Na zrušenie zubných výhod doplatí jedna z poisťovní
Už onedlho Slováci nebudú môcť rátať so zubným benefitom, ktorý ponúkali všetky tri poisťovne. Svoj účel vraj splnil a financie treba dať inde.
Bratislava – Bol to najobľúbenejší finančný úžitok pre poistencov, a predsa sa jeho obdobie končí. So zubným benefitom začala v roku 2018 poisťovňa Union, na čo zareagovali zvyšné dve zdravotné poisťovne a po krátkom čase ho ponúkali tiež.
Jeho hlavným cieľom bolo motivovať ľudí k účasti na preventívnych prehliadkach, čo sa podľa zdravotných poisťovní aj podarilo. Ministerstvo zdravotníctva však oznámilo, že od mája tento profit pre poistencov už k dispozícii nebude, lebo svoj účel splnil a financií v sektore nie je veľa.
„Podnet na prehodnotenie efektivity, účelu a nákladovosti využívania zubných benefitov zdravotných poisťovní prišiel z rezortu financií. Ten argumentoval i tým, že sú hradené zo zdrojov verejného zdravotného poistenia určených na poskytovanie zdravotnej starostlivosti,“hovorí ministerstvo zdravotníctva.
Boli viac motivovaní
Keďže návrh zrušiť benefit podľa rezortu zdravotníctva pochádza od ministerstva financií, požiadali sme ich o stanovisko, avšak odpovede na otázky nám neposkytli. „Prosím, s otázkami sa obráťte na Ministerstvo zdravotníctva SR,“napísali.
Podľa Asociácie zdravotných poisťovní stál finančný príspevok na zuby za obdobie svojej existencie vyše 100 miliónov eur a využili ho takmer dva milióny Slovákov. Návšteva všeobecného lekára za účelom preventívnej prehliadky stúpla o 12 percent, čo je až o 427-tisíc viac, než by bolo za rovnaký čas, keby poistenci s týmto profitom rátať nemohli. To, že toto opatrenie v prospech poistencov význam malo, potvrdila aj predsedníčka výboru Slovenskej komory zubných lekárov pre prevenciu Michaela Lifková. Ľudia podľa nej nielen prichádzali k zubárom na prehliadky, ale ich to aj viedlo k vyššej zodpovednosti.
„V zubných ambulanciách sme zaznamenali výrazný pokles v počte absolvovaných preventívnych prehliadok v období pandémie a aj keď od roku 2021 pozorujeme každoročne nárast v návštevnosti zubných ambulancií, pri porovnaní rokov 2019 a 2022 ide o pokles návštevnosti o päť percent,“povedala.
Financie sú potrebné inde
Asociácia zdravotných poisťovní uviedla, že poisťovniam naďalej záleží na tom, aby sa preventívne prehliadky nezanedbávali a budú sa hľadať iné spôsoby motivácie poistencov. Zrejme tak prídu pre poistencov nové benefity. Poisťovne upozornili najmä na to, že ostatné výhody pre poistencov sa nerušia. Napríklad poisťovňa Union deklaruje, že k zdravému životnému štýlu bude svojich poistencov viesť napríklad prostredníctvom pripomienok, vzdelávacích aktivít a podobne.
Všeobecná zdravotná poisťovňa zasa pripomína, že jej klienti nemajú zabúdať na ostatné benefity, ako trebárs finančný príspevok na oči či lieky. Práve táto poisťovňa zrejme pocíti chýbajúci benefit najviac, keďže jej v posledných rokoch pravidelne poistencov ubúda. Myslí si to analytik Martin Smatana, ktorý vyhlásil, že za takýchto okolností bude mať nové vedenie poisťovne čo robiť, ak chce uspieť v konkurenčnom boji.
„Zmenu, samozrejme, nevítame s radosťou, objem prostriedkov vo verejnom zdravotnom poistení je však skutočne limitovaný a nie je možné odoprieť opodstatnenosť požiadaviek financovania niektorých oblastí, napríklad ambulantného sektora, ktorý by mal byť chrbticou nášho zdravotníckeho systému a prevencie,“priznáva Jozef Koma, riaditeľ Union zdravotnej poisťovne.
Štatistiky nie sú lichotivé
Ani so zubným benefitom pritom nebola účasť Slovákov na preventívnych prehliadkach najlepšia. Štatistiky totiž jasne poukazujú na to, že v tejto oblasti máme nelichotivé postavenie.
„Slovensko sa dlhodobo umiestňuje na popredných priečkach vo výskyte zubného kazu a parodontopatií. Takisto v počte onkologických ochorení ústnej dutiny a priľahlých oblastí patríme medzi najpostihnutejších 10 národov sveta,“informovala Michaela Lifková.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie a Svetovej federácie zubných lekárov by mali byť deti narodené po roku 2026 bez zubného kazu po celý život, u nás však nedosahujeme u päťročných detí ani 50-percentnú úspešnosť tohto cieľa. Navyše, takmer polovica našej populácie stomatológa nevyhľadáva pravidelne, na základe čoho Lifková vyhodnocuje, že Slováci do ambulancie idú, až keď ich trápi bolesť.
„Účasť na preventívnych prehliadkach je možné zlepšiť vychovaním zdravotne uvedomelej generácie pri zavedení výučby o ústnom zdraví do kurikula základných škôl alebo zreálnením cien doplatkov poisťovní podmienených práve absolvovaním preventívnej prehliadky,“dodala Lifková.
Zmenu nevítame s radosťou, objem prostriedkov vo verejnom zdravotnom poistení je však limitovaný.
Jozef Koma, riaditeľ Union zdravotnej poisťovne.