Ан­ти­био­ти­ки бес­силь­ны?

По­че­му эти пре­па­ра­ты пе­ре­ста­ли дей­ство­вать

Zdorovye AIF - - Вы просили рассказать - Еле­на НЕЧАЕНКО

Ан­ти­био­ти­ки – од­ни из са­мых по­пу­ляр­ных ле­карств. Но в по­след­нее вре­мя их все­мо­гу­ще­ство вы­зы­ва­ет со­мне­ние, по­то­му что мик­ро­бы ста­ли вы­ра­ба­ты­вать к ним устой­чи­вость. Что же де­лать?

Наш экс­перт – док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор, член­кор­ре­спон­дент Рос­сий­ской ака­де­мии на­ук, рек­тор ФГБОУ ВО «Смо­лен­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цин­ский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии, глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист Мин­здра­ва Рос­сии по кли­ни­че­ской мик­ро­био­ло­гии и ан­ти­мик­роб­ной ре­зи­стент­но­сти, ди­рек­тор Со­труд­ни­ча­ю­ще­го цен­тра ВОЗ по укреп­ле­нию по­тен­ци­а­ла в сфе­ре над­зо­ра и ис­сле­до­ва­ний ан­ти­мик­роб­ной ре­зи­стент­но­сти Ро­ман Коз­лов.

ОТ­КРЫ­ТИЕ в 1928 го­ду Алек­сан­дром Фле­мин­гом пе­ни­цил­ли­на ста­ло на­ча­лом но­вой эры в ме­ди­цине. Но­вые ле­кар­ства – ан­ти­био­ти­ки – су­ме­ли сде­лать смер­то­нос­ные до то­го мо­мен­та ин­фек­ции управ­ля­е­мы­ми. Опас­ные мик­ро­бы, ка­за­лось, на­все­гда ка­пи­ту­ли­ро­ва­ли. Но не тут­то бы­ло.

Мил­ли­о­ны жиз­ней под угро­зой

По­след­ние 8 де­сят­ков лет ан­ти­био­ти­ки ве­рой и прав­дой слу­жи­ли лю­дям. По­ми­мо пе­ни­цил­ли­на на свет то и дело по­яв­ля­лись всё но­вые клас­сы этих пре­па­ра­тов. Но с те­че­ни­ем лет мик­ро­бы (в том чис­ле ста­фи­ло­кок­ки, пнев­мо­кокк, го­но­кокк, си­не­гной­ная па­лоч­ка) на­учи­лись вы­ра­ба­ты­вать устой­чи­вость ко мно­гим ле­кар­ствам. Сна­ча­ла они пе­ре­ста­ли бо­ять­ся пе­ни­цил­ли­на, по­том до­шла оче­редь до тет­ра­цик­ли­нов, мак­ро­ли­дов и про­чих дру­гих, мно­гие из ко­то­рых уже не ра­бо­та­ют. В 2015 го­ду ВОЗ опуб­ли­ко­ва­ла спи­сок из 12 устой­чи­вых бак­те­рий, пред­став­ля­ю­щих гло­баль­ную угро­зу для здо­ро­вья лю­дей во всём ми­ре.

К 2013–2014 го­ду учё­ные осо­зна­ли, что про­бле­ма но­сит угро­жа­ю­щий ха­рак­тер и, ес­ли ни­че­го не пред­при­ни­мать, че­ло­ве­че­ство рис­ку­ет по­гиб­нуть от ин­фек­ций, вы­зван­ных устой­чи­вы­ми к ан­ти­био­ти­кам бак­те­ри­я­ми. Экс­пер­ты счи­та­ют, что еже­год­но от ан­ти­мик­роб­ной ре­зи­стент­но­сти в ми­ре се­год­ня уми­ра­ют 700 ты­сяч че­ло­век, а, по про­гно­зам ВОЗ, к 2020 го­ду это чис­ло вы­рас­тет до 50 мил­ли­о­нов, а к 2050 го­ду – до 300 мил­ли­о­нов че­ло­век! Не­уже­ли мы воз­вра­ща­ем­ся в про­шлое?

Кто ви­но­ват?

Несмот­ря на то, что вы­ра­бот­ка мик­ро­ба­ми ле­кар­ствен­ной устой­чи­во­сти – про­цесс есте­ствен­ный и неот­вра­ти­мый, тем­пы его раз­ви­тия в по­след­нее вре­мя слиш­ком уско­ри­лись. Ви­но­ва­то в этом и со­кра­ще­ние чис­ла но­вых ан­ти­био­ти­ков (по срав­не­нию с 80­ми го­да­ми XX ве­ка тем­пы по­яв­ле­ния но­вых ан­ти­мик­роб­ных ле­карств сни­зи­лись в 8 раз!), а так­же нера­ци­о­наль­ное ис­поль­зо­ва­ние уже су­ще­ству­ю­щих пре­па­ра­тов.

Увы, са­ми вра­чи за­ча­стую зло­упо­треб­ля­ют на­зна­че­ни­ем ан­ти­био­ти­ков. Кро­ме то­го, эти ле­кар­ства се­год­ня ис­поль­зу­ют­ся в ве­те­ри­на­рии и жи­вот­но­вод­стве (в том чис­ле их неред­ко до­бав­ля­ют к кор­мам), ры­бо­вод­стве и пи­ще­вой про­мыш­лен­но­сти (на­при­мер, для очист­ки во­ды). Но са­мое опас­ное – са­мо­ле­че­ние эти­ми пре­па­ра­та­ми, чем гре­шат мно­гие лю­ди.

Так по­бе­дим!

Что­бы ан­ти­био­ти­ки не сни­жа­ли свою эф­фек­тив­ность и при­но­си­ли толь­ко поль­зу, а не вред, со­блю­дай­те пра­ви­ла.

При­ни­май­те эти пре­па­ра­ты толь­ко по на­зна­че­нию вра­ча. А не са­мо­воль­но (или по со­ве­ту дру­зей, фар­ма­цев­та). Раз­ные ан­ти­био­ти­ки су­ще­ствен­но раз­ли­ча­ют­ся по сво­ей ак­тив­но­сти и ча­ще все­го не яв­ля­ют­ся вза­и­мо­за­ме­ня­е­мы­ми. Кро­ме то­го, невер­ный вы­бор ан­ти­био­ти­ка чре­ват, на­при­мер, ал­лер­ги­ей, ток­си­че­ским воз­дей­стви­ем на поч­ки, пе­чень, кровь. Оце­нить риск или поль­зу от при­ме­не­ния то­го или ино­го ле­кар­ства мо­жет лишь врач.

Не ис­поль­зуй­те тот же пре­па­рат, что по­мог в про­шлый раз. Класс ан­ти­био­ти­ков по­ло­же­но ме­нять, что­бы к ним не вы­ра­бо­та­лась ле­кар­ствен­ная устой­чи­вость. Но де­лать это са­мо­сто­я­тель­но не сто­ит – ве­ли­ки шан­сы вы­брать не то, что на­до. При­ём ан­ти­био­ти­ка вхо­ло­стую не толь­ко об­лег­ча­ет мик­ро­бу вы­ра­бот­ку ле­кар­ствен­ной устой­чи­во­сти

Не про­дол­жай­те при­ём пре­па­ра­та, ес­ли воз­ник­ли по­боч­ные эф­фек­ты. При по­яв­ле­нии сы­пи, кра­пив­ни­цы или дру­гих при­зна­ков ал­лер­ги­че­ской ре­ак­ции, а так­же дру­гих опас­ных симп­то­мов необ­хо­ди­мо пре­кра­тить при­ём пре­па­ра­та и об­ра­тить­ся к вра­чу.

Не де­ли­тесь вы­пи­сан­ны­ми вам ан­ти­био­ти­ка­ми с детьми и до­мо­чад­ца­ми. Мно­гие ан­ти­био­ти­ки (тет­ра­цик­лин, док­си­цик­лин, ле­во­ми­це­тин и дру­гие) за­пре­ще­ны для при­ме­не­ния у де­тей, бе­ре­мен­ных и кор­мя­щих жен­щин.

Со­блю­дай­те пра­ви­ла при­ё­ма, из­ло­жен­ные в ин­струк­ции. Ча­ще все­го лю­ди за­бы­ва­ют во­вре­мя при­нять ан­ти­био­тик. А это тре­бу­ет­ся де­лать ре­гу­ляр­но и че­рез рав­ные про­ме­жут­ки вре­ме­ни. В слу­чае про­пус­ка таб­лет­ки при­нять её нуж­но как мож­но ско­рее; но толь­ко ес­ли не по­до­шло вре­мя при­ё­ма сле­ду­ю­щей, так как удва­и­вать до­зу ан­ти­био­ти­ка нель­зя. Кро­ме то­го, у неко­то­рых пре­па­ра­тов есть осо­бые ука­за­ния. На­при­мер, при­ни­мая тет­ра­цик­ли­ны, нель зя за­го­рать, с мак­ро­ли­да­ми не сто­ит со­че­тать ан­та­цид­ные пре­па­ра­ты.

Не при­ни­май­те пре­па­рат с ис­тёк­шим сро­ком дей­ствия. У про­сро­чен­ных ан­ти­био­ти­ков (осо­бен­но тет­ра­цик­ли­нов) воз­рас­та­ет риск по­боч­ных эф­фек­тов. Так что вре­да от них бу­дет боль­ше, чем поль­зы.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.