Bolečine v rami
• Pozdravljeni!
Stara sem 40 let, sem zdrava in normalne teže. Že od mladosti pa čutim bolečine v desnem ramenskem obroču. Včasih so se pojavljale enkrat, morda dvakrat na leto in so vztrajale nekaj dni, potem pa povsem izginile, zadnji dve leti pa so skorajda vsakodnevne, a različno intenzivne. Občutek je pekoč, skorajda čutim nekakšno žarišče v središču rame, bolečina pa seva proti vratu in nadlahti. V mirovanju je blaga, ko poskušam dvigniti roko, pa me na določeni višini močno zaboli, višje pa je spet bolje. V mladosti sem trenirala rokomet, a nisem bila nikoli poškodovana, vendar sem zaradi bolečin takrat opravila rentgen, ki pa ni pokazal ničesar. Rentgen sem opravila tudi lani, slikali so mi ramo in vrat, a ni bilo posebnosti. Jeseni me čaka magnetna resonanca. Med čakanjem sem pred nekaj tedni samoplačniško opravila tudi ultrazvok, ki je sicer pokazal majhno kalcinacijo, a po besedah zdravnika mi ne bi smela povzročati bolečin, drugih posebnosti pa ni opazil. Opravila sem tudi laboratorijske preiskave za revmo, ampak so bili izvidi negativni. Sicer opravljam sedeče, pisarniško delo, a skrbim za redno gibanje in raztezanje, tudi nikoli ne sedim več kot eno uro naenkrat. Kaj menite, da je narobe?
Hvala za pomoč,
Neža iz Ajdovščine
Bolečine v rami so pogost pojav v starostnem obdobju po 40. letu, pri katerem je težko zgolj na podlagi pacientovega opisa določiti vzrok nastanka. Glede na prisotnost bolečine ob dviganju roke samo med določenim delom giba je njen izvor najverjetneje v eni od mišic ob rami, ki jih imenujemo rotatorna manšeta. Rama je najbolj gibljiv sklep v našem telesu, zato že majhna kalcinacija v mišici lahko povzroča težave. Če se vaše stanje postopoma slabša, je to lahko znak napredujoče degeneracije ali lokalnega vnetja v tetivnem delu ene od mišic od rami, ki dolgoročno včasih privede do njenega delnega ali popolnega raztrganja oziroma rupture. Med redkejše vzroke štejemo še artritis, kar pomeni vnetje sklepa med nadlahtnico in lopatico, ki onemogoča normalno dvigovanje rok in bolečino. Najmanj verjetna bi bila diagnoza artroze oziroma obrabe rame, ki se pojavlja po več desetletjih kroničnega vnetja sklepa ali natrganja obramenskih mišic. Ponavljajoči se gibi, ki ste jih izvajali med treningi in tekmami rokometa v mladosti, so morda pospešili nastanek degenerativnih sprememb v tetivah obramenskih mišic. Natančne diagnoze brez dodatno opravljenih raziskav ne morem podati; šele slikanje z magnetno resonanco bo jasno pokazalo morebitne indikacije za kirurško zdravljenje rame z artroskopijo v primeru delne ali popolne rupture mišic. Če gre za vnetje ali kalcinacije mišic brez raztrganja, pa bo zdravljenje temeljilo na postopkih fizikalne rehabilitacije, ki vključuje protibolečinska obsevanja, vaje za razgibavanje in krepitev ramenskih mišic v nebolečih položajih. Vztrajne
Vas skrbi zdravje? Ste v dvomih in bi se radi posvetovali s strokovnjakom? Pošljite vprašanje na naš elektronski naslov
drugomnenje@slovenskenovice.si ali po navadni pošti Nedeljske novice (Drugo mnenje), Dunajska 5, 1000 Ljubljana.