La Razón (Madrid) - A Tu Salud
Un paso más hacia la psiquiatría de precisión
EnEn la población general, las alteraciones del sue-ño sue-ño son muy variadas y deben ser evaluadas cuidadosamente. Aunque el in-somnio in-somnio es la alteración más fre-cuente fre-cuente también se deben incluir las dificultades de conciliación, los despertares nocturnos y pre-coces, pre-coces, las pesadillas, y otros sínto-mas, sínto-mas, siendo muy importante el concepto de calidad del sueño.
Durante el 23º Congreso de la
Sociedad Española de Patología Dual se trataron temas de diversa índole en salud mental y, uno de ellos, se centró en la relevancia de las alteraciones del sueño en la patología dual y su importancia en la psiquiatría de precisión.
En este simposio se profundizó en la relevancia de las orexinas, tanto en la regulación del ciclo sueño-vigilia, como en el refuerzo y la interrelación entre ambos fenómenos fenómenos en estudios animales y la posible utilidad de fármacos agonistas y antagonistas de los receptores receptores de orexinas OX1 y OX2 que se pudieran aplicar en humanos humanos en un futuro.
En muestras clínicas, tanto en estudios españoles como internacionales, internacionales, se ha descrito que las alteraciones del sueño son muy frecuentes y que se presentan en más del 60% de los pacientes. La existencia de trastornos del sueño se asocia a síntomas ansioso-depresivos ansioso-depresivos y al uso de múltiples sustancias, sustancias, especialmente depresores del sistema nervioso central como son las benzodiacepinas.
Se ha documentado que la relación relación entre las alteraciones del sueño sueño y la patología dual es biunívoca: los pacientes con este problema tienen más trastornos del sueño y en pacientes con trastornos por consumo de sustancias las alteraciones alteraciones del sueño están asociadas a mayor existencia de otros trastornos trastornos mentales, por lo que podrían podrían llegar a ser un marcador clínico de patología dual.
La importancia del sueño se ha demostrado tanto en los pacientes que siguen tratamiento ambulatorio ambulatorio como en los que están hospitalizados. hospitalizados. En ellos, la existencia de insomnio en los procesos de desintoxicación se asocia al mayor riesgo de recaídas y descompensación. descompensación. Por otra parte, la disminución disminución y la normalización de las pesadillas pesadillas o los sueños de consumo también están relacionadas con la buena evolución del proceso de recuperación y deben ser sistemáticamente sistemáticamente evaluadas.
En la situación actual de pandemia pandemia por la covid se ha descrito que los pacientes presentan frecuentes frecuentes alteraciones del sueño fruto de la situación de aislamiento, ruptura ruptura de las rutinas, sentimientos de soledad, miedo… que han podido potenciar el abuso de sustancias ansiolíticas y alcohol en pacientes con trastornos mentales.
Se aportaron datos de estudios actuales que señalan que esta realidad realidad debe ser estudiada en todos los pacientes independientemente independientemente de su edad y género y que se debe profundizar en la relevancia en la evolución a medio y largo plazo.
Los profesionales deben estar adecuadamente formados tanto clínicamente sobre el insomnio y las otras alteraciones del sueño, como sobre las pruebas complementarias complementarias para su estudio y así poder caracterizar sus alteraciones alteraciones como una parte fundamental dentro de la práctica habitual en las unidades que atienden a pacientes pacientes duales.
También es importante inculcar estos conceptos a los profesionales profesionales en formación y que incorporen los conocimientos sobre el sueño como una parte más de la psiquiatría psiquiatría de precisión.
La correcta evaluación y el adecuado adecuado abordaje y normalización de las alteraciones del sueño es fundamental para incrementar las probabilidades de recuperación de los pacientes. En este sentido, se debe seguir investigando las bases biológicas y la influencia de los trastornos del sueño en los pacientes pacientes con patología dual.