Más PSA; ¿un error? (I)

ElEl PSA, o antígeno prostático específico, es el análisis que los hombres se deberían hacer a partir de los 50 años para detectar si tienen cáncer de próstata.

De 2012 a 2018, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventi-vos Preventi-vos de los Estados Unidos (Uspstf, por sus siglas en in-glés), in-glés), recomendó no realizar pruebas de detección basadas en el PSA en todos los hombres, pero posteriormente cambió de criterio respaldando las pruebas de detección indivi-dualizadas indivi-dualizadas en personas de 55 a 69 años. Algunos urólogos han expresado su preocupación de que las pruebas de PSA se rea-licen rea-licen tanto y que ocasionen más perjuicios que beneficios.

Un estudio publicado en la revista «JAMA Oncology» ana-lizó ana-lizó las peticiones de PSA de hombres de 40 a 89 años duran-te duran-te 14 meses sin tener un diag-nóstico diag-nóstico de cáncer de próstata desde el cambio de recomen-dación. recomen-dación.

En general, las pruebas de PSA aumentaron un 12,5 % en-tre en-tre 2016 y 2019, con un aumen-to aumen-to relativo proporcionalmente mayor en hombres de 70 a 89 años (16,2 %) que en hombres de 40 a 54 años (10,1 %) y de 55 a 69 años (12,1 %). Que las prue-bas prue-bas de PSA se realizaran con mayor frecuencia en hombres de 55 a 69 años no sorprende, porque la Uspstf y la Asociación Estadounidense de Urología recomiendan la toma de deci-siones deci-siones compartida para este grupo de edad.

Pero el desconcertante au-mento au-mento en la realización de pruebas a hombres de 40 a 54 años, y a hombres de 70 a 89 años (para quienes la Uspstf, recomienda no realizar prue-bas), prue-bas), sugiere que muchos mé-dicos mé-dicos de atención primaria de Estados Unidos pueden haber malinterpretado el cambio de recomendación de 2018.

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