منشأة فقط تتنافس على جائزة غرفة الأحساء

Al-Watan (Saudi) - - اقتصاد - الأحساء: عدنان الغزال

بلــغ إجمالي عدد وثائــق التأمين المصدرة خلال العام الماضي 692.921 وثيقة، ليكون إجمالي عدد الوثائق المصــدرة يومياً 1914 وثيقة، فيما وصل إجمالي عدد الزائرين المؤمن لهم خلال العام الماضي 692.921 زائرا.

تعديلات المنافع

قــال مجلس الضمان الصحــي التعاوني في تقريــر أخير، إنه حفاظــاً على عدم إرباك إجراءات التعاقد في ســوق التأمين الصحي، تم التعميــم على القطاع بأنه لا يحق لشركات التأمين إلغــاء وثائق التأمــين الصحي قبل انتهــاء مدتها ومن ثم إعــادة إصدارها قبل 2018/7/1 إلا في الحــالات التــي حددها النظام، كما روعي وضــع التعاقدات القائمة بأن تطبق تعديــلات المنافع على جميع وثائق التأمين الصحي اعتباراً من ‪7//2019 1‬ولن يقبل العمل بالوثيقة السابقة نهائياً بعد هذا التاريخ.

الزيارات الميدانية

أفاد المجلس، أنه بلغ إجمالي عدد الزيارات الميدانية للشركات المؤهلة بنهاية العام الماضي 33 زيارة ميدانية منهــا 29 زيارة لشركات التأمين و4 زيارات لشركات إدارة مطالبات. كما تســعى الأمانة العامة إلى الاســتمرار في تعزيز الأدوات الرقابية للمجلس لضبط السوق وتحسين مستوى الخدمات التأمينية الصحية المقدمة للمؤمن لهم، من خلال تحقيق العديد من الأنشطة والمشاريع التي تهدف إلى التوسع في التطبيق وتعزز دور المجلس الرقابي خلال العــام الحالي، ومن أبرزهــا تحليل البيانات بغرض تحقيــق 90% من التــزام القطاع بأنظمة ولوائح المجلس.

ومن المشاريع أيضاً تنفيذ 130 زيارة تفتيشية ورقابية لأطراف العلاقة التأمينية، وكذلك الحد من الاحتيال وسوء الاستخدام من خلال نشر 250 رسالة توعوية على وسائل التواصل الاجتماعي، بالإضافة إلى تحقيق 90% من سداد مستحقات مقدمي الخدمة من قبل شركات التأمين خلال 45 يوم عمل لتقليل فترات التسويات المالية بين مقدم الخدمة وشركات التأمين.

التأمين الإلزامي

أبــان المجلس، أنها ســوف تلــزم أصحاب العمل بالتأمــين على كافة العاملين لديهم وأفراد أسرهم، وإلــزام شركات التأمين بتحصيل 90% من الأقســاط المتفق عليها مــع أصحاب العمل لضمان عدم وجود وثائق سارية وعليها متأخرات بالسداد، علاوةً على اســتكمال المرحلة الخامسة من مشروع المنافع المقــترح إضافتها على وثيقة الضمان الصحي الموحد خــلال العامين الحالي والمقبل بهدف تطبيق الوثيقة المعدلة على الوثائق الجديدة أو المجددة وملحقاتها.

سداد المستحقات

Newspapers in Arabic

Newspapers from Saudi Arabia

© PressReader. All rights reserved.