La Razón (Madrid) - A Tu Salud

Te­ner pe­rio­don­ti­tis mul­ti­pli­ca por nue­ve el ries­go de mo­rir de Co­vid

Es­ta pa­to­lo­gía, que afec­ta a las en­cías, con­vier­te a los en­fer­mos en más vul­ne­ra­bles fren­te al SARS-CoV-2

- RA­QUEL BONILLA MA­DRID Health · Medicine · Madrid · Montreal · Canada · Qatar · Qatar University · Spain · Este · Complutense University of Madrid · Complutense University

Des­pués de un año con­vi­vien­do con el SARS-CoV-2, es­tá de­mos­tra­do que el vi­rus dis­pa­ra en mu­chas di­rec­cio­nes y ata­ca de ma­ne­ra más vi­ru­len­ta a los pa­cien­tes con pa­to­lo­gías pre­vias. Y a esa lis­ta de en­fer­me­da­des de ba­se se ha su­ma­do es­ta mis­ma se­ma­na una más, pues se ha con­fir­ma­do que te­ner pe­rio­don­ti­tis se aso­cia sig­ni­fi­ca­ti­va­men­te con un mayor ries­go de com­pli­ca­cio­nes por Co­vid-19, has­ta el pun­to de que mul­ti­pli­ca por nue­ve el ries­go de mor­ta­li­dad. Así se des­pren­de de un es­tu­dio pu­bli­ca­do el pa­sa­do miér­co­les en «Jour­nal of Cli­ni­cal Pe­rio­don­to­logy», la re­vis­ta de mayor im­pac­to pa­ra la co­mu­ni­dad cien­tí­fi­ca odon­to­ló­gi­ca, fru­to de la colaboraci­ón en­tre la Uni­ver­si­dad Com­plu­ten­se de Ma­drid (UCM), la Uni­ver­si­dad McGill de Mon­treal (Ca­na­dá) y la Uni­ver­si­dad de Qa­tar.

Aun­que ya se con­ta­ba con da­tos pre­vios so­bre la po­si­ble aso­cia­ción en­tre pe­rio­don­ti­tis y la gra­ve­dad de la Co­vid-19, has­ta aho­ra no ha­bía evi­den­cia cien­tí­fi­ca que lo ava­la­ra, de ahí que los ha­llaz­gos de es­te es­tu­dio ob­ser­va­cio­nal sean es­pe­cial­men­te des­ta­ca­dos. Y las ci­fras re­sul­tan con­tun­den­tes, ya que «los pa­cien­tes con pe­rio­don­ti­tis tie­nen ca­si nue­ve ve­ces más po­si­bi­li­da­des de mo­rir, cua­tro ve­ces más po­si­bi­li­da­des de ne­ce­si­tar ven­ti­la­ción asis­ti­da y apro­xi­ma­da­men­te 3,5 ve­ces más pro­ba­bi­li­da­des de in­gre­sar en una UCI si es­tán in­fec­ta­dos por SARS-CoV2», ase­gu­ra Ma­riano Sanz, uno de los coor­di­na­do­res del es­tu­dio y co­di­rec­tor del Gru­po de In­ves­ti­ga­ción ETEP (Etio­lo­gía y Te­ra­péu­ti­ca de las En­fer­me­da­des Pe­rio­don­ta­les) de la UCM.

MAYOR IN­FLA­MA­CIÓN

El tra­ba­jo, rea­li­za­do en­tre mar­zo y ju­lio de 2020 con da­tos de los registros mé­di­cos elec­tró­ni­cos na­cio­na­les en el estado de Qa­tar, in­clu­yen­do a 568 pa­cien­tes con Co­vid-19, po­ne de ma­ni­fies­to que las per­so­nas con pe­rio­don­ti­tis mues­tran un nivel en san­gre sig­ni­fi­ca­ti­va­men­te su­pe­rior de mar­ca­do­res re­la­cio­na­dos con un peor re­sul­ta­do de Co­vid-19, co­mo el dí­me­ro D, el re­cuen­to de gló­bu­los blan­cos y la pro­teí­na C reac­ti­va. Es­to, se­gún con­clu­yen los res­pon­sa­bles del es­tu­dio, «sig­ni­fi­ca que los pa­cien­tes con pe­rio­don­ti­tis tie­nen una mayor pro­ba­bi­li­dad de desa­rro­llar una res­pues­ta in­mu­ne e in­fla­ma­to­ria abe­rran­te, la lla­ma­da “tor­men­ta de ci­to­res­pon­sa­ble ci­to­res­pon­sa­ble del rá­pi­do de­te­rio­ro de mu­chos pa­cien­tes con Co­vid-19», ad­vier­te Sanz, quien ha­ce hin­ca­pié en que «es­to de­mues­tra que la pe­rio­don­ti­tis es­tá sig­ni­fi­ca­ti­va­men­te aso­cia­da con la gra­ve­dad de la afec­ta­ción por Co­vid-19 y con el desa­rro­llo de sus com­pli­ca­cio­nes; por eso, los pa­cien­tes con pa­to­lo­gía pe­rio­don­tal de­be­rían con­sul­tar con su den­tis­ta pa­ra re­ca­bar el diag­nós­ti­co y tra­ta­mien­to ade­cua­do, y así dis­mi­nuir el ries­go de su­frir com­pli­ca­cio­nes si se in­fec­tan con el vi­rus SARS-CoV-2».

Ade­más de la re­le­van­cia de es­tos re­sul­ta­dos, el coor­di­na­dor cien­tí­fi­co de la Fun­da­ción SE­PA, Mi­guel Ca­ra­sol, re­cuer­da que «la pe­rio­don­ti­tis se ha re­la­cio­na­do es­tre­cha­men­te con la neu­mo­nía en pa­cien­tes hos­pi­ta­li­za­dos o que ne­ce­si­tan ven­ti­la­ción asis­ti­da». Es­ta co­ne­xión pue­de de­ber­se a la as­pi­ra­ción de pa­tó­ge­nos bac­te­ria­nos que re­si­den en la ca­vi­dad oral (prin­ci­pal­men­te den­tro de las bol­sas pe­rio­don­ta­les) en pa­cien­tes con pe­rio­don­ti­tis; una vez as­pi­ra­dos es­tos pa­tó­ge­nos, y an­te el dé­fi­cit de de­fen­sas ade­cua­das del hos­pe­da­dor, se pro­mue­ve la co­lo­ni­qui­nas”, za­ción de es­tos pa­tó­ge­nos en los pul­mo­nes, lo que rá­pi­da­men­te de­te­rio­ra el estado de sa­lud del pa­cien­te.

Da­do que la pre­sen­cia de neu­mo­nía bi­la­te­ral y la ne­ce­si­dad de ven­ti­la­ción asis­ti­da son in­di­ca­do­res cla­ve del de­te­rio­ro de la en­fer­me­dad Co­vid-19 y un mayor ries­go de muer­te, Ca­ra­sol in­sis­te en que re­sul­ta «im­pres­cin­di­ble pres­tar mu­cha aten­ción a la hi­gie­ne bu­cal y la ad­mi­nis­tra­ción de an­ti­sép­ti­cos ora­les en los en­tor­nos hos­pi­ta­la­rios pa­ra re­du­cir es­ta po­si­ble co­lo­ni­za­ción oro­fa­rín­gea; pe­ro, ade­más, tam­bién se de­ben re­for­zar el diag­nós­ti­co y tra­ta­mien­to de las per­so­nas con pe­rio­don­ti­tis a nivel de la po­bla­ción ge­ne­ral, con el fin de dis­mi­nuir po­si­bles ries­gos adi­cio­na­les si pre­ci­sa­ran un in­gre­so hos­pi­ta­la­rio a cau­sa de la in­fec­ción por co­ro­na­vi­rus».

UNA EN­FER­ME­DAD FRE­CUEN­TE

To­das es­tas evi­den­cias re­sul­tan «es­pe­cial­men­te im­por­tan­tes si se tiene en cuen­ta el ele­va­do número de per­so­nas que ac­tual­men­te tie­nen pe­rio­don­ti­tis en nues­tro país, aun­que en mu­chos ca­sos no de for­ma diag­nos­ti­ca­da», ad­vier­te el pre­si­den­te de la So­cie­dad Es­pa­ño­la de Pe­rio­don­cia (SE­PA), An­to­nio Bu­jal­dón. De he­cho, en la úl­ti­ma En­cues­ta de Sa­lud Oral en Es­pa­ña (de 2020) se con­fir­mó que en­tre un 25-34% de adul­tos tie­nen bol­sas pe­rio­don­ta­les, re­vis­tien­do un ca­rác­ter se­ve­ro en el 8% de los adul­tos jó­ve­nes y el 12% de los más ma­yo­res.

Es­te es­tu­dio se une al cre­cien­te número de en­sa­yos que tra­tan de arro­jar luz so­bre el rol de la ca­vi­dad oral en la trans­mi­sión y pa­to­ge­ni­ci­dad del SARS-CoV2. Pues­to que las cé­lu­las epi­te­lia­les en di­fe­ren­tes mu­co­sas de la ca­vi­dad oral mues­tran una al­ta ex­pre­sión de ECA-2, se con­si­de­ra que hay una gran po­ten­cia­li­dad de que es­ta vía de co­lo­ni­za­ción e in­fec­ción vi­ral sea de­ter­mi­nan­te pa­ra la apa­ri­ción de Co­vid-19. De he­cho, re­cien­tes in­ves­ti­ga­cio­nes in vi­tro e in vi­vo han de­mos­tra­do que los en­jua­gues bu­ca­les a ba­se de clo­ru­ro de ce­til­pi­ri­di­nio y/o de po­vi­do­na yo­da­da tie­nen ac­ti­vi­dad vi­ru­ci­da y po­drían ayu­dar a pre­ve­nir la in­fec­ti­vi­dad, aun­que «ne­ce­si­ta­mos en­sa­yos clí­ni­cos pa­ra ve­ri­fi­car es­ta hi­pó­te­sis», ad­vier­te Da­vod He­rre­ra, in­ves­ti­ga­dor de la UCM y ex pre­si­den­te de SE­PA.

Es­tos pa­cien­tes tie­nen ni­ve­les san­guí­neos de in­fla­ma­ción muy ele­va­dos

 ?? EFE ??
EFE

Newspapers in Spanish

Newspapers from Spain