La Razón (Madrid) - A Tu Salud

Te­ner de­men­cia du­pli­ca el ries­go de desa­rro­llar la Co­vid-19 más gra­ve

Son pa­cien­tes más sus­cep­ti­bles por­que el da­ño de la ba­rre­ra en­ce­fá­li­ca per­mi­te que el vi­rus lle­gue al ce­re­bro

- RA­QUEL BONILLA MA­DRID Health · Medicine · United States of America · Case Western Reserve University

La edad es un fac­tor de­ci­si­vo que mar­ca la di­fe­ren­cia en la pan­de­mia de la Co­vid-19, pues la su­ma de los fac­to­res de ries­go se agol­pan has­ta ele­var la ta­sa de mor­ta­li­dad. Dia­be­tes, en­fer­me­da­des car­dio­vas­cu­la­res o hi­per­ten­sión son al­gu­nas de las pa­to­lo­gías de ba­se que más com­pli­can el pro­nós­ti­co tras un con­ta­gio por SARS-CoV-2. Pe­ro no son las úni­cas, ya que la de­men­cia tam­bién es un ele­men­to de­ter­mi­nan­te, has­ta el pun­to de que du­pli­ca el ries­go de desa­rro­llar Co­vid-19 de for­ma gra­ve, se­gún un es­tu­dio pu­bli­ca­do es­ta se­ma­na en la re­vis­ta cien­tí­fi­ca «Alz­hei­mer’s & De­men­tia: The Jour­nal of the Alz­hei­mer’s As­so­cia­tion», re­vi­sa­do por pa­res.

Al re­vi­sar los re­gis­tros de sa­lud elec­tró­ni­cos de 61,9 mi­llo­nes de adul­tos en los Es­ta­dos Uni­dos, los in­ves­ti­ga­do­res de la Uni­ver­si­dad Ca­se Wes­tern Re­ser­ve en­con­tra­ron que el ries­go de con­traer la Co­vid-19 era dos ve­ces más al­to pa­ra los pa­cien­tes con de­men­cia que pa­ra los que no te­nían es­ta pa­to­lo­gía neu­ro­de­ge­ne­ra­ti­va. En con­cre­to, las per­so­nas con de­men­cia vas­cu­lar te­nían el ma­yor ni­vel de ries­go, con pro­ba­bi­li­da­des has­ta de tres ve­ces más al­tas, se­gui­dos de los pa­cien­tes con de­men­cia pre­se­nil, de­men­cia se­nil, en­fer­me­dad de Alz­hei­mer y de­men­cia pos­trau­má­ti­ca. A es­to se aña­de que, tras el con­ta­gio por co­ro­na­vi­rus, es­te ti­po de pa­cien­tes tu­vo re­sul­ta­dos sig­ni­fi­ca­ti­va­men­te peores en tér­mi­nos de hos­pi­ta­li­za­cio­nes y muer­tes que aque­llos que desa­rro­lla­ron la Co­vid-19 sin te­ner una de­men­cia pre­via.

VI­RUS Y BAC­TE­RIAS

An­te es­ta evi­den­cia, la pre­gun­ta del mi­llón es por qué es­tos pa­cien­tes re­sul­tan tan vul­ne­ra­bles fren­te al SARS-CoV-2. Los in­ves­ti­ga­do­res plan­tean va­rias ra­zo­nes, en­tre ellas el he­cho de que las per­so­nas con de­men­cia pue­den ser más sus­cep­ti­bles a desa­rro­llar la Co­vid-19 de­bi­do al da­ño de la ba­rre­ra he­ma­to­en­ce­fá­li­ca que pue­de per­mi­tir que cier­tos vi­rus y bac­te­rias lle­guen al ce­re­bro más fá­cil­men­te. A esa ex­pli­ca­ción se aña­de el he­cho de que «la edad, y los fac­to­res aso­cia­dos, so­bre to­do hi­per­ten­sión ar­te­rial,

Las per­so­nas con de­men­cia vas­cu­lar pre­sen­tan has­ta tres ve­ces más pro­ba­bi­li­dad de en­fer­mar El con­fi­na­mien­to ha ace­le­ra­do la apa­ri­ción de nue­vos ca­sos de afec­ta­dos por de­te­rio­ro cog­ni­ti­vo

dia­be­tes y otras pa­to­lo­gías, in­flu­yen en el cur­so de la en­fer­me­dad. Pe­ro tam­bién es im­por­tan­te que los pa­cien­tes con de­men­cia, so­bre to­do cuan­do la en­fer­me­dad es­tá avan­za­da, no sue­len cum­plir las nor­mas de se­gu­ri­dad que se exi­gen con­tra la Co­vid», acla­ra Te­re­sa Moreno, neu­ró­lo­ga y coor­di­na­do­ra del Gru­po de Es­tu­dio de Neu­ro­ge­ria­tría de la So­cie­dad Es­pa­ño­la de Neu­ro­lo­gía (SEN). De he­cho, tal y co­mo re­cuer­da la ex­per­ta, «es co­mún en­tre las per­so­nas con la en­fer­me­dad de Alz­hei­mer u otro ti­po de de­men­cias que se ol­vi­den de la­var­se las ma­nos o to­mar otras pre­cau­cio­nes. Por su­pues­to, to­do es­to es in­vo­lun­ta­rio y for­ma par­te del pro­pio trans­cur­so de la en­fer­me­dad, pe­ro re­sul­ta ha­bi­tual que se pon­gan mal la mas­ca

ri­lla, to­quen o be­sen a la gen­te con la que se en­cuen­tran...».

La de­men­cia es un fac­tor de ries­go fren­te al SARS-CoV-2, pe­ro tam­bién se ha de­mos­tra­do que pue­de con­ver­tir­se en una per­ver­sa se­cue­la de la Co­vid-19 en pa­cien­tes jó­ve­nes. Así lo con­fir­ma Moreno, quien re­cuer­da que «so­bre la ba­se de los es­tu­dios pu­bli­ca­dos, po­de­mos an­ti­ci­par efec­tos neu­ro­ló­gi­cos sig­ni­fi­ca­ti­vos a lar­go pla­zo de la in­fec­ción por SARSCoV-2 pa­ra des­en­ca­de­nar o em­peo­rar la de­men­cia en los so­bre­vi­vien­tes de Co­vid-19. Y en ge­ne­ral, se es­pe­ra en el fu­tu­ro una ma­yor pre­va­len­cia de de­men­cia en pa­cien­tes con co­ro­na­vi­rus en com­pa­ra­ción con la po­bla­ción no in­fec­ta­da».

EL AIS­LA­MIEN­TO NO AYU­DA

La pan­de­mia, que nos obli­ga a cum­plir un ais­la­mien­to so­cial muy se­ve­ro, se con­vier­te en un es­co­llo de­ter­mi­nan­te a la ho­ra de mer­mar la sa­lud men­tal de las per­so­nas más ma­yo­res. La fal­ta de ac­ti­vi­dad fí­si­ca y la es­ca­sa re­la­ción so­cial pro­vo­ca­da por el con­fi­na­mien­to en el que vi­vi­mos nos afec­ta a to­dos, pe­ro se ce­ba prin­ci­pal­men­te con los an­cia­nos. Si a eso se le aña­den el mie­do y la an­sie­dad, el cóc­tel re­sul­ta le­tal: «El con­fi­na­mien­to ha po­di­do ace­le­rar la apa­ri­ción de nue­vos ca­sos de pro­ce­sos neu­ro­de­ge­ne­ra­ti­vos, ya que un 60% de los neu­ró­lo­gos en­tre­vis­ta­dos con­si­de­ra­ba que ha­bían au­men­ta­do los ca­sos de nue­vo diag­nós­ti­co de de­te­rio­ro cog­ni­ti­vo du­ran­te los me­ses pos­te­rio­res a mar­zo de 2020», ad­vier­te Moreno al re­cor­dar los da­tos arro­ja­dos por el in­for­me rea­li­za­do por la SEN ba­jo el tí­tu­lo «Si­tua­ción de los pa­cien­tes con de­men­cia tras el con­fi­na­mien­to por Co­vid-19».

El aná­li­sis de los da­tos re­ca­ba­dos por la SEN re­sul­ta de­mo­le­dor, pues «en él se se­ña­la­ba que el 99% de los neu­ró­lo­gos es­pa­ño­les con­sul­ta­dos y que atien­den a per­so­nas con de­te­rio­ro cog­ni­ti­vo con­si­de­ra que el es­ta­do cog­ni­ti­vo y fun­cio­nal de sus pa­cien­tes ha em­peo­ra­do tras el con­fi­na­mien­to y un 55% pien­sa que és­te es mu­cho o mu­chí­si­mo peor. Ade­más, es­te em­peo­ra­mien­to se ha vis­to so­bre to­do re­fle­ja­do en aque­llos afec­ta­dos con de­men­cia mo­de­ra­da (77%) o le­ve (76%), fren­te a las per­so­nas que aún se en­cuen­tran en una fa­se de de­te­rio­ro cog­ni­ti­vo le­ve (48%) o con una de­men­cia gra­ve (44,5%)», con­clu­ye Moreno.

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DREAMSTIME
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Los mé­di­cos es­tu­dian las se­cue­las que de­ja el SARSCoV-2 en el desa­rro­llo cog­ni­ti­vo

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