ﺧﻄﺔ ﻣﺎرﺷﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ

ﻣﻦ ﻣﺼﻠﺤﺔ اﻟﻮﻻﻳﺎت املﺘﺤﺪة أﻻ ﺗﻌﺘﱪ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﻌﺎملﻴﺔ ﻣﺸﻜﻠﺔ إﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﻓﺤﺴﺐ، ﺑﻞ إﻧﻬﺎ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻷﻣﻦ اﻟﻘﻮﻣﻲ. ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎملﻴﺔ وﻣﻨﺬ ﻋﻘﻮد ﺟﺰءا أﺳﺎﺳﻴﺎ ﻣﻦ اﻟﺴﻴﺎﺳﺔ اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ اﻷﻣريﻛﻴﺔ. وﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ أﻧﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل دﻋﻢ رﻓﺎه ﺑﻌﺾ اﻟﺴﻜﺎن اﻷﻛﺜﺮ ﺿﻌﻔﺎ ﰲ اﻟﻌﺎﻟﻢ، ﻓﺈن أﻣريﻛﺎ ﺗﻜﺘﺴﺐ ﺻﻔﺔ اﻟﻜﺮم ﻣﻦ ﺧﻼل دورﻫﺎ ﻛﻘﻮة ﻋﻈﻤﻰ دوﻟﻴﺔ، ﻏري أﻧﻪ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ اﻋﺘﺒﺎر ﻫﺬه اﻷﻓﻌﺎل ﻣﺠﺮد إﻏﺮاء أو إﺛﺎرة، ﻷن اﻟﺘﺼﺪي ﻟﺼﺤﺔ ﺳﻜﺎن اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻟﻪ ﻓﻮاﺋﺪ ﺣﺎﺳﻤﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺼﺎﻟﺢ اﻷﻣريﻛﻴﺔ، وﻳﺘﺠﲆ ﻫﺬا اﻟﻮاﻗﻊ ﰲ ﺛﻼﺛﺔ ﻣﻦ أﺑﺸﻊ اﻷوﺑﺌﺔ: ﻓريوس ﻧﻘﺺ املﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﴩﻳﺔ/ ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﻧﻘﺺ املﻨﺎﻋﺔ املﻜﺘﺴﺐ )اﻹﻳﺪز(، واﻟﺴﻞ )ﺗﻲ ﺑﻲ(، واملﻼرﻳﺎ. وﺗﻌﺪ اﻟﺤﻜﻮﻣﺔ اﻷﻣريﻛﻴﺔ أﻛﱪ ﻣﺎﻧﺢ ﻟﻠﺠﻬﻮد اﻟﻌﺎملﻴﺔ ﰲ ﻣﺠﺎل ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ املﻼرﻳﺎ، وﻫﻲ ﻣﻦ ﺑني أﻛﱪ املﺎﻧـﺤني ﻟﻜﻞ ﻣﻦ ﺑﺮاﻣﺞ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻟﺴﻞ وﻓريوس »اﻹﻳﺪز«. وﺗﺸﻤﻞ ﺟﻬﻮدﻫﺎ اﻟﺜﻨﺎﺋﻴﺔ ﺧﻄﺔ اﻟﺮﺋﻴﺲ اﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻟﻺﻏﺎﺛﺔ ﻣﻦ اﻹﻳﺪز، وﻣﺒﺎدرﺗﻪ ملﻜﺎﻓﺤﺔ املﻼرﻳﺎ، وﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻟﺴﻞ اﻟﺘﺎﺑﻊ ﻟﻠﻮﻛﺎﻟﺔ اﻷﻣريﻛﻴﺔ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴﺔ اﻟﺪوﻟﻴﺔ )املﻌﻮﻧﺔ(. وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ذﻟﻚ ﻓﺈن اﻟﴩاﻛﺎت اﻟﻘﻮﻳﺔ ﺑني أﺻﺤﺎب املﺼﻠﺤﺔ املﺘﻌﺪدﻳﻦ اﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋﻤﻬﺎ اﻟﻮﻻﻳﺎت املﺘﺤﺪة، ﻣﺜﻞ اﻟﺼﻨﺪوق اﻟﻌﺎملﻲ، ﻣﻤﺎ أدى إﱃ ﺗﺤﻔﻴﺰ واﺳﺘﻜﻤﺎل ﻫﺬه اﻟﱪاﻣﺞ اﻟﺜﻨﺎﺋﻴﺔ. وﺑﺎﺧﺘﺼﺎر، ﻛﺎن ﻟﻠﻮﻻﻳﺎت املﺘﺤﺪة ﺗﺄﺛري ﻣﻠﺤﻮظ ﻋﲆ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض. وﻗﺒﻞ أن ﺗﻀﻊ اﻷﻣﻢ املﺘﺤﺪة اﻷﻫﺪاف اﻹﻧﻤﺎﺋﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﰲ ﻋﺎم ،2000 ﻛﺎن ﻓريوس )اﻹﻳﺪز( واﻟﺴﻞ واملﻼرﻳﺎ ﻇﻮاﻫﺮ ﺗﺪﻣريﻳﺔ ﻫﺎﺋﻠﺔ. ﻓﻔﻲ ﻋﺎم 1999 أودي اﻹﻳﺪز ﺑﺤﻴﺎة 2.8 ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺨﺺ، وﺑﻠﻐﺖ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺠﺪﻳﺪة اﻟﺴﻨﻮﻳﺔ 5.4 ﻣﻼﻳني ﺣﺎﻟﺔ. واﻵن، وﺑﺴﺒﺐ اﻟﺠﻬﻮد اﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋﻤﻬﺎ اﻟﻮﻻﻳﺎت املﺘﺤﺪة، اﻧﺨﻔﺾ اﻟﻌﺪد اﻟﺴﻨﻮي ﻟﻺﺻﺎﺑﺎت اﻟﺠﺪﻳﺪة ﺑﻔريوس ﻧﻘﺺ املﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﴩﻳﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ 34 %، واﻧﺨﻔﻀﺖ اﻟﻮﻓﻴﺎت املﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻹﻳﺪز ﺑﻨﺴﺒﺔ 27 .% وﺑﺎملﺜﻞ، اﻧﺨﻔﻀﺖ ﻣﻌﺪﻻت وﻓﻴﺎت اﻟﺴﻞ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ 50 % ﻣﻊ ﻣﻌﺪل ﺣﺪوث اﻧﺨﻔﺎض ﺳﻨﻮي ﻗﺪره 1.5 .% ﻛﻤﺎ اﻧﺨﻔﻀﺖ اﻟﻮﻓﻴﺎت اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ املﻼرﻳﺎ إﱃ اﻟﻨﺼﻒ ﻣﻨﺬ ﻋﺎم ،2000 وذﻟﻚ إﱃ ﺣﺪ ﻛﺒري ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺒﻴﺪات آﻣﻨﺔ ملﻜﺎﻓﺤﺔ اﻟﺤﴩات. إن دور أﻣريﻛﺎ ﰲ ﻃﻠﻴﻌﺔ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﲆ ﻫﺬه اﻷﻣﺮاض اﻟﺜﻼﺛﺔ ﻗﺪ ﻳﻈﻬﺮ ﻛﻌﻤﻞ ﺣﺴﻦ ﻧﻴﺔ ﻋﺎملﻲ، وﻳﻮﻓﺮ أﻳﻀﺎ ﻣﻨﺎﻓﻊ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷﻣﺘﻨﺎ. ﻓﺎﻷﻣﺮاض ﻻ ﺗﻌﺮف ﺣﺪودا، وﰲ ﻋﺎﻟﻢ ﺗﺴﺎرﻋﺖ ﻓﻴﻪ وﺳﺎﺋﻞ اﻟﺴﻔﺮ واﻟﻬﺠﺮة، أﺻﺒﺢ اﻷﻣﻦ اﻟﺼﺤﻲ اﻟﺪوﱄ أوﻟﻮﻳﺔ ﻗﺼﻮى ملﺼﺎﻟﺤﻨﺎ وازدﻫﺎرﻧﺎ وﺳﻼﻣﺘﻨﺎ. وﻣﻊ اﻟﺘﻘﺪم ﰲ ﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﺴﻔﺮ وزﻳﺎدة اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﱪون اﻟﺤﺪود اﻟﺪوﻟﻴﺔ، ﻇﻬﺮت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎملﻴﺔ ﺑﻼ ﺟﺪال ﻛﻘﻀﻴﺔ أﻣﻨﻴﺔ وﻃﻨﻴﺔ ﻗﻮﻳﺔ. ﻋﲆ أﺳﺎس ﺳﻨﻮي، ﻳﺰور 80 ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺨﺺ اﻟﻮﻻﻳﺎت املﺘﺤﺪة، وﰲ ﻋﺎم 2016 وﺣﺪه، ﻗﺎم 77 ﻣﻠﻴﻮن أﻣريﻛﻲ ﺑﺮﺣﻼت إﱃ اﻟﺨﺎرج. وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ذﻟﻚ، ﻓﺈن اﻷﻣﻦ اﻟﺼﺤﻲ اﻟﻌﺎملﻲ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺷﺎﻏﻼ ﻟﺴﻜﺎﻧﻨﺎ اﻟﻮﻃﻨﻴني، ﺑﻞ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﻮاﻃﻨني اﻷﻣريﻛﻴني املﻘﻴﻤني ﰲ اﻟﺨﺎرج، اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺒﻠﻎ ﻋﺪدﻫﻢ 300 أﻟﻒ ﺷﺨﺺ ﻳﻌﻤﻠﻮن ﻛﺄﻓﺮاد ﻋﺴﻜﺮﻳني وﻣﻠﻴﻮن أﻣريﻛﻲ آﺧﺮ ﻳﺆدون أﻋﻤﺎﻻ ﻋﺎﻣﺔ وﺧﺎﺻﺔ أﺧﺮى. وﺑﺎﻟﻨﻈﺮ إﱃ وﺟﻮد ﻋﻼﻗﺔ ﻗﻮﻳﺔ ﺑني دﻳﻨﺎﻣﻴﺔ اﻻﻗﺘﺼﺎدات وﺻﺤﺔ اﻟﺴﻜﺎن، ﻓﺈن اﻻﺳﺘﺜﻤﺎر ﰲ ﻛﺒﺢ اﻷﻣﺮاض اﻟﺜﻼﺛﺔ ﻳﻌﺪ ﻣﻔﻴﺪا ﻟﻠﻤﺼﺎﻟﺢ اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ اﻷﻣريﻛﻴﺔ، وﰲ اﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ﻟﺘﺤﺴني ﻋﻼﻗﺎﺗﻨﺎ اﻟﺪﺑﻠﻮﻣﺎﺳﻴﺔ.