Cerco al coronavirus

ElEl doctor Jesús Millán Núñez-Cortés, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, desde que empezó la batalla contra el Covid-19 ha coordinado, con todo su equipo (unos 80 médicos), alrededor de 1.300 casos clínicos. Diariamente tiene ingresados en sus camas 740 personas en diferentes fases. Él ve la luz desde hace horas sobre este proceso, pero indica con claridad que estamos cada día aprendiendo algo nuevo. Sabíamos muy poco de los factores pronóstico, diagnóstico y cuáles eran los tratamientos indicados. Además, según dice, para valorar cada caso hace falta echar mano de marcadores clínicos que definan la situación de cada paciente. De momento han comprobado que los factores pronósticos más importantes son la «tormenta inmune de citoquinas», el PCR (Proteína C Reactiva), el Dímero D, el fibrinógeno y, finalmente, la cifra de linfocitos. Con todo se puede ver cómo los pacientes transitan desde una primera fase que es una infección que tratan con corticoides, antivirales y terapéuticas para la sintomatología que aparezca. Si el paciente pasa a la segunda fase, hay un auténtico cataclismo del sistema inmune y la capacidad de defensa desaparece. En esta etapa entraríamos en tratamientos con corticoides y anticuerpos monoclonales. Los internistas aprenden cada día con los resultados, pero de manera inexplicable algunos pacientes mueren y otros son dados de alta. Por eso es clave que la Sociedad Española de Medicina Interna esté recopilando los estudios clínicos para estudiar los resultados de varios miles de enfermos.

«Se busca de manera angustiosa el pronóstico, diagnóstico y tratamiento del Covid-19»