Ktorí dôchodcovia nemusia platiť za lieky? Všetko určuje výška ich príjmu
Odpustenie doplatkov za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky závisí od celkového príjmu, pričom pri jeho prekročení majú zvyšní dôchodcovia stanovený limit. Keď za štvrťrok zaplatia za lieky viac, poisťovňa to preplatí.
Kto nemusí platiť doplatky v lekárni?
Nárok na odpustenie doplatku za lieky majú mnohí poberatelia starobného či invalidného dôchodku, zdravotne ťažko postihnuté osoby, avšak napríklad aj tí, ktorí dovŕšili dôchodkový vek, ale nárok na penziu ešte nemajú. Musia však splniť podmienku, podľa ktorej všetky ich príjmy, či už z podnikania, alebo zo zamestnania, vrátane dôchodku tento rok nepresahovali hranicu 680 eur mesačne, čo predstavuje 60 percent priemernej mzdy. V lekárni nie je potrebné dokladovať svoj nárok, informáciu dostanete od zdravotnej poisťovne, ktorá vo svojom informačnom systéme eviduje všetky údaje potrebné na určenie nároku poistenca. Zoznam pacientov s nárokom na odpustenie doplatkov sú poisťovne povinné aktualizovať najmenej raz mesačne.
Odpustenie doplatku sa týka iba tých liekov, ktoré sú aspoň čiastočne hradené zdravotnou poisťovňou. Tie, ktoré sú plne hradené pacientom a voľnopredajné, si každý naďalej musí hradiť sám. Treba tiež upozorniť na to, že úľavy sa vzťahujú len na medikamenty, ktoré sú najlacnejšie. Ak sa teda rozhodnete pre drahší variant, rozdiel musíte zaplatiť.
To, či ide naozaj o najlacnejší liek, zdravotnícku pomôcku či dietetickú potravinu, zistíte napríklad na doklade z registračnej pokladnice, na ktorom sú lekárne povinné uvádzať aj údaj o doplatku za najlacnejší variant predpísaného medikamentu.
Pre ostatných platia limity
Ostatní penzisti, ktorí nespĺňajú podmienky na odpustenie doplatkov za lieky, môžu naďalej využívať takzvaný limit spoluúčasti. Ide o maximálnu sumu doplatkov, ktorú v lekárni minú za štvrťrok. V prípade dôchodcov je stanovená vo výške 30 eur. Keď za lieky za kvartál zaplatia viac, zdravotná poisťovňa im automaticky rozdiel vráti do 90 dní od skončenia kalendárneho štvrťroka.
Ako zistíte, koľko vám poisťovňa vráti?
Lekárne majú povinnosť uvádzať na bloku z registračnej pokladnice údaj o výške prepočítaného doplatku za ten najlacnejší liek. Znamená to, že pre informáciu konkrétneho pacienta bude na bloku napísaná výška doplatenej sumy, ktorá sa počíta do stanoveného limitu.