­ка­ми для вы­яв­ле­ния бо­лез­ни и мо­гут про­ве­сти гра­мот­ное обследование, сде­лав про­во­ка­ци­он­ные те­сты на ДППГ. Во вре­мя них док­тор осо­бым об­ра­зом из­ме­ня­ет по­ло­же­ние те­ла боль­но­го, что­бы по­нять, вы­зы­ва­ют ли какие­ли­бо движения при­ступ го­ло­во­кру­же­ния.

В неко­то­рых слу­ча­ях, ес­ли врач об­ла­да­ет со­от­вет­ству­ю­щи­ми на­вы­ка­ми, та­кие те­сты мо­жет про­во­дить лор, нев­ро­лог, врач об­щей практики или те­ра­певт.

Ле­че­ние при ДППГ за­клю­ча­ет­ся в про­ве­де­нии так на­зы­ва­е­мых ле­чеб­но­ре­а­би­ли­та­ци­он­ных ма­нёв­ров. Как и при про­во­ка­ци­он­ных те­стах, врач пе­ре­ме­ща­ет го­ло­ву па­ци­ен­та, но при этом пре­сле­ду­ет уже дру­гую цель – не спро­во­ци­ро­вать при­ступ, а вер­нуть каль­ци­е­вые кри­стал­лы на ме­сто.

Впо­след­ствии та­кие упраж­не­ния мо­жет выполнять и сам боль­ной, но де­лать это мож­но толь­ко по­сле консультации со спе­ци­а­ли­стом, ведь ме­то­ди­ка и крат­ность их по­вто­ре­ний опре­де­ля­ет­ся, ис­хо­дя из си­ту­а­ции дан­но­го кон­крет­но­го па­ци­ен­та.

А вот ме­ди­ка­мен­тоз­ная под­держ­ка при ДППГ, как пра­ви­ло, не тре­бу­ет­ся. В крайне тя­жё­лых ситуациях воз­мож­но хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние, но это тре­бу­ет­ся крайне ред­ко!

Обыч­ная жизнь

Од­на­ж­ды ис­пы­тав при­ступ ДППГ, мно­гие па­ци­ен­ты бо­ят­ся, что он по­вто­рит­ся, и со­зда­ют се­бе це­лый ряд ис­кус­ствен­ных огра­ни­че­ний.

Это­го со­вер­шен­но не тре­бу­ет­ся. По­сле из­бав­ле­ния от ДППГ мож­но ле­тать са­мо­лё­том, ны­рять, ез­дить за ру­лём, ходить на ра­бо­ту. Кста­ти, вли­я­ние про­фес­си­о­наль­ных вред­но­стей на воз­ник­но­ве­ние ДППГ не уста­нов­ле­но.

Неко­то­рые боль­ные, на­про­тив, пы­та­ют­ся на­тре­ни­ро­вать ве­сти­бу­ляр­ный ап­па­рат при по­мо­щи упраж­не­ний ти­па на­кло­нов и вра­ще­ния го­ло­вой (в Ин­тер­не­те та­кие гим­на­сти­ки неред­ко рекомендуют для про­фи­лак­ти­ки мор­ской бо­лез­ни). Но, к со­жа­ле­нию, ни од­на тре­ни­ров­ка не мо­жет пре­ду­пре­дить воз­ник­но­ве­ние ДППГ, а склонность к ука­чи­ва­нию в транс­пор­те ни­как не свя­за­на с этим за­бо­ле­ва­ни­ем. ДППГ – это тот ред­кий слу­чай, ко­гда не су­ще­ству­ет кон­крет­ных про­фи­лак­ти­че­ских мер. Раз­ве что не кру­ти­тесь в офис­ном кресле!

Во вре­мя при­сту­па го­ло­во­кру­же­ния нуж­но не ло­жить­ся, а, на­о­бо­рот, при­нять вер­ти­каль­ное по­ло­же­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.