ازدﻳﺎد اﻷﻣﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺑﲔ اﳌﺮاﻫﻘﲔ

اﻧﺘﺸﺎر ﻇﺎﻫﺮة ﺗﺮددﻫﻢ ﻋﻠﻰ ﻏﺮف اﻟﻄﻮارئ

ﻻ ﺗﺨﻠﻮ ﻓﺘﺮة اﳌﺮاﻫﻘﺔ ﻣﻦ اﻷزﻣﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ. وﻓــﻲ اﻷﻏــﻠــﺐ ﻳـﺘـﻢ اﻟﺘﻌﺎﻳﺶ ﻣﻊ ﻫﺬه اﻟﻀﻐﻮط، وﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻳـﻤـﻜـﻦ اﻟــﻠــﺠــﻮء إﻟـــﻰ اﻟـﻄـﺒـﻴـﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻟﻠﻌﻼج. ﻟﻜﻦ ﻟﻢ ﻳﺘﻮﻗﻊ أﺣﺪ أن ﺗﻤﺜﻞ ﻫﺬه اﻟـﻀـﻐـﻮط اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋــﺎﻣــﻼ ﻣــﻦ ﻋـﻮاﻣـﻞ اﻟـــﺬﻫـــﺎب اﻟــﻌــﺎﺟــﻞ ﻟـﻠـﻤـﺴـﺘـﺸـﻔـﻰ ﻟﺘﻠﻘﻲ اﳌـــﺴـــﺎﻋـــﺪة اﻟــﻄــﺒــﻴــﺔ ﺑــﺸــﻜــﻞ ﻳــﻤــﺜــﻞ ﻗﻠﻘﴼ ﻟﻠﻘﻄﺎع اﻟﺼﺤﻲ اﳌﺴﺆول ﻋﻦ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟـﻠـﻤـﺮاﻫـﻘـﲔ ﻓــﻲ دوﻟـــﺔ ﺑﺤﺠﻢ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة. وﻫﺬا ﻫﻮ ﻣﺎ أﻇﻬﺮﺗﻪ دراﺳﺔ أﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﺗﻤﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﻓـــﻲ اﺟــﺘــﻤــﺎع »اﻷﻛــﺎدﻳــﻤــﻴــﺔ اﻷﻣــﻴــﺮﻛــﻴــﺔ ﻟـﻄـﺐ اﻷﻃـــﻔـــﺎل« American Academy of Pediatrics ﻓﻲ أورﻻﻧﺪو ﻣﻄﻠﻊ ﺷﻬﺮ ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ )ﺗﺸﺮﻳﻦ اﻟﺜﺎﻧﻲ( اﻟﺤﺎﻟﻲ، ﺳﻮف ﻳﺘﻢ ﻧﺸﺮﻫﺎ ﻻﺣﻘﴼ.

ﺣﺎﻻت ﻣﺘﺰاﻳﺪة

ﻫـــﺬه اﻟـــﺪراﺳـــﺔ أﺷـــــﺎرت إﻟـــﻰ زﻳـــﺎدة ﻛﺒﻴﺮة ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻓﻲ أﻋﺪاد اﳌﺮاﻫﻘﲔ اﻟﺬﻳﻦ ﺗﺮددوا ﻋﻠﻰ ﻏﺮف اﻟﻄﻮارئ ﺟﺮاء اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﺘﺮة ﻣﻦ ٢١٠٢ وﺣﺘﻰ ٦١٠٢.

وﻗـــﺎل اﻟـﺒـﺎﺣـﺜـﻮن إن اﻟــﺰﻳــﺎدة ﻛﺎﻧﺖ أﻛﺜﺮ ﺑﲔ اﻷﻗﻠﻴﺎت ﻣﻦ اﳌﺠﺘﻤﻊ اﻷﻣﻴﺮﻛﻲ، وﻣــﻨــﻬــﻢ اﳌـــﺮاﻫـــﻘـــﻮن ﻣـــﻦ أﺻــــﻞ أﻓــﺮﻳــﻘــﻲ، وﺑﻠﻐﺖ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺰﻳﺎدة ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت ﻧﺤﻮ ٠٥ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻋﺒﺮ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة ﻛﻠﻬﺎ، وإن اﻟﻼﻓﺖ ﻟﻠﻨﻈﺮ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﺣﺠﻢ اﻟﺰﻳﺎدة ﻓـــﻘـــﻂ، وﻟـــﻜـــﻦ ﺗــﻨــﻮﻋــﻬــﺎ ﻋــﻠــﻰ اﳌــﺴــﺘــﻮى اﻟﻌﺮﻗﻲ. وأﺿـﺎﻓـﻮا أن اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ وراء ذﻟﻚ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﺣﺘﻰ اﻵن. وأﺷـــﺎر اﻟـﺒـﺎﺣـﺜـﻮن إﻟــﻰ أن اﻟـﻬـﺪف اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺔ ﻛﺎن رﺻﺪ اﻟﺘﺮدد ﻋــﻠــﻰ ﻏـــﺮف اﻟـــﻄـــﻮارئ أﻛــﺜــﺮ ﻣــﻦ ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻷﺳــﺒــﺎب، وأﻧــﻬــﻢ ﺑـﺼـﺪد دراﺳـــﺔ أﺧــﺮى ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ أﺳﺒﺎب اﻟﺰﻳﺎدة وﻣﻌﺮﻓﺔ ﺗﻨﻮﻋﻬﺎ.

وأوﺿـــﺢ اﻟـﻔـﺮﻳـﻖ اﻟﺒﺤﺜﻲ أن ﻧﺤﻮ ٧١ ﻣــﻠــﻴــﻮن ﻣـــﺮاﻫـــﻖ أﻣـــﻴـــﺮﻛـــﻲ ﻳــﻌــﺎﻧــﻮن ﺷـﻜـﻼ ﻣــﻦ أﺷــﻜــﺎل اﻻﺿــﻄــﺮاب اﻟﻨﻔﺴﻲ، وأن ﻫـﻨـﺎك ﻧﺴﺒﺔ ﺗــﺘــﺮاوح ﺑـﲔ ٢ و٥ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ زﻳﺎرات اﻷﻃﻔﺎل ﻟﻐﺮف اﻟﻄﻮارئ ﻓﻲ اﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت، ﺗﻜﻮن ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺮض ﻧﻔﺴﻲ ﻃــﺎرئ. وﺗـﻢ ﺟﻤﻊ ﻫـﺬه اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت ﻣـــــﻦ ﺧــــــﻼل »ﻧـــــﻈـــــﺎم ﻣـــﻌـــﻠـــﻮﻣـــﺎت ﺻــﺤــﺔ اﻷﻃﻔﺎل« Pediatric Health Information System وﺷﻤﻠﺖ ﺟﻤﻴﻊ اﻟــﺤــﺎﻻت اﻟﺘﻲ أﺗـﺖ إﻟـﻰ ﻏـﺮف اﻻﺳﺘﻘﺒﺎل ﻓـﻲ اﻟـﻄـﻮارئ ﻧـﺘـﻴـﺠـﺔ ﳌـﺸـﻜـﻠـﺔ ﻧــﻔــﺴــﻴــﺔ؛ ﺳــــﻮاء ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ أو ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮ )ﺑﻤﻌﻨﻰ أﻧـﻪ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌـﺜـﺎل ﻓـﻲ ﺣــﺎدث ﻗﻴﺎدة ﳌﺮاﻫﻖ ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﺨﺪر، أو ﻣﻌﺎﻧﺎة ﻣﻦ ﻣﺮض ﻧﻔﺴﻲ ﺑﺴﺒﺒﻪ ﻗﺎد اﳌﺮاﻫﻖ ﺳﻴﺎرة واﻟـﺪه وﺗﻤﺖ إﺻﺎﺑﺘﻪ(. وﺗﻀﻤﻨﺖ ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻤﺮ ﻣﻨﺬ ﺑـﺪاﻳـﺔ اﳌـﺮاﻫـﻘـﺔ وﺣـﺘـﻰ ﻋﻤﺮ ١٢ ﻋﺎﻣﺎ ﻓﻲ أﻛﺘﺮ ﻣﻦ ٥٤ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻲ أﻧﺤﺎء اﻟﺒﻼد.

وﺷــﻤــﻠــﺖ اﻷﻣــــــﺮاض اﻟـﻨـﻔـﺴـﻴـﺔ اﻟـﺘـﻲ ﺗﻨﺎوﻟﺘﻬﺎ اﻟــﺪراﺳــﺔ اﻟﻘﻠﻖ اﻟــﺤــﺎد acute anxiety واﻟــــﻬــــﺬﻳــــﺎن وﻋـــــــﺪم اﻻﺗـــــــــﺰان، وﻋـــﺪم اﳌــﻘــﺪرة ﻋـﻠـﻰ اﻟـﺘـﻜـﻴـﻴـﻒ، وإدﻣـــﺎن اﻟــﻜــﺤــﻮﻟــﻴــﺎت وإدﻣــــــــﺎن اﻟــﻌــﻘــﺎﻗــﻴــﺮ؛ ﺑـﻤـﺎ ﻓــﻴــﻬــﺎ اﻟــﻌــﻘــﺎﻗــﻴــﺮ اﳌــــــﺨــــــﺪرة، واﻟــــﻬــــﻴــــﺮوﻳــــﻦ، واﻻﻛــــﺘــــﺌــــﺎب اﻟﻌﺎدي واﻻﻛﺘﺌﺎب ﺛﻨﺎﺋﻲ اﻟﻘﻄﺐ bipolar disorders )ﻳﺘﺮاوح ﺑﲔ اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺸﺪﻳﺪ وﻟﺤﻈﺎت ﻣﻦ اﻟﻨﺸﺎط واﻟﺒﻬﺠﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ(، واﺿﻄﺮاب اﻟﺴﻠﻮك، واﺿﻄﺮاب اﻟﻄﻌﺎم ﺳـــــﻮاء اﻟـــﺸـــﺮاﻫـــﺔ أو ﻋــــﺪم اﳌـــﻘـــﺪرة ﻋﻠﻰ ﺗــﻨــﺎول اﻟـﻄـﻌـﺎم واﻟــﻌــﺰوف ﻋـﻨـﻪ، وﻛـﺬﻟـﻚ اﺿـــــﻄـــــﺮاﺑـــــﺎت اﻟـــﻄـــﻔـــﻮﻟـــﺔ واﻟـــــﻮﺳـــــﺎوس اﻟـﻘـﻬـﺮﻳـﺔ واﻟــﻔــﺼــﺎم واﻟـــﺬﻫـــﺎن؛ وأﻫـﻤـﻬـﺎ ﻣﺤﺎوﻻت اﻻﻧﺘﺤﺎر.

وﻗـــــــﺪرت اﻟـــــﺪراﺳـــــﺔ ﻋـــــﺪد اﳌــﺮاﻫــﻘــﲔ اﻟــﺬﻳــﻦ ﻛــﺎﻧــﻮا ﻗــﺪ ﺗــﻌــﺪوا اﻟـﺜـﺎﻟـﺜـﺔ ﻋﺸﺮة ﺑﺎﻟﻜﺎد وﺗﺮددوا ﻋﻠﻰ اﻟﻄﻮارئ ﻟﻠﺤﺎﻻت اﻟـﻨـﻔـﺴـﻴـﺔ ﺑـــــ٣٩٢ أﻟـــﻒ ﺣــﺎﻟــﺔ أﺛــﻨــﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ٤ ﺳﻨﻮات ﻓﻘﻂ، وﻻﺣﻆ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن أن اﻟـﻌـﺪد ارﺗـﻔـﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺎد ﻣـﻦ ٠٥ زﻳـــﺎرة ﻓﻘﻂ ﻟﻜﻞ ٠٠١ أﻟــﻒ ﺣﺎﻟﺔ ﻋـﺎم ٢١٠٢، إﻟـﻰ ٩٧ زﻳــﺎرة ﻟﻜﻞ ٠٠١ أﻟﻒ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺎم ٦١٠٢، وﻫﻲ ﻧﺴﺒﺔ زﻳﺎدة ﻛﺒﻴﺮة ﺟﺪا ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻠﺘﻘﺮﻳﺮ، وﺣﻴﻨﻤﺎ ﺗﻢ ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻟﺰﻳﺎدة إﻟﻰ ﻛﻞ ﻋﺮق ﻟﻢ ﺗﻜﻦ اﻟﺰﻳﺎدة ﺑﺎﻟﺘﺴﺎوي ﺑﲔ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻋﺮاق. ﻋـﻠـﻰ ﺳـﺒـﻴـﻞ اﳌــﺜــﺎل؛ ﻓــﻲ ﻋـﺎم ٦١٠٢ ﻛـــــﺎن ﻫـــﻨـــﺎك ٢٥ ﻃــﻔــﻼ ﻣـﻦ أﺻﻞ أﺑﻴﺾ ﻣﻦ ﺑﲔ ﻛﻞ ٠٠١ أﻟﻒ ﺣﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻏﺮف اﻟﻄﻮارئ، وﻗﻔﺰ ﻫﺬا اﻟــﻌــﺪد ووﺻـــﻞ إﻟــﻰ ٨٧ ﺣــﺎﻟــﺔ ﻟﻜﻞ ٠٠١ أﻟــﻒ ﻃﻔﻞ ﻣــﻦ أﺻــﻞ أﻓﺮﻳﻘﻲ. وﺑــﲔ اﻷﻃــﻔــﺎل ﻣـﻦ أﺻــﻮل ﻻﺗﻴﻨﻴﺔ أو ﻏﻴﺮ ﺑﻴﻀﺎء ﻗﻔﺰ اﻟـﻌـﺪد إﻟـﻰ ٩٧ ﻃﻔﻼ.

أﻃﺒﺎء ﻧﻔﺴﻴﻮن ﻟﻠﻄﻮارئ

وأوﺿــــــــﺢ اﻟـــﺒـــﺎﺣـــﺜـــﻮن أن ﻫـــﺬه اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻳﺠﺐ أن ﺗﻠﻔﺖ ﻧﻈﺮ اﻟﻘﺎﺋﻤﲔ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﺨﻄﻮرﺗﻬﺎ، وﻣﺤﺎوﻟﺔ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ اﻟﺼﺤﻴﺢ ﻣﻌﻬﺎ. وأﻋـــــــﺮب اﻟـــﺒـــﺎﺣـــﺜـــﻮن ﻋــــﻦ ﻗــﻠــﻘــﻬــﻢ ﻣـﻦ إﻣـــﻜـــﺎﻧـــﻴـــﺔ أن ﺗــــﻜــــﻮن اﻷﻋــــــــــﺪاد أﻛــﺜــﺮ ﻣـــﻦ ﻫـــــﺬه، وأرﺟــــﻌــــﻮا اﻻﺧــــﺘــــﻼف ﺑﲔ اﻟـﻌـﺮﻗـﻴـﺎت إﻟــﻰ اﻟـﻌـﻮاﻣـﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻟــﺒــﻴــﺌــﻴــﺔ اﻟــﺘــﻲ ﺗـﻌـﻴـﺸـﻬـﺎ اﻷﻗــﻠــﻴــﺎت، ﺧﺼﻮﺻﺎ اﳌﻬﺎﺟﺮﻳﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﺸﺮﻋﻴﲔ، ﻓﻀﻼ ﻋﻦ أن اﻵﺑﺎء ﻓﻲ اﻷﻏﻠﺐ ﻳﺬﻫﺒﻮن ﺑﺎﻷﻃﻔﺎل إﻟﻰ اﻟﻄﻮارئ ﺑﻬﺪف اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻴﺎدات اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ. وأوﺻــﺖ اﻟــﺪراﺳــﺔ ﺑـﻀـﺮورة أن ﻳﺘﻢ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻫﺬه اﻹﺣﺼﺎءات ووﺿﻊ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﻔﻘﺮ واﻟﻌﻨﻒ واﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻓــﻲ اﻟﺤﺴﺒﺎن أﺛــﻨــﺎء اﳌـﻘـﺎرﻧـﺔ ﺑــﲔ أﻋــﺪاد اﻟﺒﻴﺾ واﻷﻓــﺎرﻗــﺔ واﻟــﻼﺗــﲔ، وأوﺿﺤﺖ أن ﻫﻨﺎك دراﺳـﺎت ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻰ أن ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻔﻘﺮ ﺑﲔ اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻦ أﺻﻞ أﻓﺮﻳﻘﻲ ﻳﺒﻠﻎ ٧٢ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻻ ﺗﺰﻳﺪ اﻟﻨﺴﺒﺔ ﻋﻠﻰ ٠١ ﻓـﻲ اﳌـﺎﺋـﺔ ﻓﻘﻂ ﺑـﲔ اﻷﻃـﻔـﺎل اﻟﺒﻴﺾ. وأوﺿﺢ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن أﻧﻪ أﻳﴼ ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻓﻴﺠﺐ رﻓـﻊ ﻣﺴﺘﻮى اﻻﻫﺘﻤﺎم ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻸﻗﻠﻴﺎت وﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﺪﻋﻢ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻟﻠﻤﺮاﻫﻘﲔ ﻣﻦ ﺧـﻼل اﳌــﺪارس واﻟـﻨـﻮادي واﻟﺘﺠﻤﻌﺎت اﻟﺸﺒﺎﺑﻴﺔ اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ.

وﻧـــﺼـــﺤـــﺖ اﻟـــــﺪراﺳـــــﺔ ﺑــــﻀــــﺮورة أن ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻃﺎﻗﻢ ﻣﻦ اﻷﻃﺒﺎء اﻟﻨﻔﺴﻴﲔ ﻓــﻲ ﻏـﺮﻓـﺔ اﻟــﻄــﻮارئ ﺟـﺎﻫـﺰﻳـﻦ ﻻﺳﺘﻘﺒﺎل اﻟــﺤــﺎﻻت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟـﻄـﺎرﺋـﺔ psychiatric emergencies ﻣﺜﻞ اﻹﻗﺪام ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺤﺎر، ﺧــﺼـﻮﺻــﺎ ﺑــﲔ اﳌــﺮاﻫــﻘــﲔ اﻟــﺬﻳــﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺗــﺎرﻳــﺦ ﻣـﺮﺿـﻲ ﻣــﻦ اﻹﺻــﺎﺑــﺔ ﺑــﺎﻷﻣــﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻻﻛـﺘـﺌـﺎب وﺗﻌﺎﻃﻲ اﳌـﺨـﺪرات أو اﻷدوﻳﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ؛ ﺣﻴﺚ إﻧﻪ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣـﻴـﺎن ﻳﺘﻨﺎول اﳌـﺮاﻫـﻖ زﺟﺎﺟﺔ اﻟــﺪواء ﻛﺎﻣﻠﺔ ﺑﻐﺮض اﻻﻧﺘﺤﺎر.

ﻛﻤﺎ ﻧﺼﺤﺖ اﻟﺪراﺳﺔ اﻵﺑﺎء ﺑﻀﺮورة اﻟﺬﻫﺎب ﺑﺄﻃﻔﺎﻟﻬﻢ إﻟﻰ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﻄﻮارئ ﻓﻲ ﺣــﺎﻟــﺔ إﻳــــﺬاء اﻟـﻨـﻔـﺲ ﻋــﻦ ﻃــﺮﻳــﻖ اﻟــﺠــﺮوح اﻟﻘﻄﻌﻴﺔ، أو اﻟﺪﺧﻮل ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺗﻐﻴﺮ اﻟﻮﻋﻲ؛ ﺑﻤﻌﻨﻰ ﻋـﺪم اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻮﻗﺖ ﺑــﺸــﻜــﻞ ﺻــﺤــﻴــﺢ، أو ﻣــﻼﺣــﻈــﺔ أﻋـــــﺮاض ﺟـﺴـﺪﻳـﺔ ﻋـﻠـﻰ اﳌــﺮاﻫــﻖ ﻣـﺜـﻞ ﻋــﺪم اﻟــﻘــﺪرة ﻋــﻠــﻰ ﺗــﺮﻛــﻴــﺰ اﻟــﺒــﺼــﺮ واﺣـــﻤـــﺮار اﻟﻌﻴﻨﲔ ﺑـﺸـﻜـﻞ داﺋـــﻢ وﺗــﻮرﻣــﻬــﻤــﺎ، وﻛــﺬﻟــﻚ ﻇﻬﻮر آﺛـﺎر ﻟﻌﻼﻣﺎت ﺗﻌﺎﻃﻲ ﺣﻘﻦ ﻣﺘﻌﺪدة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻮرﻳﺪ.