دراﺳﺔ ﺗﺮﺑﻂ ﺑﲔ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻋﻼج ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ وﻧﻮﻋﻴﺔ ﺣﻴﺎة اﳌﺮﻳﺾ
ﺗــﺆﺛــﺮ ﻃـﺮﻳـﻘـﺔ اﻟــﻌــﻼج اﻟـــﺬي ﻳﺨﻀﻊ ﻟﻪ اﳌﺼﺎﺑﻮن ﺑﺴﺮﻃﺎن اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ، ﺣﺴﺐ ﻣﺎ أﻛﺪﺗﻪ دراﺳـــﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ. وﺗـﻮﺻـﻞ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن إﻟﻰ أﻧﻪ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻣﲔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻳﻜﻮن اﳌﺮﺿﻰ أﻓــﻀــﻞ ﻓــﻲ ﺑـﻌـﺾ اﻷﻣـــﻮر ﻣـﺜـﻞ اﳌـﻤـﺎرﺳـﺔ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ وﺳﻠﺲ اﻟﺒﻮل، وذﻟﻚ إﺛﺮ ﺗﻠﻘﻲ ﻋﻼﺟﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻐﻴﺮﻫﺎ.
وﻗﺎل ﺟﺎري ﺗﺸﲔ، ﻛﺒﻴﺮ اﻟﺒﺎﺣﺜﲔ ﻓﻲ اﻟﺪراﺳﺔ، وﻫﻮ أﻳﻀﺎ ﻣﺪﻳﺮ ﻗﺴﻢ اﳌﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺮﻛﺰ ﻗﻴﺼﺮ ﺑﻴﺮﻣﺎﻧﻨﺖ اﻟﻄﺒﻲ ﻓﻲ ﻟﻮس أﻧﺠﻠﻴﺲ: »ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ ﺷﺎﺋﻊ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ... ﻳﺠﺮى ﺗﺸﺨﻴﺺ إﺻﺎﺑﺔ واﺣﺪ ﻣﻦ ﺑﲔ ﻛﻞ ﺧﻤﺴﺔ رﺟﺎل )ﺑﺴﺮﻃﺎن اﻟــﺒــﺮوﺳــﺘــﺎﺗــﺎ(. وإﻟــــﻰ ﺟــﺎﻧــﺐ اﻟــﻌــﻼج ﻣﻦ اﻟﺴﺮﻃﺎن ﻓـﺈن ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﺤﻴﺎة ﺗﻜﻮن أﺣﺪ اﻷﺷــﻴــﺎء اﻟـﺘـﻲ ﻳﺴﻌﻰ اﻷﻃــﺒــﺎء واﳌـﺮﺿـﻰ ﻟﺘﺤﻘﻴﻘﻬﺎ«. وﻛــﺘــﺐ ﺗـﺸـﲔ وزﻣــــﻼؤه ﻓﻲ اﻟــﺪورﻳــﺔ اﻟــﺪوﻟــﻴــﺔ ﻟﻠﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟـﺒـﻮﻟـﻴـﺔ، أن دراﺳــﺎت ﺳﺎﺑﻘﺔ اﺧﺘﺒﺮت ﻣـﺎ إذا ﻛـﺎن ﻣﻦ اﳌﻤﻜﻦ ﻋﻼج اﻟﺮﺟﺎل ﻣﻦ اﳌـﺮض اﻟﺨﺒﻴﺚ ﻣﻊ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﻗﺪرﺗﻬﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟـﺒـﻮل وﺑـﻘـﺎء ﻣﻤﺎرﺳﺘﻬﻢ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻲ. وأﺿﺎﻓﻮا أن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺪراﺳﺎت ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺷﺎﻣﻠﺔ وﻛﺜﻴﺮا ﻣﻨﻬﺎ ﻗﺪﻳﻢ.
وﻗﺎل اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن إن اﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺠﺪﻳﺪة ﻗﺎﻣﺖ ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺘﺎﺋﺞ دراﺳﺎت اﺳﺘﻘﺼﺎﺋﻴﺔ ﺧــﻀــﻊ ﻟــﻬــﺎ ٧٢٧٥ رﺟـــــﻼ داﺧــــــﻞ اﻟــﻨــﻈــﺎم اﻟﺼﺤﻲ ﺑﻤﺮﻛﺰ ﻗﻴﺼﺮ ﺑﻴﺮﻣﺎﻧﻨﺖ اﻟﻄﺒﻲ، وﺟـــــﺮى ﺗـﺸـﺨـﻴـﺺ إﺻــﺎﺑــﺘــﻬــﻢ ﺑــﺴــﺮﻃــﺎن اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ ﻓـﻲ اﻟﻔﺘﺮة ﻣـﻦ ﻣــﺎرس )آذار( ١١٠٢ وﺣﺘﻰ ﻳﻨﺎﻳﺮ )ﻛـﺎﻧـﻮن اﻟﺜﺎﻧﻲ( ﻋﺎم ٤١٠٢، وﺑﻠﻎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻋﻤﺮ اﻟﺮﺟﺎل ٤٦ ﻋﺎﻣﺎ.
وأﺟـــﺎب اﳌــﺸــﺎرﻛــﻮن ﻋـﻠـﻰ أﺳـﺌـﻠـﺔ ﻋﻦ ﻧــﻮﻋــﻴــﺔ ﺣـﻴـﺎﺗـﻬـﻢ ﻗــﺒــﻞ اﻟـــﻌـــﻼج، ﺛــﻢ ﺑـﻌـﺪه ﺑــﺸــﻬــﺮ ﺛـــﻢ ﺛـــﻼﺛـــﺔ أﺷـــﻬـــﺮ ﺛـــﻢ ﺳــﺘــﺔ ﺷـﻬـﺮ ﺛــﻢ ﺑـﻌـﺪ ٢١ ﺷــﻬــﺮا ﺛــﻢ ﺑـﻌـﺪ ٨١ ﺷــﻬــﺮا ﺛﻢ ﺑـﻌـﺪ ٤٢ ﺷــﻬــﺮا، ﺣـﺘـﻰ ﻧـﻮﻓـﻤـﺒـﺮ )ﺗـﺸـﺮﻳـﻦ اﻟﺜﺎﻧﻲ( ٤١٠٢. ووﺟﻬﺖ اﻟـﺪراﺳـﺔ أﺳﺌﻠﺔ ﻟﻠﻤﺸﺎرﻛﲔ ﺣﻮل ﺳﻠﺲ اﻟﺒﻮل واﻟﻐﻀﺐ واﳌـﻤـﺎرﺳـﺔ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ووﻇـﺎﺋـﻒ اﻷﻣـﻌـﺎء، وأﻣﻮر أﺧﺮى ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت.
وﻓــــــﻲ اﳌـــﺠـــﻤـــﻞ ﺧـــﻀـــﻊ ٩٨٣٢ رﺟـــﻼ ﻟﻠﻤﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻨﺸﻄﺔ، وﻫــﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﳌﺮاﻗﺒﺔ ﺳـــﺮﻃـــﺎن اﻟــﺒــﺮوﺳــﺘــﺎﺗــﺎ اﻟـــــﺬي ﻟـــﻢ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺧــﺎرﺟــﻬــﺎ ﺑــــﺪﻻ ﻣـــﻦ ﻋــﻼﺟــﻪ ﻋــﻠــﻰ اﻟــﻔــﻮر. وﺧﻀﻊ ١٦٨١ ﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺎﳌﻨﺎﻇﻴﺮ وﺧﻀﻊ ٨٢٨ ﻟﻌﻼج ﺑﻤﺜﺒﻄﺎت اﻷﻧﺪروﺟﲔ. وﺗﻠﻘﻰ ٩٠٣ آﺧﺮون ﻋﻼﺟﺎ ﺑﺎﻹﺷﻌﺎع اﻟﺨﺎرﺟﻲ، وﺧﻀﻊ ٩٩١ ﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻋﺎدﻳﺔ ﻻﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ، وﺗﻠﻘﻰ ٢٣١ ﻋﻼﺟﺎ ﺑﺎﻹﺷﻌﺎع اﻟـــﺪاﺧـــﻠـــﻲ، وﺣــﺼــﻞ ٩ ﻋــﻠــﻰ ﻋــــﻼج ﺑﻘﺘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺠﻤﻴﺪﻫﺎ.
وﺗﻮﺻﻞ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن إﻟﻰ أن اﳌﻤﺎرﺳﺔ اﻟـﺠـﻨـﺴـﻴـﺔ ﺗــﺮاﺟــﻌــﺖ ﺑــﻌــﺪ ﺟــﻤــﻴــﻊ أﻧــــﻮاع اﻟـــﻌـــﻼج، ﻣــﻘــﺎرﻧــﺔ ﻣــﻊ ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ اﳌــﺮاﻗــﺒــﺔ اﻟﻨﺸﻄﺔ. وأوﺿـﺤـﺖ اﻟـﺪراﺳـﺔ أن اﻟﺮﺟﺎل اﻟــــﺬﻳــــﻦ ﺧـــﻀـــﻌـــﻮا ﻟـــﺠـــﺮاﺣـــﺔ اﺳــﺘــﺌــﺼــﺎل اﻟــﺒــﺮوﺳــﺘــﺎﺗــﺎ ﺳــﺠــﻠــﻮا أﻗـــﻞ ﻧــﺘــﺎﺋــﺞ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﳌﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ، ﻟﻜﻦ وﺿﻊ ﻣﻦ ﺧﻀﻌﻮا ﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺎﳌﻨﺎﻇﻴﺮ ﻛﺎن أﻓﻀﻞ ﻣﻤﻦ ﺧﻀﻌﻮا ﻟﻠﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻌﺎدﻳﺔ.
وﺑﻨﻬﺎﻳﺔ اﻟـﻌـﺎﻣـﲔ ﻛــﺎن ﻣـﻦ ﺧﻀﻌﻮا ﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺎﳌﻨﺎﻇﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻗﺪم اﳌﺴﺎواة ﻣﻊ ﻣﻦ ﺧﻀﻌﻮا ﻟﻠﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ، ﺳﻮاء ﻛﺎن ﺧﺎرﺟﻴﺎ أو داﺧﻠﻴﺎ.
وﻗـﺎل ﺗﺸﲔ ﻟـ»روﻳﺘﺮز ﻫﻴﻠﺚ«: »ﻣﻦ ﻳــﺨــﻀــﻊ ﻟـــﺠـــﺮاﺣـــﺔ ﺑــﺎﳌــﻨــﺎﻇــﻴــﺮ ﺳــﺘــﻜــﻮن ﻣﻤﺎرﺳﺘﻪ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ أﻓﻀﻞ ﻋﻠﻰ اﻷرﺟـﺢ ﻣﻤﻦ ﻳﺨﻀﻊ ﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻋﺎدﻳﺔ«.
وأوﺿﺤﺖ اﻟـﺪراﺳـﺔ أﻳﻀﺎ أن ﺳﻠﺲ اﻟــﺒــﻮل ﻳــﻜــﻮن أﺳـــﻮأ ﻟـــﺪى ﻣــﻦ ﻳﺨﻀﻌﻮن ﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻻﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ، ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ ﻣﻦ ﻳﺨﻀﻌﻮن ﻟﻠﻤﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻨﺸﻄﺔ.
وﻣــﻦ ﺑــﲔ ﺟﻤﻴﻊ أﻧـــﻮاع اﻟــﻌــﻼج، ﻓﺈن اﻟـــﻌـــﻼج اﻟــﻬــﺮﻣــﻮﻧــﻲ ﻛــــﺎن اﻟــﻮﺣــﻴــﺪ اﻟـــﺬي ﻟـــﻢ ﻳــﺮﺗــﺒــﻂ ﺑــﺴــﻠــﺲ اﻟــــﺒــــﻮل، ﻣــﻘــﺎرﻧــﺔ ﻣﻊ ﻣــﻦ ﺧـﻀـﻌـﻮا ﻟـﻠـﻤـﺮاﻗـﺒـﺔ اﻟـﻨـﺸـﻄـﺔ. وﻛﺘﺐ اﻟـﺒـﺎﺣـﺜـﻮن أن اﻻﺧــﺘــﻼﻓــﺎت ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺒﻘﻴﺔ أﺷﻜﺎل ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﺤﻴﺎة ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻛﺒﻴﺮة وأن اﻟـﻨـﺘـﺎﺋـﺞ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﻨﺘﺎﺋﺞ دراﺳـــﺎت ﺳﺎﺑﻘﺔ.