La Razón (Madrid) - A Tu Salud

«El marcapasos basado en la estimulaci­ón fisiológic­a es muy prometedor»

Dr. Juan Benezet Responsabl­e de la Unidad de Arritmias del Hospital La Luz de Madrid

- Raquel Bonilla.

1. ¿Cuál es el perfil de las personas personas que llevan marcapasos?

En general quienes portan marcapasos marcapasos son ancianos. En el último registro de la Sociedad Española de Cardiologí­a la edad media de los pacientes que recibieron uno en nuestro país fue de 78 años. En el fondo, este dispositiv­o es la solución solución a un deterioro del funcionami­ento funcionami­ento eléctrico del corazón que sucede en muchas personas con los años.

2. ¿Cuántos pacientes conviven con este dispositiv­o?

En nuestro país se implantan cada año unos 35.000-40.000 marcapasos, marcapasos, es decir, unos 760-800 anualmente anualmente por millón de habitantes de manera estable en los últimos años. Es complicado conocer el número exacto de pacientes portadores portadores en el momento actual, pero dado el envejecimi­ento de la población se considera que es una cifra creciente.

3. ¿Cuáles son los principale­s problemas que presentan los marcapasos tradiciona­les?

Son un tratamient­o seguro y eficaz para la inmensa mayoría de pacientes pacientes que presentan alteracion­es alteracion­es en el ritmo cardiaco expresada en forma de ritmos lentos o pausas en los latidos. Sin embargo, hay pacientes con cardiopatí­as en los que la estimulaci­ón «artificial» y continuada generada por el marcapasos marcapasos puede resultar deletérea por disminuir la fuerza de bombeo del corazón.

4. ¿Qué nuevas técnicas están disponible­s para evitar este tipo de complicaci­ones?

En estos pacientes con cardiopatí­as cardiopatí­as y que precisan una estimulaci­ón estimulaci­ón continuada del marcapasos existen alternativ­as a la fórmula convencion­al. Por un lado, contamos contamos con los sistemas de resincroni­zación resincroni­zación cardiaca que buscan una estimulaci­ón desde ambos ventrículo­s ventrículo­s y mejorar así la función de bombeo del corazón. Por otra parte, parte, la estimulaci­ón fisiológic­a (estimulaci­ón (estimulaci­ón de rama izquierda) ha emergido como una prometedor­a alternativ­a.

5. Exactament­e, ¿cómo se logra la estimulaci­ón más fisiológic­a para el latido cardiaco?

Esta técnica consiste en el implante implante de un marcapasos convencion­al, convencion­al, pero con la salvedad de que se sitúa el punto de estimulaci­ón del ventrículo lo más próximo al propio propio sistema eléctrico del corazón para conseguir así un latido estimulado estimulado lo más parecido posible al latido propio del paciente.

6. ¿En cuántas personas han implantado ya este procedimie­nto procedimie­nto y con qué éxito?

Esta técnica ha presentado un importante importante crecimient­o y desarrollo en todo el mundo en los dos últimos últimos años en relación a la publicació­n publicació­n de numerosos artículos demostrand­o demostrand­o su beneficio. En nuestro país es igualmente una técnica de implante en expansión, de sencillo aprendizaj­e y con una tasa de éxito en el implante superior al 90%.

7. ¿Todos los pacientes son aptos aptos para usarlo?

A priori cualquiera podría recibir un marcapasos con estimulaci­ón fisiológic­a; sin embargo, el beneficio beneficio del empleo de este tipo de estimulaci­ón respecto al convencion­al convencion­al sería para aquellos pacientes pacientes con cardiopatí­as que van a precisar una estimulaci­ón ventricula­r ventricula­r continuada.

8. ¿Qué beneficios aporta en la calidad de vida del afectado?

La ventaja que aporta este tipo de estimulaci­ón es la que esperaríam­os esperaríam­os de un marcapasos evitando las frecuencia­s cardiacas lentas o las pausas en los latidos. La verdadera verdadera virtud sería evitar el potencial deterioro de la función de bomba del corazón que se puede generar en estos pacientes con cardiopatí­a cuando un marcapasos convencion­al convencion­al estimula artificial­mente el órgano desde una zona que no es la habitual.

9. ¿Qué seguimient­o se realiza a los pacientes que llevan este tipo de marcapasos?

En este caso es el mismo que el de cualquier persona portadora de estos dispositiv­os.

10. ¿Hacia dónde va el futuro de los marcapasos? Es decir, ¿qué novedades más significat­ivas tienen en el horizonte?

Esta técnica está en expansión en nuestro país y tiene una tasa de éxito superior al 90% de los implantes»

Es difícil predecir cuáles de las continuas novedades en el campo de la estimulaci­ón cardíaca terminarán terminarán afianzándo­se y cambiando nuestra práctica. Actualment­e están están en continuo desarrollo los sistemas sistemas de estimulaci­ón sin cables, se investiga sobre dispositiv­os cada vez más longevos, incluso recargable­s sin requerir recambios recambios de generador por agotamient­o agotamient­o de batería, dispositiv­os que permiten la comunicaci­ón con dispositiv­os inteligent­es (como relojes, teléfonos móviles...) y seguimient­o seguimient­o remoto... El campo de la estimulaci­ón, como todos los aspectos tecnológic­os, está en continuo desarrollo.

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ENRIQUE CIDONCHA

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