La Razón (Madrid) - A Tu Salud
Operan con éxito un caso raro de cáncer de piel en la vagina
► Primera cirugía de Mohs para extirpar un carcinoma basocelular de este tipo en la Sanidad privada sevillana
«Un tumor, generalmente de la piel, localizado en un área en la que es increíblemente infrecuente». infrecuente». Así califica el doctor Tomás Toledo, responsable de la Unidad de Cirugía de Mohs del Servicio de Dermatología del Hospital Quirónsalud Quirónsalud Infanta Luisa, de Sevilla, la intervención realizada por primera primera vez en la Sanidad privada sevillana, mediante la técnica de cirugía de Mohs.
Hablamos de un carcinoma basocelular basocelular que había afectado a la pared de la vagina de la paciente. « En sentido estricto, este tumor no es un cáncer del área genital. Es en estas particularidades donde radica radica la dificultad del caso», puntualiza puntualiza Toledo.
En concreto, la paciente presentaba presentaba un tumor que invadía estructuras estructuras propias de la vagina y que había sido extirpado de manera convencional en varias ocasiones en los últimos meses, recidivando posteriormente.
Tras la intervención con cirugía de Mohs y la reconstrucción de la zona, el cáncer ha sido completamente completamente extirpado y la paciente se encuentra en su domicilio, plenamente plenamente recuperada, sin necesidad de más tratamiento sobre la zona intervenida, salvo unarevisiónanual.
De esta forma, ha quedado libre de enfermedad en un único acto, en el que se ha incluido la reconstrucción de la zona.
Y es que la cirugía micrográfica de Mohs es el tratamiento más avanzado, preciso y eficaz para varios tipos de cáncer de piel, y está indicada fundamentalmente para el carcinoma basocelular –el tumor maligno más frecuente– y carcinoma espinocelular, especialmente especialmente en casos no habituales, como este.
« La localización del caso que nos ocupa, aún sin ser habitual, nos obliga a ser extremadamente cuidadosos con la máxima cantidad cantidad posible de piel sana», señala el doctor Toledo.
« El problema del carcinoma basocelular es que, por la forma en la que estudia la pieza histológica histológica tras su extirpación, hay veces que se informa como eliminado completamente sin que esto sea así. Asimismo hay tumores que tienen un comportamiento tenebrante, tenebrante, como si tuviesen “tentáculos” “tentáculos” bajo su porción más visible, visible, que no se detectan detectan salvo si se extirpan mediante mediante Mohs», cuenta.
« Mediante esta técnica se puede identificar y eliminar eliminar con precisión un tumor completo, dejando el tejido sano circundante intacto», destaca el doctor Toledo, quien incide en que «esto es muy importante, especialmente especialmente cuando bastantes tipos de cánceres de piel aparecen en sitios tan sensibles como la nariz, los labios, alrededor de los ojos o en
Tras quitar el tumor se reconstruyó la zona en la misma intervención
otras localizaciones delicadas, como en este caso».
«En estos pacientes hay que asegurarse asegurarse de quitar todo el tumor de una vez, pero respetando la mayor cantidad de piel sana posible», continúa continúa el experto.
Y esta es una de las grandes ventajas ventajas que tiene esta técnica: «Operar «Operar mediante Mohs implica la eliminación eliminación quirúrgica del cáncer de piel capa por capa y el examen del tejido bajo el microscopio hasta que se alcanza el tejido sano y libre de cáncer alrededor del tumor (lo que llamamos “bordes libres”). Los cirujanos de Mohs no sólo estamos especialmente entrenados para realizar la técnica, sino también el procedimiento reconstructor. El examen histológico de cada pieza se lleva a cabo por un especialista en Anatomía Patológica inmediatamente inmediatamente a la extirpación del tejido sospechoso», explica Toledo.
En la operación intervienen dermatólogos, dermatólogos, patólogos y ginecólogos. ginecólogos. « En un primer momento, el dermatólogo extirpa la lesión visible, visible, en este caso la cicatriz de extirpaciones extirpaciones previas con margen de seguridad, como se realizaría en una extirpación convencional, y se van extrayendo capas sucesivas de los tejidos por debajo y alrededor de lo extirpado. Cada pase es evaluado evaluado por el especialista en Anatomía Anatomía Patológica y si hay alguna zona afectada, se continúa extrayendo extrayendo tejido hasta que quede sin evidencia microscópica de enfermedad. enfermedad. Posteriormente, el ginecólogo ginecólogo realiza la reconstrucción de la zona», cuenta Toledo.
«Una especialidad se apoya en la otra, ya que funcionan como complementarias al ser un área anatómica muy especial por la dificultad dificultad de reconstruirla sin que pierda su funcionalidad», añade Adolfo López, jefe de los servicios de Ginecología de los hospitales Quirónsalud Infanta Luisa y Quirónsalud Quirónsalud Sagrado Corazón.