La Razón (Madrid) - A Tu Salud
La clave para que los implantes cardiacos de origen animal duren más
► Dos anticuerpos que tenemos de forma natural son los responsables del deterioro que se produce
Alrededor del 2% de la población occidental necesitará el reemplazo de una válvula cardiaca en el transcurso transcurso de su vida. En estos casos, la mejor opción suele ser implantar una válvula biológica hecha a partir de tejido animal, (normalmente vacuno o porcino). Sin embargo, este tipo de válvulas se acaban deteriorando deteriorando pasados 10-15 años. Ahora, un estudio publicado en la revista «Nature Medicine» ha descubierto descubierto la causa de ese deterioro y abierto la puerta al diseño de nuevas estrategias para detenerlo.
El trabajo, que ha sido coliderado con otros centros de investigación internacionales por Rafael Mañez, jefe de grupo de investigación del Instituto de Investigación Biomédica Biomédica de Bellvitge (Idibell) y del Servicio de Medicina Intensiva del mismo hospital, (y que durante años ha coordinado coordinado un programa pionero en el campo del xenotrasplante), describe describe que dos anticuerpos, que aparecen aparecen de forma natural pocos meses después del nacimiento, son los desencadenantes del deterioro. Estos Estos anticuerpos reconocen moléculas moléculas del tejido animal de la válvula como no propias e inician una respuesta respuesta inflamatoria que la acaba dañando.
« Las válvulas cardíacas que se implantan actualmente son de los dos tipos: mecánicas y biológicas de origen animal. La diferencia es que las primeras necesitan anticoagulación anticoagulación de forma continuada. En cambio, cambio, las biológicas no precisan tratamiento tratamiento anticoagulante, pero tienen una duración limitada. Por ello, sólo se implantan en personas mayores de 65 años. En el artículo que se publica publica se demuestra que el fracaso de las válvulas biológicas es consecuencia consecuencia de la reacción mediada por dos anticuerpos que tenemos de forma natural los humanos, y que se unen a los tejidos de otras especies», explica Mañez.
En la investigación se han estudiado estudiado casi 1.700 pacientes de toda Europa, a los que se les ha realizado un seguimiento de su evolución en los 15 años posteriores al recambio valvular. El gran número de personas personas incluidas ha permitido detectar que estos pacientes presentan un aumento significativo de los anticuerpos anticuerpos en cuestión un mes después después de la implantación y creen depósitos de anticuerpos en las mismas mismas válvulas.
Conociendo las causas del deterioro, deterioro, los investigadores proponen proponen producir las válvulas a partir de tejido de animales modificados genéticamente que no expresen las moléculas que reconocen los dos anticuerpos y alargar así su duración.
Por otra parte, la spinoff surgida del Idibell, RemAb Therapeutics, ha diseñado un tratamiento que elimina elimina de forma selectiva e inocua uno de los anticuerpos desencadenantes desencadenantes del deterioro de las válvulas biológicas. biológicas. Este compuesto, denominada denominada RA0127 que, además de evitar el deterioro de los implantes valvulares valvulares cardiacos, permite la destrucción destrucción de las bacterias gram negativas, incluidas las resistentes a los antibióticos, antibióticos, ha mostrado su eficacia en las pruebas preclínicas y este año se iniciará un ensayo para testarlo en humanos. «Administrar este tratamiento tratamiento a las personas que se les ha implantado una válvula biológica sería una buena solución para ampliar ampliar su vida media», comenta el Dr. Mañez.
Según este experto, el hallazgo también supone una nueva alternativa alternativa para las personas jóvenes que necesitan un reemplazo valvular. Para estos pacientes las biológicas no son una buena opción, puesto que cada 10 años deberían someterse someterse a una cirugía de alto riesgo. Esto les obliga a utilizar válvulas mecánicas mecánicas metálicas, que son permanentes permanentes pero requieren la administración administración de anticoagulantes de por vida. El tratamiento con anticoagulantes anticoagulantes debe realizarse bajo un estrecho estrecho seguimiento médico e implica el riesgo de sufrir una hemorragia descontrolada.
«Poder optar a las válvulas biológicas biológicas supondría una clara mejora en la seguridad y la calidad de vida de estos pacientes más jóvenes, además además de un ahorro de recursos para los sistemas de salud», concluye el Dr. Mañez.