Prenova nujne medicinske pomoči naletela na upor terena
Pilotnega projekta prenove mreže v Zasavju, Ribnici in Kočevju ne želijo sprejeti vsi, saj ukinja dežurnega zdravnika ponoči
Trbovlje – Vlada je na včerajšnji seji zaradi glasnega nasprotovanja »na terenu« umaknila predlog pilotnega projekta prenove mreže nujne medicinske pomoči (NMP) v zdravstvenih domovih v Zasavju, Ribnici in Kočevju. Najglasneje mu nasprotujejo v Zagorju in Hrastniku, saj bi jim projekt ukinil dežurnega zdravnika v nočnem času.
»Da bi bil naš zdravstveni dom (ZD) ponoči brez zdravnika oziroma da bi imel le nujno reševalno vozilo z reševalci, ne bomo dovolili. Vsako življenje šteje. Od novembra leta 2017 že imamo zdravnika NMP ločenega od ambulantnega dela in zadeve potekajo brez težav,« je ob podpori župana Matjaža Švagana odločna direktorica ZD Zagorje Saša Bajda.
Poskusi reorganizacije NMP v Zasavju niso novost. Prav tako ne nesoglasja med ZD Hrastnik, Zagorje in Trbovlje. Direktor ZD Trbovlje Denis Tomše pravi, da so se leta 2015 manjši zavodi reorganizaciji enkrat že uprli. »Od takrat Slovenija plačuje dve vzporedni urgenci: eno v urgentnih centrih, hkrati pa imajo dežurnega zdravnika ponoči tudi zdravstveni domovi, ki pa v primeru urgentnih stanj nimajo na voljo niti rentgena niti laboratorija ali ultrazvoka. Zdravnik torej lahko pomaga le pri oživljanju na terenu, kar pa morajo obvladati tudi reševalci,« zatrjuje Tomše. Pilotni projekt ponoči v Zagorju in Hrastniku v nujnih primerih sicer predvideva reševalno ekipo – brez zdravnika.
Nedopustna manipulacija
Za reorganizacijo, ki po besedah direktorja ZD Hrastnik Gregorja Pajića »Hrastničanom in Zagorjanom na račun Trboveljčanov zmanjšuje
NMP«, so izvedeli na telekonferenci združenja zdravstvenih zavodov, med razpravo o aneksu ena k splošnem dogovoru za leto 2020, ki naj bi vseboval tudi predlagane spremembe izvajanja NMP v Zasavju. Pajić ima trboveljski poskus oživljanja reorganizacije NMP za nedopustno manipulacijo. »Prav je, da izenačimo zdravstveno varstvo v vseh krajih za vse ljudi, kar je tudi namen slovenskega javnega zdravstva,« je ogorčen Pajić, »a nikakor s prisilo. Nesprejemljivo je povečevati zdravstveno varstvo v enem kraju na račun ljudi v drugem.«
A Denis Tomše zanika, da bi bili vpleteni v reorganizacijo NMP: »Ne gre za predlog ZD Trbovlje, temveč stroke pri Zdravniški zbornici Slovenije. Je pa res, da v Trbovljah pilotni projekt podpiramo.« Po naših informacijah projekt podpira strokovni direktor ZD Trbovlje in koncesionar v ZD Zagorje dr. Roman Kralj. Tomše tudi zanika, da bi ZD Trbovlje z načrtovano reorganizacijo kaj pridobil: »Pridobijo le zasavski pacienti. Zanje bo bolje poskrbljeno.«
Burno v Zagorju in Hrastniku
V aneksu ena k splošnemu dogovoru piše, da je treba zaradi vse hujšega pomanjkanja izbranih osebnih zdravnikov na osnovni ravni zdravstva, predvsem specialistov družinske medicine, te čim prej razbremeniti sočasnega dela na več deloviščih hkrati, saj delajo v svoji ambulanti in v istem času izvajajo še nujno medicinsko pomoč in dežurno službo. Po predvidevanjih ministrstva za zdravje naj bi projekt zaživel že danes in trajal eno leto, toda tako v Zagorju kot Hrastniku so se nanj burno odzvali. Glede na projekt bi v Zagorju ostali brez zdravnika ponoči, pridobili pa bi več mobilnih enot in zdravnika za nenujne hišne obiske čez dan, ki bi pokrival celotno Zasavje. Hrastniku projekt ukinja dežurnega zdravnika ponoči, nujno reševalno vozilo pa bi imeli namesto 24 ur na voljo le dvanajst ur.
Nova mreža bi bila tudi malenkost cenejša, dodaja Tomše, ki ga je stroka prepričala o dodani vrednost projekta za paciente: »Če stroka, razen redkih zdravnikov, ki radi dežurajo ponoči in dobro zaslužijo, pilotni projekt podpira, ne vidim razloga, da ga tudi mi ne bi.«
Ne želijo izgubiti zdravnikov
Hrastniški župan Marko Funkl odgovarja: »ZD Trbovlje s pilotnim projektom res ne pridobi denarja, pridobi pa vse dežurne zdravnike. In ko te enkrat izgubiš …« Funkl priznava, da zdravniki radi dežurajo v Zasavju: »Ker je dela malo in je dobro plačano. S pilotnim projektom bi zdravniki družinske medicine postali odvisni od milosti ZD Trbovlje, ki bi jih razporedil na dežurstvo ali pa ne. To je tudi glavno jabolko spora med zdravstvenimi domovi.« Da bi se borili za znižane standarde samo zato, da bi postali državni pionirji v pilotnem projektu, pa Funkl meni, da ni smiselno.
• Umik reorganizacije NMP z dnevnega reda vlade.
• V Trbovljah pilotni projekt podpirajo.
• Menijo, da z njim zasavski pacienti pridobijo.
Nesprejemljivo je povečevati zdravstveno varstvo v enem kraju na račun ljudi v drugem. Gregor Pajić