¿Por qué las grasas saturadas tienen un papel fundamental en nuestra salud?

«Las recomendaciones que persisten en el ideario de determinados profesionales de la salud que afirman que son perjudiciales resultan absurdas»

SonSon las grasas saturadas un nutriente que debamos restringir para preservar un buen estado de salud? Numerosos estudios científicos demuestran que la creencia, comúnmente extendida entre la población y la comunidad científica, que apoya su restricción es incorrecta. A continuación analizaremos dichos estudios con el objetivo de explicar por qué tienen un papel fundamental en nuestra salud.

En primer lugar, un trabajo publicado en 2010 en «The American Journal of Clinical Nutrition», titulado «The association between dietary saturated fatty acids and ischemic heart disease depends on the type and source of fatty acid in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition–Netherlands cohort», investigó si los ácidos grasos saturados de la dieta estaban asociados con el riesgo de cardiopatía isquémica y si las asociaciones dependían del macronutriente sustituto, de la longitud de la cadena de carbono de los ácidos grasos saturados y/o de la fuente de alimento de los ácidos grasos saturados. Para ello se usó una cohorte de 35.597 personas a los que se les hizo un cuestionario inicial de ingesta alimentaria de ácidos grasos saturados y se estimaron los riesgos de cardiopatía isquémica para la sustitución de éstos por otros macronutrientes. Los resultados demostraron que la ingesta total de ácidos grasos saturados se asoció con un menor riesgo de cardiopatía isquémica y que su sustitución por proteína animal, ácidos grasos monoinsaturados, ácidos grasos poliinsaturados o carbohidratos, se asoció significativamente con mayores riesgos de cardiopatía isquémica. Es decir, los resultados indican que en la población de estudio una mayor ingesta de ácidos grasos saturados no se asoció con mayor riesgo de cardiopatía isquémica y que el menor riesgo de la misma no dependió del macronutriente sustituto.

Posteriormente, un trabajo publicado en 2012 en «The American Journal of Clinical Nutrition», titulado «Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease» resumió la evidencia relacionada con la asociación de las grasas saturadas en la dieta con el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), enfermedad coronaria (CHD) y accidente cerebrovascular en estudios epidemiológicos prospectivos obteniendo 21 trabajos que analizar. Los autores de este meta-análisis demostraron que no hay evidencia significativa para concluir que las grasas saturadas en la dieta estén asociadas con un mayor riesgo de cardiopatía coronaria o enfermedad cardiovascular.

Otro estudio de 2015 del «British Medical Journal», llamado «Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies», con el objetivo de realizar una revisión sistemática de las asociaciones entre la ingesta de grasas saturadas y grasas insaturadas trans y todas las causas de mortalidad, ECV, CHD, accidente cerebrovascular isquémico y diabetes tipo 2. Los resultados evidenciaron que las grasas saturadas no están asociadas con todas las causas de mortalidad, ECV, accidente cerebrovascular isquémico o diabetes tipo 2, pero la evidencia es heterogénea con limitaciones metodológicas, mientras que las grasas trans sí lo están con mortalidad por todas las causas, probablemente debido a los niveles más altos de ingesta de grasas trans industriales que de las rumiantes. Por ello concluyeron que contrariamente a los consejos dietéticos vigentes, no existe un riesgo cardiovascular excesivo asociado con la ingesta de grasas saturadas.

Asimismo, en 2018 se publicó un trabajo en «Nutrition Reviews», «Effects of carbohydrate-restricted diets on low-density lipoprotein cholesterol levels in overweight and obese adults: a systematic review and metaanalysis», metaanalysis», para realizar una revisión sistemática y meta-análisis para comparar los efectos de las dietas altas en grasas, bajas y moderadas en carbohidratos, versus altas en carbohidratos y bajas en grasas, en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y otros marcadores lipídicos en sobrepeso y obesidad adultos. Los resultados revelaron que ensayos controlados aleatorizados de al menos seis meses con restricción de carbohidratos parecen superiores en la mejora de los marcadores de lípidos en comparación con las dietas bajas en grasas. Por lo tanto, según los expertos, las pautas dietéticas deben considerar la restricción de carbohidratos como una estrategia alternativa para la prevención y manejo de la dislipidemia en poblaciones con riesgo cardiometabólico.

Además, en 2018, «Current Nutrition Reports» publicó el estudio «Saturated Fat: Part of a Healthy Diet», para demostrar que la calidad general de la dieta y la eliminación de los alimentos altamente procesados, principalmente los ricos en los carbohidratos simples, contribuiría a mejorar las ECV y la salud en general, en lugar de culpabilizar una vez más a las grasas saturadas. Para ello se analizaron 14 revisiones sistemáticas y meta-análisis sobre el consumo de grasas saturadas publicados entre 2008 y 2018.

Por último, el estudio «Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations», publicado en 2020 en «Journal of the American College of Cardiology», parte de la recomendación por algunos expertos de limitar la ingesta de ácidos grasos saturados en la dieta a pesar de la creciente evidencia de lo contrario. Este trabajo analiza los meta-análisis más recientes de ensayos aleatorizados y estudios observacionales, indicando que no se encontraron efectos beneficiosos de la reducción de la ingesta de ácidos grasos saturados sobre las ECV y la mortalidad total, mientras que sí encontraron efectos protectores contra el accidente cerebrovascular. Es decir, aunque los ácidos grasos saturados aumentan el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), en la mayoría de las personas esto no se debe al aumento de los niveles de partículas LDL pequeñas, sino a las más grandes que están mucho menos relacionadas con el riesgo de ECV. Los expertos también indican que los efectos sobre la salud de los alimentos no se pueden predecir por su contenido en ningún grupo de nutrientes sin considerar la distribución general de macronutrientes. Como conclusión del estudio se afirma que la totalidad de la evidencia científica disponible no respalda la limitación adicional de la ingesta de ácidos grasos saturados.

La evidencia científica reportada por los estudios mencionados anteriormente respaldan la afirmación hecha al principio de este documento: la ingesta dietética de grasa saturada no está asociada a un mayor riesgo de padecer enfermedad cardiovascular ni otras enfermedades coronarias. Por lo tanto, las recomendaciones que persisten en el ideario de determinados profesionales de la salud que afirman que las grasas saturadas son perjudiciales y se tienen que excluir de nuestra alimentación, son absurdas.

DREAMSTIME