«Не нуж­но спи­сы­вать всё на воз­раст»

Глав­ный ге­ри­атр Мин­здра­ва Оль­га Тка­чё­ва:

Zdorovye AIF - - Из первых уст - Алек­сандра ЧИЖОВА

«А что вы хо­ти­те в ва­шем воз­расте?» – та­кой от­вет неред­ко при­хо­дит­ся слы­шать по­жи­лым лю­дям в от­вет на жа­ло­бы о здо­ро­вье. Од­на­ко вра­чи­ге­ри­ат­ры уве­ре­ны, что бо­леть в ста­ро­сти – это

ненор­маль­но.

НАШ экс­перт – глав­ный вне­штат­ный ге­ри­атр Мин­здра­ва, ди­рек­тор Рос­сий­ско­го ге­рон­то­ло­ги­че­ско­го на­уч­но­кли­ни­че­ско­го цен­тра РНИМУ им. Пи­ро­го­ва, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор Оль­га Тка­чё­ва.

Ста­ре­ние долж­но быть ком­форт­ным

Ста­рость са­ма по се­бе не яв­ля­ет­ся бо­лез­нью, а зна­чит, и вы­ле­чить от неё нель­зя. Чем же то­гда за­ни­ма­ют­ся вра­чи­ге­ри­ат­ры?

– Ге­ри­ат­рия – это ме­ди­цин­ская спе­ци­аль­ность, ко­то­рая обес­пе­чи­ва­ет ком­плекс­ный под­ход к здо­ро­вью по­жи­лых лю­дей. Как бы че­ло­век ни сле­дил за сво­им здоровьем, с воз­рас­том ко­ли­че­ство за­бо­ле­ва­ний рас­тёт, по­это­му по­жи­лым лю­дям неред­ко при­хо­дит­ся при­ни­мать мно­же­ство ле­карств, ко­то­рые ча­сто несов­ме­сти­мы друг с дру­гом. Ге­ри­атр оп­ти­ми­зи­ру­ет ле­че­ние, раз­бе­рёт­ся, ка­кие про­бле­мы пер­во­сте­пен­ны, и уде­лит осо­бен­ное вни­ма­ние бо­лез­ням, ко­то­рые гро­зят па­ци­ен­ту по­те­рей ав­то­ном­но­сти. Ведь од­ной из са­мых важ­ных за­дач гериатра яв­ля­ет­ся со­хра­не­ние неза­ви­си­мо­сти по­жи­ло­го че­ло­ве­ка от по­мо­щи окру­жа­ю­щих.

По ка­ким при­зна­кам мож­но опре­де­лить, что че­ло­ве­ку необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция гериатра? В ка­ком воз­расте нуж­но об­ра­щать­ся к это­му спе­ци­а­ли­сту?

– Фор­маль­но на по­мощь гериатра мо­жет рас­счи­ты­вать лю­бой че­ло­век стар­ше 60 лет. Но точ­но на­звать воз­раст, в ко­то­ром на­сту­пят стар­че­ские из­ме­не­ния, нель­зя. Од­ним па­ци­ен­там ге­ри­атр ну­жен уже в 65 лет, а дру­гие мо­гут об­хо­дить­ся без это­го вра­ча и в 80.

По­треб­ность в кон­суль­та­ции гериатра мо­жет опре­де­лить лю­бой врач, в том чис­ле спе­ци­а­ли­сты пер­вич­но­го зве­на – те­ра­пев­ты, вра­чи об­щей прак­ти­ки. Та­кая необ­хо­ди­мость воз­ни­ка­ет, ко­гда у че­ло­ве­ка на­рас­та­ет кас­кад воз­рас­тас­со­ци­и­ро­ван­ных про­блем, на­при­мер, ухуд­ша­ет­ся па­мять, по­яв­ля­ют­ся па­де­ния, сни­жа­ет­ся вес, воз­ни­ка­ет сла­бость, недер­жа­ние мо­чи или про­сто на­кап­ли­ва­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ство раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний.

Но ведь бо­леть в ста­ро­сти – это есте­ствен­но?

– Это не так! Не сто­ит ду­мать, что боль – это нор­маль­ное со­сто­я­ние для по­жи­ло­го че­ло­ве­ка, или счи­тать, что по­те­ря па­мя­ти, ослаб­ле­ние зре­ния и слу­ха – есте­ствен­ный этап ста­ре­ния. Не нуж­но спи­сы­вать все эти про­бле­мы на воз­раст, ими не­об­хо­ди­мо за­ни­мать­ся. Од­на­ко мно­гие па­ци­ен­ты, а за­ча­стую и вра­чи счи­та­ют, что в опре­де­лён­ном воз­расте уже не име­ет смыс­ла, к при­ме­ру, про­те­зи­ро­вать зу­бы или кор­рек­ти­ро­вать зре­ние, ведь че­ло­ве­ку оста­лось со­всем немно­го. Есть да­же та­кое по­ня­тие – «эй­джизм» (ан­гл. «age» – «воз­раст»), ко­то­рым обо­зна­ча­ет­ся пре­не­бре­жи­тель­ное от­но­ше­ние к по­жи­лым лю­дям. Но в дей­стви­тель­но­сти нуж­но по­ни­мать, что на­ли­чие ка­ких­ли­бо жа­лоб на здо­ро­вье – это ненор­маль­ная си­ту­а­ция в лю­бом воз­расте. Ведь ста­ре­ние долж­но быть ком­форт­ным. Это нуж­но знать и вра­чам, и па­ци­ен­там.

Оди­но­че­ство в се­мье

Ста­рость ас­со­ци­и­ру­ет­ся не толь­ко с бес­ко­неч­ны­ми бо­лез­ня­ми, но и с пло­хим на­стро­е­ни­ем. По­че­му по­жи­лые лю­ди те­ря­ют ра­дость жиз­ни?

– Это ком­плекс­ная пробле­ма. Она свя­за­на и со здоровьем, и с со­ци­аль­ной изо­ля­ци­ей. Бо­лез­ни, сла­бость, оди­но­че­ство, невос­тре­бо­ван­ность – всё это ча­сто при­во­дит к де­прес­сии, ко­то­рая, в свою оче­редь, лишь усу­губ­ля­ет про­бле­мы со здоровьем. Не­слу­чай­но де­прес­сия от­но­сит­ся к чис­лу са­мых рас­про­стра­нён­ных ге­ри­ат­ри­че­ских син­дро­мов.

Как по­мочь че­ло­ве­ку в та­кой си­ту­а­ции?

– С од­ной сто­ро­ны, не­об­хо­ди­мо скор­рек­ти­ро­вать про­бле­мы со здоровьем и по­до­брать адек­ват­ное ле­че­ние, а с дру­гой – обес­пе­чить со­ци­аль­ную под­держ­ку: ино­гда не обой­тись без при­вле­че­ния со­ци­аль­ных ра­бот­ни­ков, неко­то­рым пен­си­о­не­рам не­об­хо­ди­мо уча­стие в об­ще­ствен­ной жиз­ни.

Очень мно­гое за­ви­сит и от се­мьи. Ведь по­жи­ло­му че­ло­ве­ку, как ма­лень­ко­му ре­бён­ку, необ­хо­ди­ма за­бо­та со сто­ро­ны род­ствен­ни­ков. Ча­сто близ­кие не за­ме­ча­ют, что, да­же жи­вя в се­мье, по­жи­лой че­ло­век оста­ёт­ся оди­но­ким, по­то­му что род­ные не на­хо­дят вре­ме­ни на об­ще­ние с ним. По­это­му, как бы ни бы­ло тя­же­ло най­ти об­щий язык со стар­шим по­ко­ле­ни­ем, по­ста­рай­тесь отыс­кать ка­кие­то точ­ки со­при­кос­но­ве­ния.

Ге­ны ни при чём?

Сре­ди ва­ших па­ци­ен­тов нема­ло дол­го­жи­те­лей, в том чис­ле и тех, кто от­ме­тил сто­лет­ний юби­лей. Что, на ваш взгляд, поз­во­ли­ло им до­жить до столь пре­клон­но­го воз­рас­та? Всё де­ло в ге­не­ти­ке?

– Счи­та­ет­ся, что вклад ге­не­ти­ки в про­дол­жи­тель­ность жиз­ни со­став­ля­ет все­го лишь 15%. Всё осталь­ное – это об­раз жиз­ни и усло­вия, в ко­то­рых жи­вёт че­ло­век. По­это­му, что­бы про­жить дол­го, в первую оче­редь нуж­но пра­виль­но от­но­сить­ся к сво­е­му здо­ро­вью – из­жить в се­бе эй­джизм. Во­вто­рых, не­об­хо­ди­мо как мож­но боль­ше дви­гать­ся. Да­же ес­ли бо­лят су­ста­вы, да­же ес­ли че­ло­век пе­ре­дви­га­ет­ся на ин­ва­лид­ной ко­ляс­ке, нуж­но по воз­мож­но­сти ве­сти ак­тив­ный об­раз жиз­ни. Тре­тье сла­га­е­мое дол­го­ле­тия – пра­виль­ное пи­та­ние. Сто­ит огра­ни­чить лег­ко­усво­я­е­мые уг­ле­во­ды (в ос­нов­ном это сла­до­сти), ста­рать­ся есть мно­го ово­щей и фрук­тов, а так­же упо­треб­лять до­ста­точ­но бел­ка, что­бы не те­рять объ­ём и си­лу мышц. И ко­неч­но же, в лю­бом воз­расте че­ло­ве­ку нуж­но об­ще­ние и за­ня­тие по ду­ше. Ес­ли работа не вре­дит здо­ро­вью, не сто­ит то­ро­пить­ся на пен­сию, а ес­ли сил тру­дить­ся уже нет, по­ста­рай­тесь най­ти дру­гие увле­че­ния. Уха­жи­вай­те за вну­ка­ми, пой­те в хо­ре, за­ни­май­тесь скан­ди­нав­ской ходь­бой – по­дой­дёт все что угод­но, лишь бы это при­но­си­ло удо­воль­ствие.

То есть по­вы­ше­ние пен­си­он­но­го воз­рас­та идёт на поль­зу по­жи­лым лю­дям?

– С од­ной сто­ро­ны, на­ли­чие ра­бо­ты дей­стви­тель­но про­дле­ва­ет жизнь. Но с дру­гой – по­вы­ше­ние пен­си­он­но­го воз­рас­та предъ­яв­ля­ет по­вы­шен­ные тре­бо­ва­ния к здо­ро­вью. Ведь, ес­ли вы­ход на пен­сию от­кла­ды­ва­ет­ся, нуж­но доль­ше оста­вать­ся в фор­ме. И здесь мно­гое за­ви­сит от са­мо­го че­ло­ве­ка. Ни­ка­кие со­вре­мен­ные ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии не по­мо­гут, ес­ли че­ло­век не хо­чет быть здо­ро­вым.

По­жи­лые муж­чи­ны пе­ре­но­сят оди­но­че­ство тя­же­лее жен­щин.

Вли­я­ет ли про­фес­сия на про­дол­жи­тель­ность жиз­ни?

– Да. Лю­ди, ко­то­рые за­ни­ма­ют­ся ум­ствен­ным тру­дом, с вы­со­ким уров­нем об­ра­зо­ва­ния в сред­нем жи­вут доль­ше. Это в первую оче­редь свя­за­но с тем, что все­ми про­цес­са­ми в ор­га­низ­ме управ­ля­ет мозг. Это свое­об­раз­ный пульт управ­ле­ния для всех ор­га­нов и си­стем. Ес­ли пульт ис­пра­вен – хо­ро­шо работает и всё осталь­ное. А мозг, как и мыш­цы, нуж­да­ет­ся в ре­гу­ляр­ных тре­ни­ров­ках.

А лич­ная жизнь как­то свя­за­на с дол­го­ле­ти­ем?

– Ко­неч­но. Оди­но­кие лю­ди жи­вут мень­ше, чем те, у ко­го есть се­мья. Осо­бен­но тя­же­ло пе­ре­но­сят оди­но­че­ство муж­чи­ны. Они очень быст­ро уга­са­ют, ес­ли те­ря­ют су­пру­гу. Де­ло не толь­ко в пси­хо­ло­ги­че­ской трав­ме, но и в том, что ча­сто имен­но жен­щи­ны от­ве­ча­ют за здо­ро­вье всех чле­нов се­мьи – обес­пе­чи­ва­ют пра­виль­ное пи­та­ние, ре­жим дня, на­ста­и­ва­ют на свое­вре­мен­ном об­ра­ще­нии к вра­чу.

Оди­но­кие жен­щи­ны жи­вут чуть доль­ше муж­чин, но всё рав­но мень­ше по срав­не­нию с ро­вес­ни­ца­ми, у ко­то­рых есть се­мья. По­это­му по­жи­лая па­ра, гу­ля­ю­щая за руч­ку в пар­ке, – это, по­жа­луй, иде­аль­ная кар­тин­ка счаст­ли­вой ста­ро­сти.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.