Bolnik prejme novo zdravilo le dvakrat na leto
Velika ameriška raziskava je pokazala, da je varna meja slabega holesterola zelo nizka – zgolj 1,5
Slovenija je tretja država na svetu – za Avstrijo in Nemčijo – ki je svoje paciente vključila v novo terapijo proti zvišanim vrednostim slabega holesterola. Prednost novega zdravila je, da ga prejme bolnik le dvakrat na leto. V poštev pride za tiste bolnike, ki ne morejo prejemati statinov – zdravil, ki so v najširši uporabi za zniževanje holesterola LDL. Novo zdravilo je v postopku za razvrstitev na listo zdravil, ki jih financira ZZZS iz javnih sredstev.
Bolezni srca in ožilja, predvsem tiste, ki jih povzroča ateroskleroza, so glavni vzrok smrtnosti v razvitem svetu. Po besedah dr. Zlatka Frasa, kardiologa in direktorja interne klinike UKC Ljubljana, je obsežna raziskava v ZDA o soodvisnosti ateroskleroze in slabega holesterola, v katero je bilo vključenih 30.000 bolnikov s povišanimi vrednostmi holesterola LDL, pokazala, da ateroskleroze nimajo tisti ljudje, pri katerih so vrednosti slabega holesterola pod 1,5. To je kljub zdravilom težko doseči, tudi zato, ker telo samo proizvede višje vrednosti slabega holesterola ne glede na vnos hrane, ki sicer tudi zvišuje vrednosti holesterola. Novo Novartisovo inovativno zdravilo neposredno vpliva na jetrne celice, ki proizvajajo škodljivi holesterol.
Drugače kot dosedanja zdravila
Novo zdravilo deluje drugače kot dosedanja zdravila. Majhne interferenčne RNK se vežejo na jetrne celice in s tem preprečujejo nastajanje beljakovine PCSK9 v jetrih, s tem pa povečajo učinkovitost jeter za odstranjevanje holesterola. Napovedujejo, da bo zdravilo dolgoročno znižalo holesterol v krvi za 50 do 60 odstotkov, je pojasnil Fras. V Avstriji, kjer so novo zdravilo kot prvi na svetu začeli uporabljati konec januarja, v terapijo z njim pa je vključenih 40 pacientov, jim je uspelo znižati raven holesterola za 40 do 50 odstotkov, je povedal profesor z Dunaja Walter Speidl, ki je na tiskovni konferenci v Ljubljani sodeloval virtualno. Največja prednost novega zdravila je aplikacija dvakrat na leto, v nasprotju z zdravili, ki jih je treba jemati vsak dan. To bistveno zmanjša tveganje, da bolnik jemlje zdravilo neredno. Novo zdravilo bo za zdaj aplicirano v bolnišnicah.
Evropska komisija je zdravilo odobrila decembra lani, kar velja za vse države EU. Slovenija je donacijo zdravila prejela od proizvajalca za 30 bolnikov, od tega za 15 v UKC Ljubljana. Prvi bolniki so prejeli injekcijo novega zdravila pred dvema tednoma. Poročajo, da za zdaj stranskih učinkov ni.
V Sloveniji prejema po besedah Frasa katero od zdravil za znižanje slabega holesterola v krvi od 60.000 do 80.000 bolnikov. Po ocenah stroke bi moralo novo zdravilo prejemati od tisoč do dva tisoč ali največ tri tisoč bolnikov. Pričakujejo, da bi ga zdravstvena blagajna – ZZZS – lahko uvrstila na listo zdravil, ki so financirana iz javnih sredstev, do začetka prihodnjega leta. Zdravilo bo dostopno tudi samoplačniško, a le če bo zdravnik ugotovil, da ga pacient potrebuje. Ne bo poceni: stalo bo okoli 5000 evrov na leto. »Statini še naprej ostajajo temeljno zdravilo za znižanje slabega holesterola, a kdor jih ne prenaša, ima zdaj novo možnost,« je povedal dr. Zlatko Fras.