La Razón (Madrid) - A Tu Salud

TRIAJE VASCULAR EN PAN­DE­MIA

- Dr. En­ri­que Pu­ras Ma­lla­gray Health · Medicine

EnEn sep­tiem­bre de 2020, se pu­bli­có el do­cu­men­to (Vel­tas) en la re­vis­ta «Ph­le­bo­logy y Jour­nal of Vascular Sur­gery: Ve­nous and Lymp­ha­tic Di­sor­ders» que su­gie­re una es­ca­la pa­ra cla­si­fi­car a los pa­cien­tes con tras­tor­nos ve­no­sos y lin­fá­ti­cos du­ran­te la Co­vid-19. Si bien los au­to­res se­ña­lan que Vel­tas «se­rá es­pe­cial­men­te re­le­van­te du­ran­te pan­de­mias co­mo la ac­tual», su­gie­ren que «tam­bién pue­de usar­se co­mo mar­co ge­ne­ral pa­ra cla­si­fi­car la ur­gen­cia de las pa­to­lo­gías vas­cu­la­res».

En el do­cu­men­to, las con­di­cio­nes clí­ni­cas den­tro del ám­bi­to de la fle­bo­lo­gía se cla­si­fi­can en seis ca­te­go­rías: trom­boem­bo­lis­mo ve­no­so (TEV), en­fer­me­dad ve­no­sa cró­ni­ca, ano­ma­lías vas­cu­la­res, trau­ma­tis­mo ve­no­so, com­pre­sión ve­no­sa y en­fer­me­dad lin­fá­ti­ca. La ur­gen­cia de triaje en ca­da ca­te­go­ría se cla­si­fi­ca en cua­tro gru­pos: emer­gen­cias mé­di­cas, ur­gen­tes, se­mi-ur­gen­tes y dis­cre­cio­na­les no ur­gen­tes. En la TEV, iden­ti­fi­ca co­mo emer­gen­cia mé­di­ca que re­quie­re aten­ción in­me­dia­ta: em­bo­lia pul­mo­nar ma­si­va con o sin trom­bo­sis ve­no­sa (TV) pro­fun­da, TV ilio­fe­mo­ral agu­da con fleg­ma­sia o sep­sis,TV axi­lar-sub­cla­via agu­da con fleg­ma­sia, trom­bo­sis agu­da de ve­na cen­tral con sín­dro­me de ve­na ca­va su­pe­rior, TV me­sen­té­ri­ca agu­da con pe­ri­to­ni­tis, em­bo­lia pa­ra­dó­ji­ca agu­da y ac­ci­den­te ce­re­bro­vas­cu­lar y gan­gre­na ve­no­sa. Con res­pec­to a las en­fer­me­da­des car­dio­vas­cu­la­res, las emer­gen­cias mé­di­cas se de­fi­nen co­mo la pér­di­da de san­gre que po­ne en pe­li­gro la vi­da por va­ri­ces san­gran­tes, sep­ti­ce­mia agu­da o sep­sis no con­tro­la­da en una he­ri­da en la pier­na. Los trau­ma­tis­mos ve­no­sos que ame­na­zan la vi­da o las ex­tre­mi­da­des tam­bién se enu­me­ran co­mo emer­gen­cias mé­di­cas y, fi­nal­men­te, la sep­ti­ce­mia agu­da, la lin­fan­gi­tis no con­tro­la­da y la in­fec­ción se­cun­da­ria se enu­me­ran en la de en­fer­me­dad lin­fá­ti­ca.

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